Effekten av munnskyll med grønn og hvit teekstrakt i behandlingen av plakk-indusert gingivitt: en klinisk og biokjemisk studie

Pasienter med kronisk gingivitt i alderen 18-32 år hvis mekanisk plakkkontroll ble støttet med forskjellige munnvann ble tilfeldig fordelt i 4 grupper på 28 personer hver: CHX-MW-gruppe (0,12 % CHX, som en positiv kontrollgruppe), EO-MW-gruppe (Listerine) munnvann), GT-MW-gruppen (5 % grønn te) og WT-MW-gruppen (5 % hvit te). Inklusjonskriteriene var som følger: tilstedeværelse av alle primærtenner uten restaurering, unntatt de tredje jeksler; papillær blødningsindeks på 2 eller 3 i minst 30 % av papillene; ingen klinisk tilknytningstap; være systemisk sunn; og være normalvektig i henhold til kroppsmasseindeks (BMI, 18,5-24,9 kg/m2). Eksklusjonskriteriene var som følger: bruk av ikke-steroide analgetika eller antibiotika de siste 6 månedene; bruk av fast eller avtakbart kjeveortopedisk apparat; tilstedeværelse av en intraoral bløtvevspatologi; munnen puste; røyking; en fysisk eller mental funksjonshemming som kan forhindre daglig plakkkontroll; og bruk av eventuelt munnvann de siste 6 månedene.

Alle pasienter ble gitt muntlige og skriftlige motiverende råd og modifisert bassbørsteteknikk ble undervist på munnmodeller og foran speil. Alle pasienter ble anbefalt børster og tannkrem å bruke i løpet av studieperioden. Tannpolering ble utført hvis indikert. Deretter ble hver pasient instruert om å bruke 15 ml av munnvannet som ble levert til dem i 60 sekunder 30 minutter etter børsting morgen og kveld i en uke. I de neste 3 ukene, i begynnelsen av hver uke (8., 15. og 22. dag), ble pasientene invitert til klinikken, munnhygieneinstruksjonen ble gjentatt, og munnvannet som skulle brukes den påfølgende uken ble levert til dem.

Måling av de kliniske parametrene og prøvetaking av gingival crevicular væske Kliniske målinger ve gingival crevicular væske (GCF) prøvetaking ble utført på hver pasient i begynnelsen av studien og på slutten av 4. uke av en periodontist som ble blindet for studien gruppeoppgave.

Nivået av gingivalbetennelse ble målt ved hjelp av følgende målinger: sonderingslommedybde (PPD) målt med en periodontalsonde av Williams type (Hu-Friedy, Chicago, Illionis, USA) på 6 forskjellige punkter (mesio-bukkal, mid-bukkal, disto-bukkal, mesio-lingual, mid-lingual, disto-lingual) rundt hver tann; plakkindeks (PI); og papillær blødningsindeks (PBI). I tillegg ble fargingen relatert til munnvannet på overflaten av tennene og tungen evaluert ved gingival modifikasjon av tannfargingsindeksen og tungefargingsindeksen i naturlig lysmiljø. I henhold til tannfargeindeksen ble hver tannoverflate delt inn i 4 separate regioner og fargingsintensiteten for hver region ble skåret som; 0 = ingen flekker, 1 = lett farging (gul), 2 = middels farging (brun) og 3 = intens farging (svart). Fargeindeksen til tungen ble skåret på den dorsale 2/3 fremre delen av tungen som; 0 = ingen flekker, 1 = lett farging (gul), 2 = middels farging (brun) og 3 = intens farging (svart). I områdene der to forskjellige farger ble påvist, ble den høyeste poengsummen tatt i betraktning.

GCF-prøver ble samlet inn mellom kl. 09.00 og 12.00, 24 timer etter at kliniske periodontale parametere ble registrert for ikke å påvirke pasientens nåværende periodontale status. Prøvene ble tatt fra totalt 4 tenner som hver hadde mest PPD i en egen kvadrant. Det ble passet på å ikke ta prøver av en tann med karies eller restaurering på og/eller nabotenner. Prøver ble tatt ved følgende trinn: Supragingival plakk funnet i regionen før prøvetaking ble fjernet med steril kyrett. Etter isolering av spytt med sterile bomullstamponger, ble området tørket med en luftspray i 10 sekunder uten mekanisk traume. Papirstrimler i standardstørrelser (Periopaper; ProFlow, Inc., Amityville, NY, USA) ble plassert i 1 mm dybde i sulcus og GCF ble samlet i 30 sekunder (med åpningsteknikken). Dette trinnet ble gjentatt for å samle en tilstrekkelig mengde prøver. Strips forurenset med blod og spytt ble ikke inkludert i studien. Volumet av GCF på hver papirstrimmel ble målt ved hjelp av elektronisk impedansmetode (Periotron 8010, Oraflow Inc., NY, USA) i μl. 8 papirstrimler fra samme pasient ble plassert i et enkelt ependorfrør med 250 μl fosfatbuffer (Phosphate Buffer Saline; PBS, pH = 7,4) og isolert fra ytre miljø ved å pakke inn med parafilm (ISOLAB, Akron, Ohio, USA). Rørene ble holdt ved -80 oC (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) frem til analysetidspunktet.

Biokjemisk analyse IL-1beta- og MMP-8-nivåer GCF IL-1beta- og MMP-8-nivåer ble bestemt i ng/ml ved bruk av humanspesifikke kommersielle ELISA-sett (Elabscience Co, Ltd., Texas, USA).(Katalognr: H- 0149 og H-1450, henholdsvis) i henhold til produsentens instruksjoner.

Måling av TOS- og TAS-nivåer og Oxsidative Stres İndex (OSI) TOS- og TAS-nivåer ble bestemt ved hjelp av automatisk målemetode ved bruk av sett (Rel Assay Diagnostics, Gaziantep, Tyrkia) som ble utviklet av Erel. Resultatene ble uttrykt som μmol hydrogenperoksid (H2O2) ) ekvivalent/L og μmol Trolox ekvivalent/L. OSI ble beregnet ved hjelp av TOS/TAS rate i prosent [(TOS (μmol H2O2 ekvivalenter/L) / (TAS(μmol Trolox ekvivalent/L)].

Statistisk analyse Statistiske analyser ble gjort ved hjelp av IBM SPSS Statistics-programvare (SPSS Inc., Chicago, USA) Distribusjonsnormaliteten ble testet med Shapiro Wilk test. Sammenligninger mellom grupper ble gjort ved å bruke Kruskal Wallis, Mann Whitney U-test og Bonferroni-korreksjon. Wilcoxon-testen ble brukt for tidsavhengige endringer i gruppene. Forskjeller i nivået p<0,05 ble ansett som statistisk signifikante.