Efficacité des bains de bouche aux extraits de thé vert et blanc dans la prise en charge de la gingivite induite par la plaque : une étude clinique et biochimique

Des patients atteints de gingivite chronique âgés de 18 à 32 ans dont le contrôle mécanique de la plaque dentaire était soutenu par différents bains de bouche ont été répartis au hasard en 4 groupes de 28 personnes chacun : groupe CHX-MW (0,12 % CHX, en tant que groupe témoin positif), groupe EO-MW ​​(Listerine rince-bouche), groupe GT-MW (5 % de thé vert) et groupe WT-MW (5 % de thé blanc). Les critères d'inclusion étaient les suivants : présence de toutes les dents primaires sans restauration, sauf les troisièmes molaires ; indice de saignement papillaire de 2 ou 3 dans au moins 30 % des papilles ; aucune perte d'attache clinique ; être en bonne santé systémique ; et ayant un poids normal selon l'indice de masse corporelle (IMC, 18,5-24,9 kg/m2). Les critères d'exclusion étaient les suivants : utilisation d'analgésiques non stéroïdiens ou d'antibiotiques au cours des 6 derniers mois ; utilisation d'un appareil orthodontique fixe ou amovible ; présence d'une pathologie des tissus mous intrabuccaux; respiration buccale; fumeur; un handicap physique ou mental qui pourrait empêcher le contrôle quotidien de la plaque ; et l'utilisation de tout rince-bouche au cours des 6 derniers mois.

Tous les patients ont reçu des conseils de motivation verbaux et écrits et une technique modifiée de brossage des basses a été enseignée sur des modèles de bouche et devant un miroir. Tous les patients ont été informés des brosses et du dentifrice à utiliser pendant la période d'étude. Un polissage dentaire a été effectué si indiqué. Par la suite, chaque patient a reçu l'instruction d'utiliser 15 ml du rince-bouche qui lui a été délivré pendant 60 secondes 30 minutes après le brossage le matin et le soir pendant une semaine. Pendant les 3 semaines suivantes, au début de chaque semaine (8e, 15e et 22e jours), les patients ont été invités à la clinique, les instructions d'hygiène bucco-dentaire ont été répétées et les bains de bouche à utiliser la semaine suivante leur ont été livrés.

Mesure des paramètres cliniques et prélèvement d'échantillon de fluide créviculaire gingival Mesures cliniques ve prélèvement d'échantillon de fluide créviculaire gingival (GCF) a été effectué sur chaque patient au début de l'étude et à la fin de la 4ème semaine par un parodontiste qui était aveugle sur l'étude affectation de groupe.

Le niveau d'inflammation gingivale a été noté au moyen des mesures suivantes : profondeur de poche au sondage (PPD) mesurée avec une sonde parodontale de type Williams (Hu-Friedy, Chicago, Illionis, USA) sur 6 points différents (mésio-buccal, mi-buccal, disto-buccal, mésio-lingual, médio-lingual, disto-lingual) autour de chaque dent ; indice de plaque (PI) ; et l'indice de saignement papillaire (PBI). De plus, la coloration liée au bain de bouche sur la surface des dents et de la langue a été évaluée par la modification gingivale de l'indice de coloration des dents et de l'indice de coloration de la langue dans un environnement de lumière naturelle. Selon l'indice de coloration des dents, chaque surface de la dent a été divisée en 4 régions distinctes et l'intensité de la coloration pour chaque région a été notée comme ; 0 = aucune coloration, 1 = coloration légère (jaune), 2 = coloration moyenne (marron) et 3 = coloration intense (noir). L'indice de coloration de la langue a été noté sur la partie dorsale 2/3 avant de la langue comme ; 0 = aucune coloration, 1 = coloration légère (jaune), 2 = coloration moyenne (marron) et 3 = coloration intense (noir). Dans les zones où deux couleurs différentes ont été détectées, le score le plus élevé a été pris en compte.

Les échantillons de GCF ont été prélevés entre 09h00 et 12h00, 24 heures après l'enregistrement des paramètres cliniques parodontaux afin de ne pas affecter l'état parodontal actuel des patients. Les échantillons ont été prélevés sur un total de 4 dents qui présentaient chacune le plus de PPD dans un quadrant séparé. On a pris soin de ne pas échantillonner une dent présentant des caries ou une restauration et/ou des dents voisines. Les échantillons ont été obtenus par les étapes suivantes : La plaque supragingivale trouvée dans la région avant l'échantillonnage a été retirée par une curette stérile. Après avoir isolé la salive avec des tampons en coton stériles, la région a été séchée avec un spray à air pendant 10 secondes sans traumatisme mécanique. Des bandes de papier de tailles standard (Periopaper; ProFlow, Inc., Amityville, NY, USA) ont été placées à 1 mm de profondeur dans le sulcus et le GCF a été collecté pendant 30 secondes (avec la technique de l'orifice). Cette étape a été répétée pour recueillir une quantité suffisante d'échantillons. Les bandelettes contaminées par du sang et de la salive n'ont pas été incluses dans l'étude. Le volume de GCF sur chaque bande de papier a été mesuré par la méthode d'impédance électronique (Periotron 8010, Oraflow Inc., NY, USA) en μl. 8 bandes de papier du même patient ont été placées dans un seul tube Ependorf avec 250 μl de tampon phosphate (Phosphate Buffer Saline; PBS, pH = 7,4) et isolées de l'environnement extérieur par emballage avec du parafilm (ISOLAB, Akron, Ohio, USA). Les tubes ont été maintenus à -80 oC (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, USA) jusqu'au moment de l'analyse.

Analyse biochimique Niveaux d'IL-1beta et de MMP-8 Les niveaux d'IL-1beta et de MMP-8 du GCF ont été déterminés en ng/ml à l'aide de kits ELISA commerciaux spécifiques à l'homme (Elabscience Co, Ltd., Texas, États-Unis). (N° de catalogue : H- 0149 et H-1450, respectivement) conformément aux instructions du fabricant.

Mesure des niveaux de TOS et de TAS et Oxsidative Stres İndex (OSI) Les niveaux de TOS et de TAS ont été déterminés par une méthode de mesure automatique, à l'aide de kits (Rel Assay Diagnostics, Gaziantep, Turquie) développés par Erel Les résultats ont été exprimés en μmol de peroxyde d'hydrogène (H2O2 ) équivalent/L et μmol Trolox équivalent/L. L'OSI a été calculé par le taux TOS/TAS en pourcentage [(TOS (μmol H2O2 équivalents/L) / (TAS(μmol Trolox équivalent/L)].

Analyse statistique Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel IBM SPSS Statistics (SPSS Inc., Chicago, USA). La normalité de la distribution a été testée avec le test de Shapiro Wilk. Des comparaisons intergroupes ont été faites en appliquant Kruskal Wallis, le test U de Mann Whitney et la correction de Bonferroni. Le test de Wilcoxon a été appliqué pour les changements dépendant du temps au sein des groupes. Les différences dans le niveau de p<0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives.