Reszta PETCO2 jako predyktor powikłań pooperacyjnych

Test wysiłkowy krążeniowo-oddechowy (CPET) jest uważany za złoty standard w przedoperacyjnej ocenie ryzyka i stratyfikacji pacjentów wysokiego ryzyka planowanych do dużych operacji. Jednak nie wszyscy pacjenci wymagający operacji są chętni lub zdolni do wykonania tego typu badań. Co więcej, niezdolność do wykonania CPET została powiązana z gorszymi wynikami po operacji.

Pacjenci chirurgii naczyniowej to głównie osoby w podeszłym wieku, ze znacznymi chorobami współistniejącymi i wysokim stopniem osłabienia. Dlatego CPET jako średnia stratyfikacji ryzyka byłaby przedmiotem szczególnego zainteresowania w tej grupie pacjentów. Jednak pacjenci po operacjach naczyniowych często zgłaszają się z chorobą tętnic obwodowych, która może przyczyniać się do wczesnego niedokrwienia kończyn dolnych podczas ćwiczeń, a tym samym do nieprawidłowego pomiaru funkcji rezerwy krążeniowo-oddechowej.

W ostatnich latach badano nowe parametry o podobnej wartości prognostycznej jak standardowe parametry CPET. W szczególności wykazano, że ciśnienie cząstkowe końcowo-wydechowego dwutlenku węgla (PETCO2) w spoczynku ma taką samą wartość prognostyczną jak wydajność wentylacji w przewidywaniu powikłań pooperacyjnych u pacjentów po resekcji płuca. Czy ten sam parametr można wykorzystać do przewidywania powikłań pooperacyjnych w innej podgrupie pacjentów chirurgicznych (tj. pacjentów po operacjach naczyniowych) nie zostało jeszcze ustalone.

Postawiliśmy hipotezę, że niski PETCO2 w spoczynku będzie związany z rozwojem płucnych i sercowo-naczyniowych powikłań pooperacyjnych u pacjentów po dużych operacjach naczyniowych. W związku z tym naszym celem jest porównanie PETCO2 mierzonego w spoczynku przed operacją u pacjentów, u których wystąpiły powikłania pooperacyjne, oraz u tych, u których nie wystąpiły.