術後合併症の予測因子としての安静 PETCO2
大規模な血管手術を受ける患者の術後合併症の予測因子としての休息 PETCO2
心肺運動量検査 (CPET) は、大手術を予定している高リスク患者の術前リスク評価および層別化における黄金標準であると考えられています。 しかし、手術を必要とする患者のすべてがこの種の検査を喜んで受けられるわけではありません。
血管手術の患者は主に高齢者であり、重大な合併症と高度の虚弱を抱えており、CPETを受けることができないことがよくあります。 近年、標準的な CPET パラメーターと同様の予後値を持つ新しいパラメーターが研究されました。 具体的には、安静時の呼気終末二酸化炭素分圧 (PETCO2) は、換気効率と同じ予後値を持つことが示されています。
私たちは、安静時の PETCO2 の低下が、大規模な血管手術後の患者における肺および心血管の術後合併症の発症に関連すると仮説を立てました。 したがって、私たちの目的は、術後合併症を発症した患者とそうでない患者の手術前に安静時に測定された PETCO2 を比較することです。
調査の概要
詳細な説明
心肺運動量検査 (CPET) は、大手術を予定している高リスク患者の術前リスク評価および層別化における黄金標準であると考えられています。 しかし、手術を必要とする患者のすべてがこの種の検査を喜んで受けられるわけではありません。 さらに、CPET を実施できないことは、手術後の予後不良と関連しています。
血管手術の患者は主に高齢者であり、重大な合併症と高度の虚弱を抱えています。 したがって、リスク層別化の手段としての CPET は、このグループの患者にとって特に興味深いものとなるでしょう。 しかし、血管外科の患者は末梢動脈疾患を患っていることが多く、これが運動中の早期脚虚血の一因となる可能性があり、したがって心肺予備機能の測定が無効になる可能性があります。
近年、標準的な CPET パラメーターと同様の予後値を持つ新しいパラメーターが研究されました。 具体的には、安静時の呼気終末二酸化炭素分圧(PETCO2)は、肺切除手術患者の術後合併症の予測において換気効率と同じ予後値を持つことが示されています。 同じパラメータを使用して、異なるサブセットの手術患者の術後合併症を予測できるかどうか (つまり、 血管手術患者)はまだ決定されていません。
私たちは、安静時の PETCO2 の低下が、大規模な血管手術後の患者における肺および心血管の術後合併症の発症に関連すると仮説を立てました。 したがって、私たちの目的は、術後合併症を発症した患者とそうでない患者の手術前に安静時に測定された PETCO2 を比較することです。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Czech Republic
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Brno、Czech Republic、チェコ、60200
- St. Anne's University Hospital in Brno
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 血管大手術(大動脈大腿大腿バイパス手術)の適応
除外基準:
- 気管切開
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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血管手術候補者
呼気終末 CO2 は手術の前日に測定されます。
術後の心血管および肺の合併症は、入院後または最初の 30 日間監視されます。
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測定は、手術の前日に、Nonin Medical のカプノグラフィー モニターを使用して、安静状態 (中断のない静かな部屋に座っている状態) で行われます (呼吸ごとのデータが記録され、分析されます)。
最初の 2 分間、患者は鼻カニューレに慣れることができます。
平均呼気終末 CO2 値は、その後 2 分間の自発呼吸から計算されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肺合併症
時間枠:術後最初の 30 日間
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術後の合併症
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術後最初の 30 日間
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術後の合併症
時間枠:術後最初の 30 日間
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心血管合併症
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術後最初の 30 日間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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入院期間
時間枠:30日まで
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入院期間
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30日まで
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集中治療室の入院期間
時間枠:30日まで
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集中治療室の入院期間
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30日まで
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死亡
時間枠:術後最初の30日から
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死亡
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術後最初の30日から
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ivan Cundrle, MD, PhD、St. Anne's University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Keteyian SJ, Isaac D, Thadani U, Roy BA, Bensimhon DR, McKelvie R, Russell SD, Hellkamp AS, Kraus WE; HF-ACTION Investigators. Safety of symptom-limited cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic heart failure due to severe left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. 2009 Oct;158(4 Suppl):S72-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.014.
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- Brat K, Homolka P, Merta Z, Chobola M, Heroutova M, Bratova M, Mitas L, Chovanec Z, Horvath T, Benej M, Ivicic J, Svoboda M, Sramek V, Olson LJ, Cundrle I Jr. Prediction of Postoperative Complications: Ventilatory Efficiency and Rest End-tidal Carbon Dioxide. Ann Thorac Surg. 2023 May;115(5):1305-1311. doi: 10.1016/j.athoracsur.2021.11.073. Epub 2022 Jan 21.
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- Patel SK, Surowiec SM. Intermittent Claudication. 2023 Jul 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778/
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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