- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05861089
Hvile PETCO2 som en prædiktor for postoperative komplikationer
Hvile PETCO2 som en prædiktor for postoperative komplikationer hos patient, der gennemgår større karkirurgi
Kardiopulmonal træningstest (CPET) anses for at være en gylden standard i præoperativ risikovurdering og stratificering af højrisikopatienter, der er planlagt til større operation. Det er dog ikke alle patienter, der kræver operation, der er villige eller i stand til at gennemføre denne type test.
Karkirurgipatienter er overvejende ældre mennesker med betydelig komorbiditet og høj grad af skrøbelighed og kan ofte ikke gennemgå CPET. I de senere år er nye parametre med lignende prognostisk værdi som standard CPET-parametre blevet undersøgt. Specifikt har partialtrykket af end-tidal kuldioxid (PETCO2) i hvile vist sig at have samme prognostiske værdi som ventilatorisk effektivitet.
Vi antog, at lav PETCO2 i hvile vil være forbundet med udviklingen af pulmonale og kardiovaskulære postoperative komplikationer hos patienter efter større karkirurgi. Derfor er vores mål at sammenligne PETCO2 målt i hvile før operation hos patienter, der udvikler postoperative komplikationer, og hos dem, der ikke gør det.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kardiopulmonal træningstest (CPET) anses for at være en gylden standard i præoperativ risikovurdering og stratificering af højrisikopatienter, der er planlagt til større operation. Det er dog ikke alle patienter, der kræver operation, der er villige eller i stand til at gennemføre denne type test. Desuden er manglende evne til at udføre CPET blevet forbundet med ringere resultater efter operation.
Karkirurgiske patienter er overvejende ældre mennesker med betydelig komorbiditet og høj grad af skrøbelighed. Derfor vil CPET som middel til risikostratificering være af særlig interesse for denne gruppe af patienter. Imidlertid har karkirurgipatienter ofte perifer arteriel sygdom, som kan bidrage til tidlig beniskæmi under træning og derfor ugyldig måling af kardiorespiratorisk reservefunktion.
I de senere år er nye parametre med lignende prognostisk værdi som standard CPET-parametre blevet undersøgt. Specifikt har partialtrykket af end-tidal kuldioxid (PETCO2) i hvile vist sig at have den samme prognostiske værdi som ventilatorisk effektivitet i forudsigelsen af postoperative komplikationer hos patienter med lungeresektion. Om den samme parameter kan bruges til at forudsige postoperative komplikationer i en anden undergruppe af kirurgiske patienter (dvs. karkirurgipatienter) er endnu ikke fastlagt.
Vi antog, at lav PETCO2 i hvile vil være forbundet med udviklingen af pulmonale og kardiovaskulære postoperative komplikationer hos patienter efter større karkirurgi. Derfor er vores mål at sammenligne PETCO2 målt i hvile før operation hos patienter, der udvikler postoperative komplikationer, og hos dem, der ikke gør det.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Czech Republic
-
Brno, Czech Republic, Tjekkiet, 60200
- St. Anne's University Hospital in Brno
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- indikation for større karkirurgi (aortobifemoral bypass-operation)
Ekskluderingskriterier:
- trakeostomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
karkirurgiskandidater
End-tidal CO2 vil blive målt dagen før operationen.
Postoperative kardiovaskulære og pulmonale komplikationer vil blive overvåget fra hospitalsopholdet eller de første 30 dage.
|
Målinger vil finde sted dagen før operationen under hvileforhold (mens du sidder i et stille rum uden forstyrrelser) ved hjælp af kapnografimonitoren fra Nonin Medical (dataene fra vejrtrækning ved ånde vil blive registreret og analyseret).
Patienterne får lov til at vænne sig til næsekanylen i de første to minutter.
Den gennemsnitlige end-tidal CO2 værdi vil derefter blive beregnet ud fra de følgende to minutters spontan vejrtrækning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
lungekomplikationer
Tidsramme: første 30 dage efter operationen
|
postoperative komplikationer
|
første 30 dage efter operationen
|
|
postoperative komplikationer
Tidsramme: første 30 dage efter operationen
|
kardiovaskulære komplikationer
|
første 30 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hospitalsopholdslængde
Tidsramme: op til 30 dage
|
hospitalsopholdslængde
|
op til 30 dage
|
|
intensivafdelingens liggetid
Tidsramme: op til 30 dage
|
intensivafdelingens liggetid
|
op til 30 dage
|
|
dødelighed
Tidsramme: fra de første 30 dage efter operationen
|
dødelighed
|
fra de første 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ivan Cundrle, MD, PhD, St. Anne's University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Keteyian SJ, Isaac D, Thadani U, Roy BA, Bensimhon DR, McKelvie R, Russell SD, Hellkamp AS, Kraus WE; HF-ACTION Investigators. Safety of symptom-limited cardiopulmonary exercise testing in patients with chronic heart failure due to severe left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J. 2009 Oct;158(4 Suppl):S72-7. doi: 10.1016/j.ahj.2009.07.014.
- Albouaini K, Egred M, Alahmar A, Wright DJ. Cardiopulmonary exercise testing and its application. Postgrad Med J. 2007 Nov;83(985):675-82. doi: 10.1136/hrt.2007.121558.
- Lai CW, Minto G, Challand CP, Hosie KB, Sneyd JR, Creanor S, Struthers RA. Patients' inability to perform a preoperative cardiopulmonary exercise test or demonstrate an anaerobic threshold is associated with inferior outcomes after major colorectal surgery. Br J Anaesth. 2013 Oct;111(4):607-11. doi: 10.1093/bja/aet193. Epub 2013 Jun 5.
- Ambler GK, Kotta PA, Zielinski L, Kalyanasundaram A, Brooks DE, Ali A, Chowdhury MM, Coughlin PA. The Effect of Frailty on Long Term Outcomes in Vascular Surgical Patients. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020 Aug;60(2):264-272. doi: 10.1016/j.ejvs.2020.04.009. Epub 2020 May 14.
- Barkat M, Key A, Ali T, Walker P, Duffy N, Snellgrove J, Torella F. Effect of treatment of peripheral arterial disease on the onset of anaerobic exercise during cardiopulmonary exercise testing. Physiol Rep. 2021 Apr;9(7):e14815. doi: 10.14814/phy2.14815.
- Brat K, Homolka P, Merta Z, Chobola M, Heroutova M, Bratova M, Mitas L, Chovanec Z, Horvath T, Benej M, Ivicic J, Svoboda M, Sramek V, Olson LJ, Cundrle I Jr. Prediction of Postoperative Complications: Ventilatory Efficiency and Rest End-tidal Carbon Dioxide. Ann Thorac Surg. 2023 May;115(5):1305-1311. doi: 10.1016/j.athoracsur.2021.11.073. Epub 2022 Jan 21.
- Brat K, Tothova Z, Merta Z, Taskova A, Homolka P, Vasakova M, Skrickova J, Sramek V, Olson LJ, Cundrle I Jr. Resting End-Tidal Carbon Dioxide Predicts Respiratory Complications in Patients Undergoing Thoracic Surgical Procedures. Ann Thorac Surg. 2016 Nov;102(5):1725-1730. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.05.070. Epub 2016 Aug 3.
- Patel SK, Surowiec SM. Intermittent Claudication. 2023 Jul 10. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430778/
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17V/2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Post-Op komplikation
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
IHU StrasbourgRhythm Diagnostic SystemsAfsluttetVisceral og fordøjelseskirurgi | Post-kirurgisk overvågning | Post-kirurgisk genoptræningFrankrig
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringUndersøgelse af Pelabresib som tillæg til Ruxolitinib hos japanske voksne patienter med myelofibrosePrimær myelofibrose (PMF) | Post-polycytæmi Vera Myelofibrosis (Post-PV MF) | Post-essentiel trombocytæmi myelofibrose (Post-ET MF)Japan
-
University of Maryland, BaltimoreAtriCure, Inc.RekrutteringKronisk post-thorakotomi smerte | Post-thorakotomi smertesyndrom | Akut post-thorakotomi smerteForenede Stater
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
Loughborough UniversityFitoplancton Marino, S.L.AfsluttetPlacebo-Pre | Placebo-post | Tetraselmis chuii-pre | Tetraselmis chuii-postDet Forenede Kongerige
-
Nantes University HospitalAfsluttetPost-ekstraktionssmerter (PEP) | Post-ekstraktion læbe- eller kindbidende skade (PEBI) | Post-ekstraktionsblødning (PEB) | TandfjernelseFrankrig
-
Erasmus Medical CenterVentinovaAfsluttet
-
Pentracor GmbHAfsluttet
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
Kliniske forsøg med end-tidal CO2-måling
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttet
-
University Hospital, GrenobleHospices Civils de LyonRekrutteringLungesygdom, kronisk obstruktiv | Eksacerbation CopdFrankrig
-
University Hospital, RouenAfsluttetHyperventilation | Hypokapni | Hyperventilationssyndrom | Alkalose, respiratoriskFrankrig
-
Changhai HospitalUkendtSedation | Overvågning | Endoskopisk ultralydKina
-
Ajou University School of MedicineAfsluttetEffekt af Pneumoperitoneum på Remifentanil Requirements i den kirurgiske Pleth Index-guidet AnalgesiMavekræftKorea, Republikken
-
Ajou University School of MedicineAfsluttetMavekræftKorea, Republikken
-
University of South FloridaMedtronic - MITGRekrutteringRespiratorisk insufficiens | Obstruktiv søvnapnø | FedmekirurgiskandidatForenede Stater
-
University of California, Los AngelesUniversity of Southern CaliforniaRekrutteringAkut slagtilfældeForenede Stater
-
Inje UniversityAfsluttetSluttidalkuldioxid fra patienter, der gennemgår generel anæstesiKorea, Republikken
-
University of Alabama at BirminghamNorthwestern University; University of Chicago; Ann & Robert H Lurie Children... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuTrauma | Pædiatrisk ALT | Appendektomi | Overvågning af vitale tegn