PETCO2 в покое как предиктор послеоперационных осложнений

Сердечно-легочное нагрузочное тестирование (CPET) считается золотым стандартом в предоперационной оценке риска и стратификации пациентов с высоким риском, которым назначено серьезное хирургическое вмешательство. Однако не все пациенты, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве, желают или могут пройти этот тип тестирования. Более того, невозможность выполнения КПНТ связана с худшими результатами после операции.

Сосудистые хирургические пациенты — это преимущественно люди пожилого возраста, с выраженной сопутствующей патологией и высокой степенью дряхлости. Таким образом, КПНТ как средство стратификации риска представляет особый интерес для этой группы пациентов. Тем не менее, пациенты, перенесшие сосудистые операции, часто имеют заболевание периферических артерий, что может способствовать ранней ишемии нижних конечностей во время физической нагрузки и, следовательно, неверным измерениям функции сердечно-дыхательного резерва.

В последние годы были изучены новые параметры, имеющие такое же прогностическое значение, как и стандартные параметры КПНТ. В частности, было показано, что парциальное давление углекислого газа в конце выдоха (PETCO2) в покое имеет такое же прогностическое значение, как и эффективность вентиляции, для прогнозирования послеоперационных осложнений у пациентов с резекцией легкого. Можно ли использовать один и тот же параметр для прогнозирования послеоперационных осложнений у другой подгруппы хирургических пациентов (т. пациентов с сосудистой хирургией) еще предстоит определить.

Мы предположили, что низкий уровень PETCO2 в покое будет связан с развитием легочных и сердечно-сосудистых послеоперационных осложнений у пациентов после обширных сосудистых операций. Соответственно, наша цель — сравнить PETCO2, измеренный в покое перед операцией у пациентов, у которых развиваются послеоперационные осложнения, и у тех, у кого их нет.