수술 후 합병증의 예측인자로 PETCO2 휴식

심폐 운동 검사(CPET)는 대수술이 예정된 고위험 환자의 수술 전 위험 평가 및 계층화에서 황금 표준으로 간주됩니다. 그러나 수술이 필요한 모든 환자가 이러한 유형의 검사를 완료할 의향이 있거나 할 수 있는 것은 아닙니다. 더욱이, CPET를 수행할 수 없는 것은 수술 후 열악한 결과와 관련이 있습니다.

혈관 수술 환자는 주로 고령자이며 상당한 동반 질환과 고도의 허약함을 가지고 있습니다. 따라서 위험 계층화의 수단으로서 CPET는 이 환자 그룹에서 특히 관심을 가질 것입니다. 그러나 혈관 수술 환자는 말초 동맥 질환이 있는 경우가 많으며, 이는 운동 중 조기 다리 허혈에 기여하여 심폐 예비 기능 측정이 유효하지 않을 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 표준 CPET 매개변수와 유사한 예후 가치를 가진 새로운 매개변수가 연구되었습니다. 구체적으로, 폐절제술 환자의 수술 후 합병증 예측에서 휴식 시 호기말 이산화탄소 분압(PETCO2)은 환기 효율과 동일한 예후적 가치를 갖는 것으로 나타났습니다. 동일한 매개변수를 사용하여 수술 환자의 다른 하위 집합(즉, 혈관 수술 환자)는 아직 결정되지 않았습니다.

우리는 안정 시 낮은 PETCO2가 주요 혈관 수술 후 환자의 폐 및 심혈관 수술 후 합병증 발생과 관련이 있을 것이라는 가설을 세웠습니다. 따라서 우리의 목표는 수술 후 합병증이 발생한 환자와 그렇지 않은 환자에서 수술 전 휴식 상태에서 측정한 PETCO2를 비교하는 것입니다.