Ruhe-PETCO2 als Prädiktor für postoperative Komplikationen

Der kardiopulmonale Belastungstest (CPET) gilt als goldener Standard bei der präoperativen Risikobewertung und Stratifizierung von Hochrisikopatienten, bei denen eine größere Operation geplant ist. Allerdings sind nicht alle Patienten, die eine Operation benötigen, bereit oder in der Lage, diese Art von Untersuchung durchzuführen. Darüber hinaus wurde die Unfähigkeit, CPET durchzuführen, mit schlechteren Ergebnissen nach der Operation in Verbindung gebracht.

Bei den Patienten der Gefäßchirurgie handelt es sich überwiegend um ältere Menschen mit erheblicher Komorbidität und einem hohen Grad an Gebrechlichkeit. Daher wäre CPET als Mittel zur Risikostratifizierung für diese Patientengruppe von besonderem Interesse. Patienten mit Gefäßchirurgie weisen jedoch häufig eine periphere arterielle Erkrankung auf, die zu einer frühen Ischämie der Beine während des Trainings und damit zu einer ungültigen Messung der kardiorespiratorischen Reservefunktion führen kann.

In den letzten Jahren wurden neue Parameter mit ähnlichem prognostischem Wert wie Standard-CPET-Parameter untersucht. Insbesondere hat sich gezeigt, dass der Partialdruck von endexspiratorischem Kohlendioxid (PETCO2) im Ruhezustand den gleichen prognostischen Wert hat wie die Beatmungseffizienz bei der Vorhersage postoperativer Komplikationen bei Patienten mit Lungenresektionsoperationen. Ob derselbe Parameter zur Vorhersage postoperativer Komplikationen bei einer anderen Untergruppe von chirurgischen Patienten (d. h. Patienten mit Gefäßchirurgie) muss noch ermittelt werden.

Wir gingen davon aus, dass ein niedriger PETCO2-Wert im Ruhezustand mit der Entwicklung pulmonaler und kardiovaskulärer postoperativer Komplikationen bei Patienten nach einer größeren Gefäßoperation verbunden sein wird. Dementsprechend ist es unser Ziel, das in Ruhe vor der Operation gemessene PETCO2 bei Patienten zu vergleichen, bei denen postoperative Komplikationen auftreten, und bei Patienten, bei denen dies nicht der Fall ist.