Wirksamkeit von Mundspülungen mit Grün- und Weißtee-Extrakt bei der Behandlung von Plaque-induzierter Gingivitis: Eine klinische und biochemische Studie

Patienten mit chronischer Gingivitis im Alter von 18–32 Jahren, deren mechanische Plaquekontrolle durch verschiedene Mundspülungen unterstützt wurde, wurden zufällig in 4 Gruppen zu je 28 Personen eingeteilt: CHX-MW-Gruppe (0,12 % CHX, als positive Kontrollgruppe), EO-MW-Gruppe (Listerine). Mundspülung), GT-MW-Gruppe (5 % grüner Tee) und WT-MW-Gruppe (5 % weißer Tee). Die Einschlusskriterien waren wie folgt: Vorhandensein aller Milchzähne ohne Restauration, mit Ausnahme der dritten Molaren; Papillenblutungsindex von 2 oder 3 bei mindestens 30 % der Papillen; kein klinischer Bindungsverlust; systemisch gesund sein; und Normalgewicht gemäß Body-Mass-Index (BMI, 18,5-24,9 kg/m2). Die Ausschlusskriterien waren wie folgt: Einnahme nichtsteroidaler Analgetika oder Antibiotika in den letzten 6 Monaten; Verwendung festsitzender oder herausnehmbarer kieferorthopädischer Apparaturen; Vorliegen einer intraoralen Weichteilpathologie; Mund atmen; Rauchen; eine körperliche oder geistige Behinderung, die eine tägliche Plaquekontrolle verhindern könnte; und Verwendung von Mundwasser in den letzten 6 Monaten.

Alle Patienten erhielten mündliche und schriftliche Motivationsratschläge und an Mundmodellen und vor dem Spiegel wurde die modifizierte Bass-Bürsttechnik gelehrt. Alle Patienten wurden über Bürsten und Zahnpasta informiert, die sie während des Studienzeitraums verwenden sollten. Bei Bedarf wurde eine Zahnpolitur durchgeführt. Anschließend wurde jeder Patient angewiesen, eine Woche lang morgens und abends 15 ml der ihm verabreichten Mundspülung 60 Sekunden lang und 30 Minuten nach dem Zähneputzen zu verwenden. Während der nächsten drei Wochen wurden die Patienten zu Beginn jeder Woche (8., 15. und 22. Tag) in die Klinik eingeladen, die Anweisungen zur Mundhygiene wurden wiederholt und ihnen wurden die Mundspülungen zur Verwendung in der folgenden Woche geliefert.

Messung der klinischen Parameter und Probenentnahme von Zahnfleischspaltenflüssigkeit. Klinische Messungen und Probenentnahme von Zahnfleischspaltenflüssigkeit (GCF) wurden bei jedem Patienten zu Beginn der Studie und am Ende der 4. Woche von einem Parodontologen durchgeführt, der bezüglich der Studie verblindet war Gruppenzuordnung.

Der Grad der Zahnfleischentzündung wurde anhand der folgenden Messungen bewertet: Sondierungstaschentiefe (PPD), gemessen mit einer parodontalen Sonde vom Williams-Typ (Hu-Friedy, Chicago, Illionis, USA) an 6 verschiedenen Punkten (mesio-bukkal, mittelbukkal, disto-bukkal, mesiolingual, mittellingual, distolingual) um jeden Zahn; Plaque-Index (PI); und papillärer Blutungsindex (PBI). Darüber hinaus wurde die mit der Mundspülung verbundene Verfärbung auf der Oberfläche der Zähne und der Zunge durch gingivale Modifikation des Zahnverfärbungsindex und des Zungenverfärbungsindex in einer Umgebung mit natürlichem Licht bewertet. Gemäß dem Zahnfärbungsindex wurde jede Zahnoberfläche in vier separate Bereiche unterteilt und die Verfärbungsintensität für jeden Bereich wie folgt bewertet: 0 = keine Färbung, 1 = leichte Färbung (gelb), 2 = mittlere Färbung (braun) und 3 = starke Färbung (schwarz). Der Färbungsindex der Zunge wurde auf den dorsalen 2/3 des vorderen Teils der Zunge wie folgt bewertet: 0 = keine Färbung, 1 = leichte Färbung (gelb), 2 = mittlere Färbung (braun) und 3 = starke Färbung (schwarz). In den Bereichen, in denen zwei unterschiedliche Farben erkannt wurden, wurde die höchste Punktzahl berücksichtigt.

GCF-Proben wurden zwischen 09:00 und 12:00 Uhr, 24 Stunden nach der Erfassung der klinischen Parodontalparameter, entnommen, um den aktuellen Parodontalstatus der Patienten nicht zu beeinträchtigen. Die Proben wurden von insgesamt 4 Zähnen entnommen, die jeweils in einem separaten Quadranten die höchste PPD aufwiesen. Es wurde darauf geachtet, keinen Zahn mit Karies oder Restaurierung und/oder benachbarten Zähnen zu untersuchen. Die Proben wurden in folgenden Schritten entnommen: Supragingivaler Plaque, der vor der Probenahme in der Region gefunden wurde, wurde mit einer sterilen Kürette entfernt. Nach der Isolierung des Speichels mit sterilen Watterollentampons wurde die Region ohne mechanisches Trauma 10 Sekunden lang mit einem Luftspray getrocknet. Papierstreifen in Standardgrößen (Periopaper; ProFlow, Inc., Amityville, NY, USA) wurden 1 mm tief im Sulcus platziert und GCF wurde 30 Sekunden lang gesammelt (mit der Öffnungstechnik). Dieser Schritt wurde wiederholt, um eine ausreichende Menge an Proben zu sammeln. Mit Blut und Speichel kontaminierte Streifen wurden nicht in die Studie einbezogen. Das GCF-Volumen auf jedem Papierstreifen wurde mit der elektronischen Impedanzmethode (Periotron 8010, Oraflow Inc., NY, USA) in μl gemessen. 8 Papierstreifen desselben Patienten wurden in ein einzelnes Ependorf-Röhrchen mit 250 μl Phosphatpuffer (Phosphate Buffer Saline; PBS, pH = 7,4) gegeben und durch Umwickeln mit Parafilm (ISOLAB, Akron, Ohio, USA) von der äußeren Umgebung isoliert. Die Röhrchen wurden bis zum Zeitpunkt der Analyse bei –80 °C (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) gehalten.

Biochemische Analyse IL-1beta- und MMP-8-Spiegel GCF IL-1beta- und MMP-8-Spiegel wurden in ng/ml unter Verwendung humanspezifischer kommerzieller ELISA-Kits (Elabscience Co, Ltd., Texas, USA) bestimmt. (Katalognummer: H- 0149 bzw. H-1450) gemäß den Anweisungen des Herstellers.

Messung der TOS- und TAS-Werte und des Oxsidative Stres İndex (OSI). Die TOS- und TAS-Werte wurden durch eine automatische Messmethode unter Verwendung von Kits (Rel Assay Diagnostics, Gaziantep, Türkei) bestimmt, die von Erel entwickelt wurden. Die Ergebnisse wurden in μmol Wasserstoffperoxid (H2O2) ausgedrückt ) Äquivalent/L und μmol Trolox-Äquivalent/L. Der OSI wurde anhand der TOS/TAS-Rate in Prozent berechnet [(TOS (μmol H2O2-Äquivalente/L) / (TAS(μmol Trolox-Äquivalent/L)].

Statistische Analyse Statistische Analysen wurden mit Hilfe der IBM SPSS Statistics-Software (SPSS Inc., Chicago, USA) durchgeführt. Die Normalität der Verteilung wurde mit dem Shapiro-Wilk-Test getestet. Vergleiche zwischen Gruppen wurden unter Anwendung des Kruskal-Wallis-Tests, des Mann-Whitney-U-Tests und der Bonferroni-Korrektur durchgeführt. Für zeitabhängige Veränderungen innerhalb der Gruppen wurde der Wilcoxon-Test angewendet. Unterschiede im Niveau von p<0,05 wurden als statistisch signifikant angesehen.