Werkzaamheid van mondwater met groene en witte thee-extract bij de behandeling van tandplak-geïnduceerde tandvleesontsteking: een klinisch en biochemisch onderzoek

Patiënten met chronische gingivitis in de leeftijd van 18-32 jaar bij wie de mechanische plaquecontrole werd ondersteund met verschillende mondspoelingen, werden willekeurig ingedeeld in 4 groepen van elk 28 personen: CHX-MW-groep (0,12% CHX, als een positieve controlegroep), EO-MW-groep (Listerine mondspoeling), GT-MW-groep (5% groene thee) en WT-MW-groep (5% witte thee). De inclusiecriteria waren als volgt: aanwezigheid van alle melktanden zonder restauratie, behalve de derde molaren; papillaire bloedingsindex van 2 of 3 in ten minste 30% van de papillen; geen klinisch hechtingsverlies; systemisch gezond zijn; en een normaal gewicht hebben volgens de body-mass index (BMI, 18,5-24,9 kg/m2). De uitsluitingscriteria waren als volgt: gebruik van niet-steroïde analgetica of antibiotica in de afgelopen 6 maanden; gebruik van vaste of uitneembare orthodontische apparatuur; aanwezigheid van een intraorale pathologie van zacht weefsel; mond ademen; roken; een lichamelijke of geestelijke handicap die dagelijkse plaquecontrole zou kunnen voorkomen; en gebruik van mondwater in de afgelopen 6 maanden.

Alle patiënten kregen mondeling en schriftelijk motiverend advies en aangepaste basborsteltechniek werd onderwezen op mondmodellen en voor de spiegel. Alle patiënten kregen advies over borstels en tandpasta die ze tijdens de onderzoeksperiode moesten gebruiken. Tandpolijsten werd uitgevoerd indien geïndiceerd. Vervolgens werd elke patiënt geïnstrueerd om 15 ml mondwater te gebruiken gedurende 60 seconden 30 minuten na het poetsen in de ochtend en avond gedurende een week. Gedurende de volgende 3 weken werden de patiënten aan het begin van elke week (8e, 15e en 22e dag) uitgenodigd voor de kliniek, werden de instructies voor mondhygiëne herhaald en werden de mondspoelingen voor de volgende week aan hen bezorgd.

Meting van de klinische parameters en monsterafname van gingivale creviculaire vloeistof Klinische metingen van de afname van gingivale creviculaire vloeistof (GCF) bij elke patiënt aan het begin van het onderzoek en aan het einde van de 4e week door een parodontoloog die blind was voor het onderzoek groepsopdracht.

Het niveau van tandvleesontsteking werd gescoord door middel van de volgende metingen: sondeerpocketdiepte (PPD) gemeten met een parodontale sonde van het Williams-type (Hu-Friedy, Chicago, Illionis, VS) op 6 verschillende punten (mesio-buccaal, mid-buccaal, disto-buccaal, mesio-linguaal, midden-linguaal, disto-linguaal) rond elke tand; plaque-index (PI); en papillaire bloedingsindex (PBI). Bovendien werd de kleuring gerelateerd aan het mondwater op het oppervlak van de tanden en de tong geëvalueerd door gingivale modificatie van de tandkleuringsindex en tongkleuringsindex in een omgeving met natuurlijk licht. Volgens de tandkleuringsindex werd elk tandoppervlak verdeeld in 4 afzonderlijke gebieden en werd de kleuringsintensiteit voor elk gebied gescoord als; 0 = geen vlekken, 1 = lichte vlekken (geel), 2 = middelmatige vlekken (bruin) en 3 = intense vlekken (zwart). De kleuringsindex van de tong werd gescoord op het dorsale 2/3 voorste deel van de tong als; 0 = geen vlekken, 1 = lichte vlekken (geel), 2 = middelmatige vlekken (bruin) en 3 = intense vlekken (zwart). In de gebieden waar twee verschillende kleuren werden gedetecteerd, werd rekening gehouden met de hoogste score.

GCF-monsters werden verzameld tussen 09.00 en 12.00 uur, 24 uur nadat klinische parodontale parameters waren geregistreerd om de huidige parodontale status van de patiënten niet te beïnvloeden. De monsters werden genomen van in totaal 4 tanden die elk de meeste PPD hadden in een afzonderlijk kwadrant. Er werd voor gezorgd dat er geen tandmonsters werden genomen met cariës of restauratie erop en/of aangrenzende tanden. Monsters werden verkregen door de volgende stappen te volgen: Supragingivale plaque gevonden in het gebied vóór het nemen van monsters werd verwijderd met een steriele curette. Na het isoleren van speeksel met steriele wattenstaafjes, werd het gebied gedurende 10 seconden gedroogd met een luchtspray zonder mechanisch trauma. Papierstroken in standaardafmetingen (Periopaper; ProFlow, Inc., Amityville, NY, VS) werden op 1 mm diepte in de sulcus geplaatst en GCF werd gedurende 30 seconden verzameld (met de openingtechniek). Deze stap werd herhaald om voldoende monsters te verzamelen. Strips verontreinigd met bloed en speeksel werden niet meegenomen in het onderzoek. Het volume GCF op elke papieren strook werd gemeten met behulp van de elektronische impedantiemethode (Periotron 8010, Oraflow Inc., NY, VS) in μl. 8 papieren stroken van dezelfde patiënt werden in een enkele ependorf-buis geplaatst met 250 μl fosfaatbuffer (Phosphate Buffer Saline; PBS, pH = 7,4) en geïsoleerd van de externe omgeving door inwikkeling met parafilm (ISOLAB, Akron, Ohio, VS). De buizen werden tot het moment van analyse op -80 ° C gehouden (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, VS).

Biochemische analyse IL-1beta- en MMP-8-niveaus GCF IL-1beta- en MMP-8-niveaus werden bepaald in ng/ml met behulp van mensspecifieke commerciële ELISA-kits (Elabscience Co, Ltd., Texas, VS). (Catalogusnr.: H- 0149 en H-1450, respectievelijk) volgens de instructies van de fabrikant.

Meting van TOS- en TAS-niveaus en Oxsidative Stres İndex (OSI) TOS- en TAS-niveaus werden bepaald door automatische meetmethode, met behulp van kits (Rel Assay Diagnostics, Gaziantep, Turkije) die zijn ontwikkeld door Erel. De resultaten werden uitgedrukt als μmol waterstofperoxide (H2O2 ) equivalent/L en μmol Trolox-equivalent/L. OSI werd berekend door TOS/TAS-snelheid in procenten [(TOS (μmol H2O2-equivalenten/L) / (TAS(μmol Trolox-equivalent/L)].

Statistische analyse Statistische analyses werden gemaakt met behulp van IBM SPSS Statistics-software (SPSS Inc., Chicago, VS). De normaliteit van distributie werd getest met de Shapiro Wilk-test. Er werden vergelijkingen tussen groepen gemaakt met Kruskal Wallis, Mann Whitney U-test en Bonferroni-correctie. Wilcoxon-test werd toegepast voor tijdsafhankelijke veranderingen binnen de groepen. Verschillen in het niveau van p<0,05 werden als statistisch significant beschouwd.