学齢期の児童の栄養状態とヨウ素添加塩の使用

ラオスの栄養失調状況。 ラオスは過去 20 年間、国内総生産 (GDP) の大幅な改善を目撃してきました。 しかし、これは食料不安や栄養失調の減少には比例しません(NNS、2016)。 富裕層と貧困層の間には、収入と生活条件に大きな格差が存在します。田舎と都市の居住者。読み書きできる人と読み書きできない人 (MOH-ラオス、2014)。

ラオスはASEAN地域で発育阻害の有病率が最も高く、推定5歳未満の子どもの33％が年齢に比べて身長が低すぎ（発育阻害）、9.6％が急性栄養失調に陥っている（LSIS、2017年）。 栄養失調の有病率がわずかに減少していることは認められるものの、その割合は推奨閾値よりも比較的高く、公衆衛生上重要です。

国民の微量栄養素欠乏は憂慮すべきレベルに達しており、緊急の対策が求められています。 5 歳未満の子供の 5 人に 2 人が貧血で、就学前の子供のさらに 30% がビタミン A 欠乏症 (VAD) に苦しんでいます。 生殖年齢にある女性の 36.2% が貧血であり、適切にヨウ素添加塩を摂取している人は一般人口の 20% 未満です (LSIS、2011-2012)。 2017年には、国全体でヨウ素添加塩を消費する世帯が89.2％に増加しており、特にシエンクアン省では87.6％となっていることがわかります（LSIS、2017年）。

つい最近では2018年、食品医薬品局のヨウ素添加塩の品質に関する監視報告書によると、保健省は次の8つの州でヨウ素添加塩の品質をチェックする調査を実施した。ビエンチャン県（バンボル製塩工場）、ルンナムター県（ボーテン製塩工場）、ウドムサイ県（エレファントブランド製塩工場）、ボリカムサイ（ソンコーン製塩工場）、サワンナケート（ナテイ製塩工場、カサイ製塩工場、カサイ・チップ製塩工場） 、シエンクアン省およびフアパン県（輸入塩、市場塩、家庭用塩）。 この報告書によると、9つの製塩工場のうち基準（40ppm～60ppm）に従ってヨウ素添加塩を生産しているのはバーンカム製塩工場と製塩工場の2つだけであり、工場の機械のほぼ80％が老朽化して改善が見られず、予備を探していることが判明した。インジェクターの部品は販売する場所がなく、混合技術が欠如しており、ヨウ素は高価です。

シエンクアン省にはヨウ素添加塩工場はなく、地元の人々は輸入された製品を消費しているだけです。 しかし、市場や家庭で販売されているヨウ素添加塩濃度を検出することはできました。 対象となる 5 地区のヨウ素添加塩検査の結果は、地区内でのヨウ素添加塩の 10 種類の商品名から合計 125 サンプルのサンプリングから行われました。 残念ながら、基準を満たすヨウ素添加塩の商品名はありません。 商品名の詳細と対象5地区のヨウ素添加塩試験結果は以下の通り。

ヨウ素添加塩のブランド名なし 工場ヨウ素含有量 (ppm)

1. ヨウ素化塩（スプーン商品名）コクサート 34.8
2. ヨウ素化塩（スプーン商品名）コクサート 23.8
3. ヨウ素化塩（スプーン商品名）コクサート 26.7
4. ヨウ素化塩（スプーン商品名）コクサート 1
5. ヨウ素化塩（馬車商品名） ヴァーンカム 19.4
6. ヨウ素化塩（馬車商品名） ヴァーンカム 22.5
7. ヨウ素化塩（馬車商品名） ヴァーンカム 24.1
8. Muối i ốt (女性商品名) ベトナムヨウ素塩 1
9. Muối i ốt (女性商品名) ベトナムヨウ素塩 3.4
10. Muối i ốt (女性商品名) ベトナムヨウ素塩 2.3

地域社会、特にフークット地区で提供されているヨウ素添加塩濃度が基準を満たしているかどうかを決定し、調査する。 この地区は山間部に位置しており、交通や道路事情が限られているため、地理的アクセスに課題があり、また、市街地からも約26キロメートル離れており、ヨウ素添加塩の摂取が困難である。

一方、ラオス人民民主共和国は2013年から小学生を対象とした尿のヨウ素添加調査を実施しており、今回は以前のデータに基づいて比較する機会となり、認定のための重要なデータ源となる可能性がある。地域社会で入手可能なヨウ素添加塩の品質が、ヨウ素添加塩の摂取不足の原因の 1 つである可能性があります。 さらに、研究者らは、ヨウ素添加塩の摂取不足に関連する病気を根絶するために、ラオスでもヨウ素添加摂取に関連する現在の行動計画を調査および監視することができた。

目的

1. シエンクアン省フークット市に住む学齢児童（SAC）の栄養状態を調査する。
2. シエンクアン省フークット市に住む学齢児童（SAC）のヨウ素状態とヨウ素添加塩の使用を調査する。