Vila PETCO2 som en prediktor för postoperativa komplikationer

Kardiopulmonell träningstestning (CPET) anses vara en gyllene standard vid preoperativ riskbedömning och stratifiering av högriskpatienter som är schemalagda för en större operation. Men inte alla patienter som kräver operation är villiga eller kapabla att slutföra denna typ av testning. Dessutom har oförmåga att utföra CPET kopplats till sämre resultat efter operation.

Kärlkirurgipatienter är till övervägande del äldre personer, med betydande komorbiditet och hög grad av svaghet. Därför skulle CPET som ett medel för riskstratifiering vara av särskilt intresse för denna patientgrupp. Men kärlkirurgipatienter uppvisar ofta perifer artärsjukdom, vilket kan bidra till tidig benischemi under träning och därför ogiltig mätning av kardiorespiratorisk reservfunktion.

Under de senaste åren har nya parametrar med liknande prognostiskt värde som standard CPET-parametrar studerats. Specifikt har partialtrycket av koldioxid i ändtid (PETCO2) i vila visats ha samma prognostiska värde som ventilationseffektivitet vid förutsägelse av postoperativa komplikationer hos patienter med lungresektionskirurgi. Huruvida samma parameter kan användas för att förutsäga postoperativa komplikationer hos en annan undergrupp av kirurgiska patienter (dvs. kärlkirurgipatienter) är ännu inte fastställda.

Vi antog att låg PETCO2 i vila kommer att vara associerad med utvecklingen av lung- och kardiovaskulära postoperativa komplikationer hos patienter efter större kärlkirurgi. Därför är vårt mål att jämföra PETCO2 uppmätt i vila före operation hos patienter som utvecklar postoperativa komplikationer och hos de som inte gör det.