歯垢誘発性歯肉炎の管理における緑茶および白茶抽出物の洗口剤の有効性: 臨床および生化学的研究

さまざまなうがい薬を使用して機械的プラークコントロールがサポートされた18～32歳の慢性歯肉炎患者を、それぞれ28人からなる4つのグループに無作為に割り当てました：CHX-MWグループ（陽性対照グループとして0.12％CHX）、EO-MWグループ（リステリン）洗口液）、GT-MW グループ（5% 緑茶）、WT-MW グループ（5% 白茶）。 包含基準は次のとおりであった。第三大臼歯を除く、修復物のないすべての乳歯の存在。少なくとも30%の乳頭で乳頭出血指数が2または3。臨床的な愛着喪失はありません。全身的に健康であること。 BMI による標準体重 (BMI、18.5 ～ 24.9 kg/m2)。 除外基準は次のとおりでした。過去 6 か月間の非ステロイド系鎮痛剤または抗生物質の使用。固定式または取り外し可能な歯科矯正器具の使用。口腔内の軟組織病理の存在;口呼吸。喫煙;毎日のプラークコントロールを妨げる可能性のある身体的または精神的障害。過去 6 か月以内のうがい薬の使用。

すべての患者には、口頭および書面による動機付けのアドバイスが与えられ、修正されたベースブラッシングテクニックが口のモデルと鏡の前で教えられました。 すべての患者は、研究期間中に使用するブラシと歯磨き粉についてアドバイスを受けました。 必要に応じて歯の研磨を実施しました。 その後、各患者には、朝と夜の歯磨き後30分に15 mLのうがい薬を60秒間使用することが1週間指示されました。 次の 3 週間、各週の初め（8 日、15 日、22 日）に患者をクリニックに招き、口腔衛生指導を繰り返し、翌週に使用するうがい薬を届けました。

臨床パラメータの測定と歯肉溝液サンプル採取 臨床測定 歯肉溝液 (GCF) サンプル採取は、研究の開始時と 4 週目の終わりに、研究について知らされていない歯周病専門医によって各患者に対して行われました。グループ割り当て。

歯肉の炎症のレベルは、以下の測定値によってスコア化されました: プロービングポケット深さ (PPD) は、Williams 型歯周プローブ (Hu-Friedy、米国イリノイ州シカゴ) を使用して 6 つの異なる点 (近心頬側、頬中央中央、各歯の周囲の遠心頬側、近心舌側、中間舌側、遠心舌側）。プラークインデックス (PI) ;乳頭出血指数（PBI）。 さらに、うがい薬による歯と舌の表面の汚れを、自然光環境下での歯の汚れ指数と舌の汚れ指数の歯肉改変により評価した。 歯の着色指数に従って、各歯の表面は 4 つの別々の領域に分割され、各領域の着色強度は次のようにスコア付けされました。 0 = 染色なし、1 = 軽い染色 (黄色)、2 = 中程度の染色 (茶色)、および 3 = 強い染色 (黒色)。 舌の染色指数は、舌の背側前部 2/3 で次のようにスコア付けされました。 0 = 染色なし、1 = 軽い染色 (黄色)、2 = 中程度の染色 (茶色)、および 3 = 強い染色 (黒色)。 2 つの異なる色が検出された領域では、最も高いスコアが考慮されます。

患者の現在の歯周状態に影響を与えないように、臨床歯周パラメータを記録してから 24 時間後の 09:00 から 12:00 の間に GCF サンプルを収集しました。 サンプルは、それぞれ別の象限で最も PPD が多かった合計 4 つの歯から採取されました。 虫歯や修復物のある歯、および/または隣接する歯をサンプリングしないように注意しました。 サンプルは以下の手順で取得しました。サンプリング前に領域内で見つかった歯肉縁上のプラークを滅菌キュレットで除去しました。 滅菌綿ロールタンポンで唾液を分離した後、機械的外傷を与えることなく、エアスプレーでその領域を 10 秒間乾燥させました。 標準サイズの紙ストリップ (Periopaper; ProFlow, Inc.、米国ニューヨーク州アミティビル) を溝の深さ 1 mm に置き、GCF を 30 秒間収集しました (オリフィス技術を使用)。 このステップを繰り返して、十分な量のサンプルを収集しました。 血液や唾液で汚染されたストリップは研究に含まれていませんでした。 各紙ストリップ上のＧＣＦの体積を、電子インピーダンス法（Ｐｅｒｉｏｔｒｏｎ ８０１０、Ｏｒａｆｌｏｗ Ｉｎｃ．、ニューヨーク州、米国）によってμｌ単位で測定した。同じ患者から採取した 8 枚の紙片を、250 μl のリン酸緩衝液 (リン酸緩衝生理食塩水、PBS、pH = 7.4) を入れた単一のエペンドルフ チューブに入れ、パラフィルム (ISOLAB、アクロン、オハイオ州、米国) で包んで外部環境から隔離しました。 チューブは分析時まで -80 ℃ (Thermo Fisher Scientific、米国マサチューセッツ州ウォルサム) に維持されました。

生化学分析 IL-1β および MMP-8 レベル GCF IL-1β および MMP-8 レベルは、ヒト特異的な市販 ELISA キット (Elabscience Co, Ltd.、テキサス州、米国) を使用して ng/ml 単位で測定しました。(カタログ番号: H-それぞれ0149およびH-1450）製造元の指示に従ってください。

TOS および TAS レベルと酸化ストレス指数 (OSI) の測定 TOS および TAS レベルは、Erel が開発したキット (Rel Assay Diagnostics、ガジアンテプ、トルコ) を使用した自動測定法によって決定されました。結果は、μmol 過酸化水素 (H2O2) として表されました。 )当量/Lおよびμmol Trolox当量/L。 OSIは、TOS/TAS比率[(TOS (μmol H2O2当量/L) / (TAS(μmol Trolox当量/L)])によって計算されました。

統計分析 統計分析は、IBM SPSS Statistics ソフトウェア (SPSS Inc.、シカゴ、米国) を利用して行われました。分布の正規性は Shapiro Wilk テストでテストされました。 グループ間の比較は、クラスカル ウォリス、マン ホイットニー U 検定、およびボンフェローニ補正を適用して行われました。 グループ内の経時的変化に対してウィルコクソン検定を適用しました。 p<0.05のレベルの差は統計的に有意であると見なされました。