Effekten av munvatten med grönt och vitt teextrakt vid behandling av plack-inducerad gingivit: en klinisk och biokemisk studie

Patienter med kronisk gingivit i åldern 18-32 år vars mekaniska plackkontroll stöddes med olika munvatten fördelades slumpmässigt i 4 grupper om 28 personer vardera: CHX-MW-gruppen (0,12 % CHX, som en positiv kontrollgrupp), EO-MW-gruppen (Listerine) munskölj), GT-MW-gruppen (5 % grönt te) och WT-MW-gruppen (5 % vitt te). Inklusionskriterierna var följande: förekomst av alla primära tänder utan restaurering, förutom de tredje molarerna; papillärt blödningsindex på 2 eller 3 i minst 30 % av papillerna; ingen klinisk anknytningsförlust; vara systemiskt frisk; och vara normalviktig enligt body-mass index (BMI, 18,5-24,9 kg/m2). Uteslutningskriterierna var följande: användning av icke-steroida analgetika eller antibiotika under de senaste 6 månaderna; användning av fasta eller avtagbara ortodontiska apparater; närvaro av en intraoral mjukvävnadspatologi; andning i munnen; rökning; en fysisk eller psykisk funktionsnedsättning som kan förhindra daglig plackkontroll; och användning av något munvatten under de senaste 6 månaderna.

Alla patienter fick muntliga och skriftliga motiverande råd och modifierad basborstningsteknik lärdes ut på munmodeller och framför spegeln. Alla patienter rekommenderades att använda borstar och tandkräm under studieperioden. Tandpolering utfördes om så anges. Därefter instruerades varje patient att använda 15 ml av det munvatten som gavs till dem i 60 sekunder 30 minuter efter borstning på morgonen och kvällen i en vecka. Under de kommande 3 veckorna, i början av varje vecka (8:e, 15:e och 22:a dagarna), bjöds patienter in till kliniken, munhygieninstruktionerna upprepades och de munvatten som skulle användas nästa vecka levererades till dem.

Mätning av de kliniska parametrarna och provtagning av tandköttskrevikulär vätska Kliniska mätningar ve gingival crevicular fluid (GCF) provtagning utfördes på varje patient i början av studien och i slutet av den fjärde veckan av en parodontolog som var blind inför studien gruppuppgift.

Nivå av gingival inflammation bedömdes med hjälp av följande mätningar: sonderingsfickadjup (PPD) mätt med en parodontal sond av Williams-typ (Hu-Friedy, Chicago, Illionis, USA) på 6 olika punkter (mesio-buckal, mid-buckal, disto-buckal, mesio-lingual, mid-lingual, disto-lingual) runt varje tand; plackindex (PI); och papillärt blödningsindex (PBI). Dessutom utvärderades färgningen relaterad till munvatten på ytan av tänderna och tungan genom gingival modifiering av tandfärgningsindex och tungfärgningsindex i naturligt ljus miljö. Enligt tandfärgningsindexet delades varje tandyta upp i 4 separata regioner och färgningsintensiteten för varje region poängsattes som; 0 = ingen färgning, 1 = lätt färgning (gul), 2 = medelstor färgning (brun) och 3 = intensiv färgning (svart). Färgningsindexet på tungan noterades på den dorsala 2/3 främre delen av tungan som; 0 = ingen färgning, 1 = lätt färgning (gul), 2 = medelstor färgning (brun) och 3 = intensiv färgning (svart). I de områden där två olika färger upptäcktes togs hänsyn till den högsta poängen.

GCF-prover samlades in mellan kl. 09.00 och 12.00, 24 timmar efter att kliniska parodontala parametrar registrerats för att inte påverka patienternas aktuella periodontala status. Proverna togs från totalt 4 tänder som var och en hade mest PPD i en separat kvadrant. Man såg till att inte ta prov på en tand med karies eller restaurering på och/eller angränsande tänder. Prover erhölls genom följande steg: Supragingivalt plack hittat i regionen innan provtagningen avlägsnades med steril kyrett. Efter isolering av saliv med sterila bomullstamponger, torkades området med en luftspray i 10 sekunder utan mekaniskt trauma. Pappersremsor i standardstorlekar (Periopaper; ProFlow, Inc., Amityville, NY, USA) placerades på 1 mm djup i sulcus och GCF samlades upp i 30 sekunder (med öppningstekniken). Detta steg upprepades för att samla in en tillräcklig mängd prover. Remsor kontaminerade med blod och saliv ingick inte i studien. Volymen av GCF på varje pappersremsa mättes med elektronisk impedansmetod (Periotron 8010, Oraflow Inc., NY, USA) i μl. 8 pappersremsor från samma patient placerades i ett enda ependorfrör med 250 μl fosfatbuffert (Phosphate Buffer Saline; PBS, pH = 7,4) och isolerades från yttre miljö genom att lindas in med parafilm (ISOLAB, Akron, Ohio, USA). Rören hölls vid -80 oC (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) fram till analystillfället.

Biokemisk analys IL-1beta- och MMP-8-nivåer GCF IL-1beta- och MMP-8-nivåer bestämdes i ng/ml med användning av humanspecifika kommersiella ELISA-kit (Elabscience Co, Ltd., Texas, USA).(Katalognummer: H- 0149 respektive H-1450) enligt tillverkarens instruktioner.

Mätning av TOS- och TAS-nivåer och Oxsidative Stres İndex (OSI) TOS- och TAS-nivåer bestämdes med automatisk mätmetod, med hjälp av kit (Rel Assay Diagnostics, Gaziantep, Turkiet) som utvecklats av Erel. Resultaten uttrycktes som μmol väteperoxid (H2O2) ) ekvivalent/L och μmol Trolox ekvivalent/L. OSI beräknades med TOS/TAS-hastighet i procent [(TOS (μmol H2O2-ekvivalenter/L) / (TAS(μmol Trolox-ekvivalent/L)].

Statistisk analys Statistiska analyser gjordes med hjälp av programvaran IBM SPSS Statistics (SPSS Inc., Chicago, USA). Normaliteten i distributionen testades med Shapiro Wilk test. Jämförelser mellan grupper gjordes med användning av Kruskal Wallis, Mann Whitney U-test och Bonferroni-korrigering. Wilcoxon-testet användes för tidsberoende förändringar inom grupperna. Skillnader i nivån p<0,05 ansågs vara statistiskt signifikanta.