BOrrelia BUrgdorferi IN Barn og ungdom (BOBUINCA)

Lyme-borreliose er en av de mest utbredte flåttbårne zoonosene på den nordlige halvkule. Barn med Borrelia (B.) burgdorferi-infeksjon har forskjellige kliniske stadier og relaterte symptomer: et tidlig lokalisert stadium er ofte assosiert med et erythema migrans eller et borrelialt lymfocytom. Tidlig spredt sykdom inkluderer tidlig nevroborreliose, akutt leddgikt eller karbetennelse. Senere sykdomsstadier inkluderer acrodermatitis chronica atrophicans, sen nevroborreliose eller Lyme-artritt. B. burgdorferi-prevalensen er høyest i Europa og har økt det siste tiåret.

Kun begrensede data om seroprevalens hos barn er tilgjengelig. En nylig publisert systematisk oversikt og metaanalyse estimerte den totale globale seroprevalensen til 14,5 % (95 % konfidensintervall (KI) 12,8–16,3 %), og på 7,1 % (95 % KI 5,1-9,5 %) i de <40 år (basert på 18 studier). Bare noen få studier inkludert i denne systematiske oversikten vurderte pediatriske kohorter i Europa: En studie fra Tyskland ble publisert for 10 år siden og estimerte seroprevalensen til 4,5 % (95 % KI 4,3-5,4 %) i aldersgruppen 1-17 år. Seroprevalensen var høyere hos menn og i den sørlige delen av Tyskland, og den økte med 11 % og 6 % for hvert aldersår hos henholdsvis gutter og jenter. En studie fra Sverige så på 5 år gamle barn og estimerte en seroprevalens på 3,2 %. Flere data om seroprevalens er tilgjengelig hos voksne med heterogene funn: nyere studier fra Sør-Tyskland, Øst-Slovakia, Jordan, Finland og Romania rapporterte seroprevalensverdier på henholdsvis 2,4 %, 13 %, 11,7 %, 3,9 % og 7,4 %.

Nyere estimater av seroprevalens stratifisert etter alder er nødvendig i rutinemessig behandling for å muliggjøre definisjon av pre-test sannsynlighet for denne serologiske testen i den kliniske evalueringen av barn med mistenkt borreliose. Siden et aldersavhengig forhold er plausibelt og har blitt vist i studier, bør seroprevalensestimater fra voksne ikke brukes hos barn. Kunnskap om seroprevalens av B. burgdorferi hos barn vil bidra til å bedre skille mellom aktiv borreliose og seroprevalens på grunn av tidligere Borrelia-infeksjon uten tegn til aktiv sykdom. Dette er også viktig for å unngå overbehandling av barn uten aktive sykdommer. Bare en liten mengde plasma eller serum er nødvendig for å bestemme B. burgdorferi-antistoffene. Derfor har denne studien som mål å evaluere seroprevalens B. burgdorferi-antistoffer fra gjenværende blodprøver som ble tatt for andre klinisk relevante tester uten en ekstra invasiv prosedyre for barnet.