Účinnost ústních vod s extraktem zeleného a bílého čaje při léčbě zánětu dásní vyvolaného plakem: Klinická a biochemická studie

Pacienti s chronickou gingivitidou ve věku 18-32 let, jejichž mechanická kontrola plaku byla podporována různými ústními vodami, byli náhodně rozděleni do 4 skupin po 28 lidech: skupina CHX-MW (0,12 % CHX, jako pozitivní kontrolní skupina), skupina EO-MW ​​(Listerine ústní voda), skupina GT-MW (5 % zelený čaj) a skupina WT-MW (5 % bílý čaj). Kritéria pro zařazení byla následující: přítomnost všech primárních zubů bez náhrady, kromě třetích molárů; index papilárního krvácení 2 nebo 3 alespoň u 30 % papil; žádná klinická ztráta vazby; být systémově zdravý; a mít normální hmotnost podle indexu tělesné hmotnosti (BMI, 18,5-24,9 kg/m2). Kritéria vyloučení byla následující: užívání nesteroidních analgetik nebo antibiotik v posledních 6 měsících; použití fixního nebo snímatelného ortodontického aparátu; přítomnost intraorální patologie měkkých tkání; dýchání ústy; kouření; fyzické nebo duševní postižení, které by mohlo bránit každodenní kontrole plaku; a použití jakékoli ústní vody za posledních 6 měsíců.

Všem pacientům byly poskytnuty slovní i písemné motivační rady a upravená technika basového kartáčování byla vyučována na modelech úst a před zrcadlem. Všem pacientům bylo doporučeno používat kartáčky a zubní pastu během období studie. V případě potřeby bylo provedeno dentální leštění. Následně byl každý pacient instruován, aby používal 15 ml ústní vody, která mu byla dodána po dobu 60 sekund 30 minut po čištění zubů ráno a večer po dobu jednoho týdne. Další 3 týdny na začátku každého týdne (8., 15. a 22. den) byli pacienti zváni na kliniku, opakovala se instruktáž ústní hygieny a byly jim dodávány ústní vody, které se měly používat následující týden.

Měření klinických parametrů a odběr vzorků gingivální křevikulární tekutiny Klinická měření odběr vzorků gingivální křevikulární tekutiny (GCF) prováděl u každého pacienta na začátku studie a na konci 4. týdne parodontolog, který byl o studii zaslepen skupinové zadání.

Úroveň zánětu dásní byla hodnocena pomocí následujících měření: hloubka sondovací kapsy (PPD) měřená parodontální sondou Williamsova typu (Hu-Friedy, Chicago, Illionis, USA) na 6 různých bodech (mezio-bukální, střední bukální, disto-bukální, meziolingvální, střední jazyk, disto-lingvální) kolem každého zubu; plakový index (PI); a indexem papilárního krvácení (PBI). Kromě toho bylo hodnoceno zbarvení související s ústní vodou na povrchu zubů a jazyka pomocí gingivální modifikace indexu zbarvení zubů a indexu zbarvení jazyka v přirozeném světelném prostředí. Podle indexu zbarvení zubů byl každý povrch zubu rozdělen do 4 samostatných oblastí a intenzita zbarvení pro každou oblast byla hodnocena jako; 0 = žádné zabarvení, 1 = světlé zabarvení (žluté), 2 = střední zabarvení (hnědé) a 3 = intenzivní zabarvení (černé). Index zbarvení jazyka byl zaznamenán na dorzální 2/3 přední části jazyka jako; 0 = žádné zabarvení, 1 = světlé zabarvení (žluté), 2 = střední zabarvení (hnědé) a 3 = intenzivní zabarvení (černé). V oblastech, kde byly detekovány dvě různé barvy, bylo bráno v úvahu nejvyšší skóre.

Vzorky GCF byly odebrány mezi 09:00 a 12:00, 24 hodin po zaznamenání klinických parodontálních parametrů, aby nebyl ovlivněn aktuální stav parodontu pacientů. Vzorky byly odebrány z celkem 4 zubů, z nichž každý měl nejvíce PPD v samostatném kvadrantu. Dbalo se na to, aby nebyl vzorek zubu s kazem nebo náhradou na něm a/nebo sousedních zubech. Vzorky byly získány následujícími kroky: Supragingivální plak nalezený v oblasti před odběrem byl odstraněn sterilní kyretou. Po izolaci slin pomocí sterilních bavlněných tampónů byla oblast vysušena vzduchovým sprejem po dobu 10 sekund bez mechanického poškození. Papírové proužky standardních velikostí (Periopaper; ProFlow, Inc., Amityville, NY, USA) byly umístěny do hloubky 1 mm do sulcus a GCF byl shromažďován po dobu 30 sekund (technikou s otvorem). Tento krok byl opakován, aby se shromáždilo dostatečné množství vzorků. Proužky kontaminované krví a slinami nebyly do studie zahrnuty. Objem GCF na každém papírovém proužku byl měřen metodou elektronické impedance (Periotron 8010, Oraflow Inc., NY, USA) v μl. 8 papírových proužků od stejného pacienta bylo umístěno do jedné zkumavky ependorf s 250 μl fosfátového pufru (Phosphate Buffer Saline; PBS, pH = 7,4) a izolováno z vnějšího prostředí obalením parafilmem (ISOLAB, Akron, Ohio, USA). Zkumavky byly udržovány při -80 oC (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) až do doby analýzy.

Biochemická analýza Hladiny IL-1beta a MMP-8 GCF Hladiny IL-1beta a MMP-8 byly stanoveny v ng/ml pomocí komerčních souprav ELISA specifických pro člověka (Elabscience Co, Ltd., Texas, USA). (Katalogové číslo: H- 0149 a H-1450) podle pokynů výrobce.

Měření hladin TOS a TAS a indexu oxidačního stresu (OSI) Hladiny TOS a TAS byly stanoveny metodou automatického měření pomocí souprav (Rel Assay Diagnostics, Gaziantep, Turecko), které vyvinula společnost Erel Výsledky byly vyjádřeny jako μmol peroxidu vodíku (H2O2 ) ekvivalent/l a μmol ekvivalent troloxu/l. OSI bylo vypočteno pomocí TOS/TAS rychlosti v procentech [(TOS (μmol ekvivalentů H2O2/l) / (TAS (μmol ekvivalentu Troloxu/l)].

Statistická analýza Statistické analýzy byly provedeny pomocí softwaru IBM SPSS Statistics (SPSS Inc., Chicago, USA). Normalita distribuce byla testována pomocí Shapiro Wilk testu. Meziskupinová srovnání byla provedena za použití Kruskal Wallise, Mann Whitney U testu a Bonferroniho korekce. Wilcoxonův test byl aplikován na časově závislé změny ve skupinách. Rozdíly v hladině p<0,05 byly považovány za statisticky významné.