绿茶和白茶提取物漱口水在治疗菌斑引起的牙龈炎中的功效：一项临床和生化研究

将 18-32 岁的慢性牙龈炎患者随机分为 4 组，每组 28 人：CHX-MW 组（0.12% CHX，作为阳性对照组）、EO-MW 组（李施德林漱口水）、GT-MW 组（5% 绿茶）和 WT-MW 组（5% 白茶）。 纳入标准如下：除第三磨牙外，所有乳牙均未修复；至少 30% 的乳头状出血指数为 2 或 3；无临床依恋丧失；全身健康；根据身体质量指数（BMI，18,5-24,9 kg/m2），体重正常。 排除标准如下：最近6个月内使用过非甾体镇痛药或抗生素；使用固定或可移动的正畸矫治器；存在口腔内软组织病变；用嘴呼吸；抽烟;可能妨碍日常牙菌斑控制的身体或精神障碍；在过去 6 个月内使用过任何漱口水。

所有患者都得到了口头和书面的激励建议，并在口腔模型和镜子前教授了改良的低音刷牙技术。 建议所有患者在研究期间使用刷子和牙膏。 如果需要，进行牙科抛光。 随后，指导每位患者在早晚刷牙后使用 15 mL 的漱口水，持续 60 秒 30 分钟，持续一周。 在接下来的 3 周内，在每周初（第 8、15 和 22 天），患者被邀请到诊所，重复进行口腔卫生指导，并向他们提供下周要使用的漱口水。

临床参数测量和龈沟液样本采集 临床测量 在研究开始时和第 4 周结束时，由一位对研究不知情的牙周病医生对每位患者进行龈沟液 (GCF) 样本采集小组作业。

通过以下测量对牙龈炎症水平进行评分：用 Williams 型牙周探针（Hu-Friedy，Chicago，Illionis，USA）在 6 个不同点（近颊、中颊、每颗牙齿周围的远颊、近中舌、中舌、远舌）；菌斑指数（PI）；和乳头状出血指数（PBI）。 此外，通过自然光环境下牙齿染色指数和舌染色指数的牙龈修正评估牙齿和舌头表面与漱口水相关的染色。 根据牙齿染色指数，将每个牙齿表面分为4个独立区域，每个区域的染色强度评分为； 0 = 无染色，1 = 浅色染色（黄色），2 = 中度染色（棕色），3 = 强烈染色（黑色）。 舌头的染色指数在舌头的前 2/3 部分评分为； 0 = 无染色，1 = 浅色染色（黄色），2 = 中度染色（棕色），3 = 强烈染色（黑色）。 在检测到两种不同颜色的区域中，最高分被考虑在内。

GCF 样本在记录临床牙周参数后 24 小时的 09.00 和 12.00 之间收集，以免影响患者当前的牙周状况。 样本取自总共 4 颗牙齿，每颗牙齿在单独的象限中具有最多的 PPD。 注意不要对上面有龋齿或修复体的牙齿和/或邻近的牙齿进行取样。 通过以下步骤获得样品：通过无菌刮匙去除取样前在该区域发现的龈上菌斑。 用无菌棉卷卫生棉条隔离唾液后，该区域用空气喷雾干燥 10 秒，无机械损伤。 将标准尺寸的纸条（Periopaper；ProFlow, Inc., Amityville, NY, USA）放置在沟中 1 毫米深处，并收集 GCF 30 秒（使用孔口技术）。 重复此步骤以收集足够量的样品。 研究中不包括被血液和唾液污染的试纸。 通过电子阻抗法（Periotron 8010，Oraflow Inc.，NY，USA）测量每个纸条上的 GCF 体积，单位为 μl。将来自同一患者的 8 条纸条放入装有 250 μl 磷酸盐缓冲液（磷酸盐缓冲液；PBS，pH = 7.4）的单个 ependorf 管中，并通过用封口膜（ISOLAB，Akron，Ohio，USA）包裹与外部环境隔离。 试管保持在 -80 oC (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) 直至分析。

生化分析 IL-1beta 和 MMP-8 水平 GCF IL-1beta 和 MMP-8 水平使用人类特异性商业 ELISA 试剂盒（Elabscience Co, Ltd., Texas, USA）以 ng/ml 为单位测定。（目录号：H- 0149 和 H-1450，分别）根据制造商的说明。

TOS 和 TAS 水平以及氧化应激指数 (OSI) 的测量 TOS 和 TAS 水平通过自动测量方法测定，使用由 Erel 开发的试剂盒（Rel Assay Diagnostics，Gaziantep，Turkey） 结果表示为 μmol 过氧化氢（H2O2 )当量/L和μmol Trolox当量/L。 OSI 由 TOS/TAS 比率以百分比计算 [(TOS (μmol H2O2 当量/L) / (TAS(μmol Trolox 当量/L)]。

统计分析 统计分析是在 IBM SPSS Statistics 软件（SPSS Inc., Chicago, USA）的帮助下进行的。分布的正态性通过 Shapiro Wilk 检验进行了检验。 应用 Kruskal Wallis、Mann Whitney U 检验和 Bonferroni 校正进行组间比较。 Wilcoxon 检验适用于组内的时间依赖性变化。 p<0.05的水平差异被认为具有统计学显着性。