Hvil PETCO2 som en prediktor for postoperative komplikasjoner

Kardiopulmonal treningstesting (CPET) anses å være en gylden standard i preoperativ risikovurdering og stratifisering av høyrisikopasienter som er planlagt for større operasjoner. Imidlertid er ikke alle pasientene som trenger kirurgi villige eller i stand til å fullføre denne typen testing. Dessuten har manglende evne til å utføre CPET vært knyttet til dårligere utfall etter operasjon.

Karkirurgipasienter er hovedsakelig eldre mennesker, med betydelig komorbiditet og høy grad av skrøpelighet. Derfor vil CPET som et middel for risikostratifisering være av spesiell interesse for denne pasientgruppen. Imidlertid har karkirurgiske pasienter ofte perifer arteriell sykdom, som kan bidra til tidlig iskemi i beina under trening og derfor ugyldig måling av kardiorespiratorisk reservefunksjon.

De siste årene er nye parametere med tilsvarende prognostisk verdi som standard CPET-parametere studert. Spesifikt har partialtrykket av endetidal karbondioksid (PETCO2) i hvile vist seg å ha samme prognostiske verdi som ventilasjonseffektivitet i prediksjonen av postoperative komplikasjoner hos pasienter med lungereksjonskirurgi. Hvorvidt samme parameter kan brukes til å forutsi postoperative komplikasjoner i en annen undergruppe av kirurgiske pasienter (dvs. karkirurgipasienter) er ennå ikke bestemt.

Vi antok at lav PETCO2 i hvile vil være assosiert med utvikling av lunge- og kardiovaskulære postoperative komplikasjoner hos pasienter etter større karkirurgi. Derfor er vårt mål å sammenligne PETCO2 målt i hvile før operasjon hos pasienter som utvikler postoperative komplikasjoner og hos de som ikke gjør det.