Эффективность жидкостей для полоскания рта с экстрактом зеленого и белого чая при лечении гингивита, вызванного зубным налетом: клиническое и биохимическое исследование

Пациенты с хроническим гингивитом в возрасте 18-32 лет, у которых контроль механического налета поддерживался различными ополаскивателями для полости рта, были случайным образом распределены на 4 группы по 28 человек в каждой: группа CHX-MW (0,12% CHX, как группа положительного контроля), группа EO-MW ​​(листерин ополаскиватель для рта), группа GT-MW (5% зеленый чай) и группа WT-MW (5% белый чай). Критерии включения были следующие: наличие всех молочных зубов без реставрации, кроме третьих моляров; папиллярный индекс кровоточивости 2 или 3 не менее чем в 30% сосочков; отсутствие потери клинического прикрепления; быть системно здоровым; и нормальную массу тела по индексу массы тела (ИМТ 18,5-24,9 кг/м2). Критерии исключения были следующими: прием нестероидных анальгетиков или антибиотиков в течение последних 6 мес; использование несъемного или съемного ортодонтического аппарата; наличие внутриротовой патологии мягких тканей; ротовое дыхание; курение; физическая или психическая инвалидность, которая может помешать ежедневному контролю зубного налета; и использование любых жидкостей для полоскания рта за последние 6 месяцев.

Всем пациентам были даны устные и письменные мотивационные советы, а модифицированная техника чистки басом была обучена на моделях рта и перед зеркалом. Всем пациентам были рекомендованы щетки и зубная паста для использования в период исследования. По показаниям проводится полировка зубов. Впоследствии каждому пациенту было дано указание использовать 15 мл жидкости для полоскания рта, доставленной им в течение 60 секунд через 30 минут после чистки зубов утром и вечером в течение недели. В течение следующих 3 недель в начале каждой недели (8-й, 15-й и 22-й дни) пациентов приглашали в клинику, повторяли инструктаж по гигиене полости рта и доставляли им жидкости для полоскания рта, которые будут использоваться на следующей неделе.

Измерение клинических параметров и сбор проб жидкости десневой борозды Клинические измерения Сбор проб жидкости десневой борозды (GCF) проводился у каждого пациента в начале исследования и в конце 4-й недели пародонтологом, который не знал об исследовании. групповое задание.

Уровень воспаления десен оценивали с помощью следующих измерений: глубина зондирующего кармана (PPD), измеренная пародонтальным зондом типа Вильямса (Hu-Friedy, Чикаго, Иллионис, США) в 6 различных точках (мезиально-щечной, срединно-щечной, дистально-щечный, мезио-лингвальный, среднеязычный, дисто-лингвальный) вокруг каждого зуба; индекс зубного налета (PI); и папиллярный индекс кровоточивости (PBI). Кроме того, окрашивание, связанное с жидкостью для полоскания рта, на поверхности зубов и языка оценивали по изменению индекса окрашивания зубов и языка в условиях естественного освещения. В соответствии с индексом окрашивания зубов каждая поверхность зуба была разделена на 4 отдельные области, и интенсивность окрашивания для каждой области оценивалась как; 0 = нет окрашивания, 1 = слабое окрашивание (желтый), 2 = среднее окрашивание (коричневый) и 3 = интенсивное окрашивание (черный). Индекс окрашивания языка оценивали на дорсальных 2/3 передней части языка как; 0 = нет окрашивания, 1 = слабое окрашивание (желтый), 2 = среднее окрашивание (коричневый) и 3 = интенсивное окрашивание (черный). В областях, где были обнаружены два разных цвета, учитывался наивысший балл.

Образцы GCF были собраны между 09:00 и 12:00, через 24 часа после регистрации клинических параметров пародонта, чтобы не влиять на текущий пародонтальный статус пациентов. Образцы были взяты в общей сложности из 4 зубов, каждый из которых имел наибольшее количество PPD в отдельном квадранте. Следили за тем, чтобы не взять образец зуба с кариесом или реставрацией на нем и/или соседних зубах. Образцы были получены в соответствии со следующими этапами: Наддесневой налет, обнаруженный в области перед взятием проб, удаляли стерильной кюреткой. После выделения слюны стерильными ватными тампонами область подсушивали струей воздуха в течение 10 секунд без механической травмы. Бумажные полоски стандартных размеров (Periopaper; ProFlow, Inc., Амитивилль, штат Нью-Йорк, США) помещали в борозду на глубину 1 мм и собирали GCF в течение 30 секунд (методом отверстия). Этот шаг повторяли для сбора достаточного количества образцов. Полоски, загрязненные кровью и слюной, в исследование не включались. Объем GCF на каждой бумажной полоске измеряли методом электронного импеданса (Periotron 8010, Oraflow Inc., Нью-Йорк, США) в мкл. 8 бумажных полосок от одного и того же пациента помещали в одну пробирку Эпендорф с 250 мкл фосфатного буфера (фосфатно-солевой буфер; PBS, рН 7,4) и изолировали от внешней среды путем обертывания парапленкой (ISOLAB, Акрон, Огайо, США). Пробирки хранили при температуре -80 oC (Thermo Fisher Scientific, Уолтем, Массачусетс, США) до момента проведения анализа.

Биохимический анализ Уровни IL-1beta и MMP-8 GCF Уровни IL-1beta и MMP-8 определяли в нг/мл с использованием специфичных для человека коммерческих наборов ELISA (Elabscience Co, Ltd., Техас, США) (номер по каталогу: H- 0149 и H-1450 соответственно) в соответствии с инструкциями производителя.

Измерение уровней TOS и TAS и индекса окислительного стресса (OSI) Уровни TOS и TAS определяли методом автоматического измерения с использованием наборов (Rel Assay Diagnostics, Gaziantep, Турция), разработанных Erel. Результаты выражали в мкмоль перекиси водорода (H2O2). ) эквивалент/л и мкмоль тролокс-эквивалент/л. OSI рассчитывали по коэффициенту TOS/TAS в процентах [(TOS (мкмоль эквивалентов H2O2/л) / (TAS (мкмоль эквивалентов Trolox/л)].

Статистический анализ Статистический анализ проводили с помощью программного обеспечения IBM SPSS Statistics (SPSS Inc., Чикаго, США). Нормальность распределения проверяли с помощью теста Шапиро-Уилка. Межгрупповые сравнения были выполнены с применением критерия Краскела-Уоллиса, U-критерия Манна-Уитни и поправки Бонферрони. Критерий Уилкоксона применялся для определения изменений внутри групп во времени. Различия на уровне р<0,05 расценивали как статистически значимые.