Effekten af ​​mundskyl med grøn og hvid teekstrakt i behandlingen af ​​plak-induceret tandkødsbetændelse: en klinisk og biokemisk undersøgelse

Patienter med kronisk tandkødsbetændelse i alderen 18-32 år, hvis mekaniske plakkontrol blev understøttet med forskellige mundskyllevand, blev tilfældigt fordelt i 4 grupper på hver 28 personer: CHX-MW-gruppe (0,12 % CHX, som en positiv kontrolgruppe), EO-MW-gruppe (Listerine) mundskyllevand), GT-MW-gruppen (5 % grøn te) og WT-MW-gruppen (5 % hvid te). Inklusionskriterierne var som følger: tilstedeværelse af alle primære tænder uden en restaurering, undtagen de tredje kindtænder; papillært blødningsindeks på 2 eller 3 i mindst 30 % af papiller; intet klinisk tilknytningstab; at være systemisk sund; og at være normalvægtig i henhold til kropsmasseindeks (BMI, 18,5-24,9 kg/m2). Eksklusionskriterierne var som følger: brug af ikke-steroide analgetika eller antibiotika inden for de sidste 6 måneder; brug af faste eller aftagelige ortodontiske apparater; tilstedeværelse af en intraoral bløddelspatologi; vejrtrækning i munden; rygning; et fysisk eller mentalt handicap, der kunne forhindre daglig plakkontrol; og brug af enhver mundskyl i de sidste 6 måneder.

Alle patienter fik mundtlig og skriftlig motiverende rådgivning, og modificeret basbørsteteknik blev undervist på mundmodeller og foran spejlet. Alle patienter blev rådet til at bruge børster og tandpasta i undersøgelsesperioden. Tandpolering blev udført, hvis indiceret. Efterfølgende blev hver patient instrueret i at bruge 15 ml af den mundskyl, som blev leveret til dem, i 60 sekunder 30 minutter efter børstning morgen og aften i en uge. I de næste 3 uger, i begyndelsen af ​​hver uge (8., 15. og 22. dag), blev patienterne inviteret til klinikken, mundhygiejneinstruktionen blev gentaget, og de mundskyllevand, der skulle bruges den følgende uge, blev leveret til dem.

Måling af de kliniske parametre og tandkødscrevikulær væskeprøvetagning Kliniske målinger ve gingival crevikulærvæskeprøvetagning (GCF) blev udført på hver patient i begyndelsen af ​​undersøgelsen og i slutningen af ​​4. uge af en parodontist, som var blindet omkring undersøgelsen gruppeopgave.

Niveauet af tandkødsbetændelse blev scoret ved hjælp af følgende målinger: sonderingslommedybde (PPD) målt med en Williams-type parodontalsonde (Hu-Friedy, Chicago, Illionis, USA) på 6 forskellige punkter (mesio-bukkal, mid-bukkal, disto-buccal, mesio-lingual, mid-lingual, disto-lingual) omkring hver tand; plakindeks (PI); og papillært blødningsindeks (PBI). Desuden blev farvningen relateret til mundskyllevandet på overfladen af ​​tænderne og tungen evalueret ved tandkødsmodifikation af tandfarvningsindekset og tungefarvningsindekset i omgivelser med naturligt lys. Ifølge tandfarvningsindekset blev hver tandoverflade opdelt i 4 separate områder, og farvningsintensiteten for hver region blev scoret som; 0 = ingen farvning, 1 = let farvning (gul), 2 = medium farvning (brun) og 3 = intens farvning (sort). Farvningsindekset af tungen blev noteret på den dorsale 2/3 forreste del af tungen som; 0 = ingen farvning, 1 = let farvning (gul), 2 = medium farvning (brun) og 3 = intens farvning (sort). I de områder, hvor der blev fundet to forskellige farver, blev den højeste score taget i betragtning.

GCF-prøver blev indsamlet mellem kl. 09.00 og 12.00, 24 timer efter, at kliniske parodontale parametre blev registreret for ikke at påvirke patienternes aktuelle periodontale status. Prøverne blev taget fra i alt 4 tænder, der hver havde mest PPD i en separat kvadrant. Der blev sørget for ikke at prøve en tand med caries eller restaurering på den og/eller nabotænder. Prøver blev opnået ved følgende trin: Supragingival plak fundet i området før prøveudtagning blev fjernet med steril curette. Efter isolering af spyt med sterile bomuldsrulletamponer blev området tørret med en luftspray i 10 sekunder uden mekanisk traume. Papirstrimler i standardstørrelser (Periopaper; ProFlow, Inc., Amityville, NY, USA) blev anbragt i 1 mm dybde i sulcus og GCF blev opsamlet i 30 sekunder (med åbningsteknikken). Dette trin blev gentaget for at indsamle en tilstrækkelig mængde prøver. Strips forurenet med blod og spyt blev ikke inkluderet i undersøgelsen. Volumenet af GCF på hver papirstrimmel blev målt ved hjælp af elektronisk impedansmetode (Periotron 8010, Oraflow Inc., NY, USA) i μl. 8 papirstrimler fra samme patient blev anbragt i et enkelt ependorfrør med 250 μl fosfatbuffer (Phosphate Buffer Saline; PBS, pH = 7,4) og isoleret fra det ydre miljø ved indpakning med parafilm (ISOLAB, Akron, Ohio, USA). Rørene blev holdt ved -80 oC (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) indtil analysetidspunktet.

Biokemisk analyse IL-1beta- og MMP-8-niveauer GCF IL-1beta- og MMP-8-niveauer blev bestemt i ng/ml under anvendelse af human-specifikke kommercielle ELISA-kits (Elabscience Co, Ltd., Texas, USA).(Katalognr: H- 0149 og H-1450, henholdsvis) i henhold til producentens anvisninger.

Måling af TOS- og TAS-niveauer og Oxsidative Stres İndex (OSI) TOS- og TAS-niveauer blev bestemt ved automatisk målemetode ved hjælp af kits (Rel Assay Diagnostics, Gaziantep, Tyrkiet), der blev udviklet af Erel. Resultaterne blev udtrykt som μmol hydrogenperoxid (H2O2) ) ækvivalent/L og μmol Trolox ækvivalent/L. OSI blev beregnet ved TOS/TAS-rate i procent [(TOS (μmol H2O2-ækvivalenter/L) / (TAS(μmol Trolox-ækvivalent/L)].

Statistisk analyse Statistiske analyser blev lavet ved hjælp af IBM SPSS Statistics software (SPSS Inc., Chicago, USA) Normaliteten af ​​distributionen blev testet med Shapiro Wilk test. Der blev foretaget sammenligninger mellem grupper ved at anvende Kruskal Wallis, Mann Whitney U-test og Bonferroni-korrektion. Wilcoxon test blev anvendt for tidsafhængige ændringer inden for grupperne. Forskelle i niveauet på p<0,05 blev betragtet som statistisk signifikante.