Vihreän ja valkoisen teen uutteen suuvesien teho plakin aiheuttaman ientulehduksen hoidossa: kliininen ja biokemiallinen tutkimus

Kroonista ientulehdusta sairastavat 18–32-vuotiaat potilaat, joiden mekaanista plakin hallintaa tuettiin erilaisilla suuvedillä, jaettiin satunnaisesti neljään 28 hengen ryhmään: CHX-MW-ryhmä (0,12 % CHX, positiivisena kontrolliryhmänä), EO-MW-ryhmä (Listerine) suuvesi), GT-MW-ryhmä (5 % vihreää teetä) ja WT-MW-ryhmä (5 % valkoista teetä). Sisällyskriteerit olivat seuraavat: kaikkien primaaristen hampaiden läsnäolo ilman restauraatiota, lukuun ottamatta kolmatta poskihampaa; papillaarinen verenvuotoindeksi 2 tai 3 vähintään 30 %:ssa papilleista; ei kliinistä kiinnittymisen menetystä; systeemisesti terve; ja normaalipaino painoindeksin mukaan (BMI, 18,5-24,9 kg/m2). Poissulkemiskriteerit olivat seuraavat: ei-steroidisten kipulääkkeiden tai antibioottien käyttö viimeisen 6 kuukauden aikana; kiinteän tai irrotettavan oikomislaitteen käyttö; intraoraalisen pehmytkudoksen patologian esiintyminen; suun hengitys; tupakointi; fyysinen tai henkinen vamma, joka voi estää päivittäisen plakinhallinnan; ja minkä tahansa suuveden käyttö viimeisen 6 kuukauden aikana.

Kaikille potilaille annettiin suullisia ja kirjallisia motivaationeuvoja ja opetettiin modifioitua bassoharjaustekniikkaa suumalleilla ja peilin edessä. Kaikille potilaille neuvottiin käyttämään harjoja ja hammastahnaa tutkimusjakson aikana. Hampaiden kiillotus tehtiin tarvittaessa. Myöhemmin jokaista potilasta ohjeistettiin käyttämään 15 ml suuvettä, joka toimitettiin heille 60 sekunnin ajan 30 minuuttia harjauksen jälkeen aamulla ja illalla viikon ajan. Seuraavien 3 viikon ajan jokaisen viikon alussa (8., 15. ja 22. päivä) potilaat kutsuttiin klinikalle, suuhygieniaohjeistus toistettiin ja heille toimitettiin seuraavalla viikolla käytettävät suuvedet.

Kliinisten parametrien mittaaminen ja ienpohjien nestenäytteen otto Kliiniset mittaukset ienpohjinnesteen (GCF) näytteenotto suoritettiin jokaiselle potilaalle tutkimuksen alussa ja 4. viikon lopussa parodontologin toimesta, joka oli sokeutunut tutkimuksesta. ryhmätehtävä.

Ientulehduksen taso pisteytettiin seuraavilla mittauksilla: mittaustaskun syvyys (PPD) mitattiin Williams-tyyppisellä periodontaalisella koettimella (Hu-Friedy, Chicago, Illionis, USA) 6 eri kohdasta (mesio-bukkaalinen, mid-buccal, disto-bukkaalinen, mesio-linguaalinen, mid-lingual, disto-lingual) jokaisen hampaan ympärillä; plakkiindeksi (PI); ja papillaarinen verenvuotoindeksi (PBI). Lisäksi suuveteen liittyvää värjäytymistä hampaiden ja kielen pinnalla arvioitiin hampaiden värjäytymisindeksin ja kielen värjäytymisindeksin ikenen modifikaatiolla luonnonvalossa. Hampaiden värjäytymisindeksin mukaan jokainen hampaan pinta jaettiin 4 erilliseen alueeseen ja kunkin alueen värjäytymisintensiteetti pisteytettiin; 0 = ei värjäytymistä, 1 = vaalea värjäytyminen (keltainen), 2 = keskitasoinen värjäytyminen (ruskea) ja 3 = voimakas värjäytyminen (musta). Kielen värjäytymisindeksi pisteytettiin kielen dorsaaliseen 2/3 etuosaan; 0 = ei värjäytymistä, 1 = vaalea värjäytyminen (keltainen), 2 = keskitasoinen värjäytyminen (ruskea) ja 3 = voimakas värjäytyminen (musta). Alueilla, joissa havaittiin kaksi eri väriä, otettiin huomioon korkein pistemäärä.

GCF-näytteet kerättiin klo 09.00-12.00, 24 tuntia kliinisen parodontaaliparametrien kirjaamisen jälkeen, jotta ne eivät vaikuttaisi potilaiden nykyiseen parodontaaliseen tilaan. Näytteet otettiin yhteensä 4 hampaasta, joista jokaisella oli eniten PPD erillisessä kvadrantissa. Varo otettiin näytteitä kariesta tai restauraatiota sisältävästä hampaasta ja/tai viereisistä hampaista. Näytteet saatiin seuraavilla vaiheilla: Alueelta ennen näytteenottoa löydetty supragingival plakki poistettiin steriilillä kyretillä. Sen jälkeen, kun sylki oli eristetty steriileillä puuvillarullattamponeilla, alue kuivattiin ilmasuihkulla 10 sekunnin ajan ilman mekaanista traumaa. Vakiokokoisia paperiliuskoja (Periopaper; ProFlow, Inc., Amityville, NY, USA) asetettiin 1 mm:n syvyyteen uraan ja GCF:ää kerättiin 30 sekunnin ajan (aukkotekniikalla). Tämä vaihe toistettiin riittävän määrän näytteitä keräämiseksi. Verellä ja syljellä saastuneita liuskoja ei otettu mukaan tutkimukseen. GCF:n tilavuus kullakin paperiliuskalta mitattiin elektronisella impedanssimenetelmällä (Periotron 8010, Oraflow Inc., NY, USA) μl:na. 8 paperiliuskaa samalta potilaalta asetettiin yhteen Ependorf-putkeen, jossa oli 250 μl fosfaattipuskuria (Phosphate Buffer Saline; PBS, pH = 7,4) ja eristettiin ulkoisesta ympäristöstä käärimällä parafilmillä (ISOLAB, Akron, Ohio, USA). Putket pidettiin -80 oC:ssa (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) analyysiin asti.

Biokemiallinen analyysi IL-1beta- ja MMP-8-tasot GCF IL-1-beeta- ja MMP-8-tasot määritettiin ng/ml käyttämällä ihmisspesifisiä kaupallisia ELISA-pakkauksia (Elabscience Co, Ltd., Texas, USA). (Kataloginumero: H- 0149 ja H-1450) valmistajan ohjeiden mukaisesti.

TOS- ja TAS-tasojen sekä oksidatiivisen stressin indeksi (OSI) TOS- ja TAS-tasot määritettiin automaattisella mittausmenetelmällä käyttämällä Erelin kehittämiä sarjoja (Rel Assay Diagnostics, Gaziantep, Turkki). Tulokset ilmaistiin μmol vetyperoksidina (H2O2). ) ekvivalentti/l ja μmol Trolox ekvivalentti/l. OSI laskettiin TOS/TAS-nopeudella prosentteina [(TOS (μmol H2O2 ekvivalenttia/L) / (TAS (μmol Trolox ekvivalentti/L)]).

Tilastollinen analyysi Tilastoanalyysit tehtiin IBM SPSS Statistics -ohjelmiston (SPSS Inc., Chicago, USA) avulla. Jakauman normaalia testattiin Shapiro Wilk -testillä. Ryhmien väliset vertailut tehtiin käyttämällä Kruskal Wallis-, Mann Whitney U -testiä ja Bonferroni-korjausta. Wilcoxon-testiä sovellettiin ajasta riippuviin muutoksiin ryhmien sisällä. Tason p<0,05 eroja pidettiin tilastollisesti merkitsevinä.