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神経障害性疼痛の治療のための (2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン (HNK)

2026年7月30日 更新者:Asokumar Buvanendran、Rush University Medical Center

(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン、神経障害性疼痛治療​​のための新規治療鎮痛剤:ランダム化二重盲検クロスオーバー試験。

このランダム化二重盲検三元 (1:1:1) クロスオーバー臨床試験の目的は、(2R,6R)-HNK 0.5mg/kg の単回注入の鎮痛の有効性と持続時間をケタミン 0.5mg と比較して評価することです。四肢の神経障害性疼痛を有する被験者の痛み、痛みの性質、身体機能、痛みの干渉、睡眠障害、および生活の質について、/kgおよび生理食塩水を5週間の間隔で投与します。

この研究で取り組む問題は次のとおりです。

  1. 慢性 (3 か月以上) 神経障害性疼痛 (NP) 患者の痛みの強さと痛みの質に対する (2R,6R)-HNK の鎮痛効果はどのようなものですか。
  2. NP 患者における (2R,6R)-HNK の 1 回注入の有効期間はどれくらいですか。
  3. (2R,6R)-HNK は、日常生活活動の妨害、睡眠障害などの痛みに関連した影響を軽減し、患者が報告する痛みの質を変化させます。

参加者は、15 週間にわたって 5 週間の間隔で 3 つの治験薬をランダムな順序で投与されます。 この薬は45分間の点滴として投与されます。

参加者は、最初の治験薬の投与前と、治験薬投与後7、14、21、35日目に、定量的な感覚評価と痛みの評価を完了し、患者が報告した痛みの転帰を完了します。

調査の概要

詳細な説明

四肢の慢性(3か月以上)神経因性疼痛(NP)の診断が確立されている成人患者(18~80歳)が特定され、研究に含めるためにスクリーニングされる。 インフォームドコンセントが得られた後、被験者は、治験薬投与期間ごとに (2R,6R)-HNK (H)、ケタミン (K)、または生理食塩水 (S) 注入グループに無作為に割り当てられます。 注入のグループ順序は、KSH、HSK、KHS、SKH、および HKS となり、各グループには各順序に 5 人の被験者が含まれます。 研究対象者は、最初の治療前の少なくとも7日間、および各治療後の35日間評価されます。 被験者のケアと評価に関与する研究者は、グループの割り当てについて知らされなくなります。 安全性は研究全体を通じて評価されます。 ベースラインの安全性評価には、身長、体格指数(BMI)、体重、体温、病歴、視覚および眼の病歴、身体検査、およびバイタルサイン(VS)が含まれます。 研究開始前および各薬物注入の28日後に、血液化学パネル、肝機能検査(LFT)、全血球計算(CBC)および12誘導心電図(ECG)が取得されます。 治療前の定量的疼痛評価では、全体的な疼痛レベル、疼痛耐性、針刺し痛覚過敏、接触、ブラシ、および冷感異痛症を評価します。 患者は研究中、現在予定されている鎮痛計画を維持され、必要な場合にのみオンデマンド鎮痛薬を使用するよう指示されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

25

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • 募集
        • Rush University Medical Center
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 四肢の慢性(3か月以上)NPの診断が確立されている成人患者(18~80歳)。
  • 10項目の神経障害性疼痛質問票(DN4)を使用したスクリーニングで判定されたNPの存在。研究対象にはスコア4以上が必要。
  • 学習関連手続きを完了するのに十分な英語の読み書き能力。
  • BMI (BMI) (体重 [kg]/身長 [m ]) が 18 ~ 35 kg/m (両端を含む) で、体重が 50 kg ~ 120 kg (110 ~ 264 ポンド) である。
  • 被験者の血圧は、ベースラインで収縮期が 90 ~ 145 mmHg、拡張期が 90 mmHg 以下で約 5 分間仰臥位にあります。
  • 治験責任医師の判断による臨床的に重大な異常がなく、ベースラインでの QTc 間隔が 450 ミリ秒以下の 12 誘導 ECG。
  • 安静時の脈拍数は毎分 45 ~ 100 拍です。
  • 臨床検査所見および肝機能検査が正常範囲内であるか、正常範囲外である場合、PI の意見では臨床的に重要ではないとみなされる。
  • 書面によるインフォームドコンセントを提供し、研究中のアルコール、カフェイン入り飲料、タバコ/ニコチン製品の摂取に関する規則に従うことに同意します。
  • 患者は、慢性神経障害性疼痛に対して予定された薬、または必要に応じて薬を服用している場合があり、研究期間を通して予定された薬の服用を続けることに同意する場合があります。
  • 被験者が痛みの軽減を経験した場合、必要な薬剤を服用しないことを選択する場合があります。

除外基準:

  • 頭蓋内圧または眼圧の上昇が疑われる被験者。
  • 慢性疼痛の治療のために以前にケタミンを投与されたことのある被験者が診断されます。
  • 30日以内に治験薬、器具、または生物学的製剤を用いた臨床研究に以前または現在参加している。
  • 肝疾患、心血管疾患、肺疾患、腎臓疾患、血液疾患、内分泌疾患、胃腸疾患、免疫疾患、皮膚疾患、神経疾患、腫瘍疾患、または精神疾患を含む(ただしこれらに限定されない)、主任研究者の意見で医療機関の安全性を脅かす重篤な疾患を患っている被験者主題や研究結果の妥当性。
  • 投与前2週間以内の臨床的に重大な急性疾患。
  • 研究スタッフと効果的にコミュニケーションをとることができない。
  • 既知の肝疾患を患っている被験者。
  • 広範囲にわたる痛み、または線維筋痛症の診断。
  • 現在の精神疾患の診断。
  • 妊娠。
  • ケタミンまたはその他の治験薬に対するアレルギー。
  • 薬物投与前2日以内に、アルコール、グレープフルーツ、ケシの実、芽キャベツ、ザクロ、ブロッコリー、炭火焼き肉を含む飲料または食品を摂取した場合。
  • 薬物投与前の4週間以内のタバコまたはニコチン含有製品の使用。
  • 末梢静脈アクセスが不十分。
  • PI の意見では被験者は研究に参加すべきではない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:ケタミン
ケタミン 0.5mg/kg 45分点滴×1
ケタミンは 45 分間かけて投与されます。
実験的:(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン 0.5mg/kg 45分点滴×1
(2R,6R)-ヒドロキシノルケタミン塩酸塩は 45 分間かけて投与されます。
プラセボコンパレーター:生理食塩水
生理食塩水45分点滴×1回
生理食塩水は 45 分間かけて投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの強さ
時間枠:35日
時間曲線による痛みの下の領域
35日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みの性質
時間枠:35日
PROMIS 神経障害性疼痛の質アンケートからの疼痛の質に関する T メトリック スコアの AUC の変化
35日
PainDETECT アンケート スクリーニング スコア
時間枠:5週間
PainDETECT スクリーニングスコアの毎週の変化を評価します。 PainDETECT は、神経障害性疼痛をスクリーニングするために開発された、患者から報告された痛みの性質評価ツールです。 評価スケールは -1 ~ 38 でスコア付けされます。 合計スコアが 12 以下の場合は侵害受容性疼痛を示し、13 ~ 18 は神経因性疼痛の可能性を示し、>19 は神経因性疼痛の可能性が >90% であることを示します。
5週間
鎮痛剤の消費量
時間枠:5週間
MQS III を使用して定量化された毎週の鎮痛薬消費量
5週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Asokumar Buvanendran, MD、Rush University Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年9月19日

一次修了 (推定)

2027年4月1日

研究の完了 (推定)

2027年8月1日

試験登録日

最初に提出

2023年4月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月8日

最初の投稿 (実際)

2023年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年7月30日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

匿名化された個々の患者データは、ラッシュ大学とデータ使用契約を締結した後、リクエストに応じて主任研究者のアソクマール・ブヴァネンドラン博士から入手できるようになります。 この契約には、データアクセスの基準、研究利用の条件、受信側サイトでのデータセキュリティを確保するためのプライバシーと機密保持の基準、被験者を特定する目的でのデータ操作の禁止などが示されます。

IPD 共有時間枠

データは研究終了から約 12 か月後に入手可能になります。

IPD 共有アクセス基準

ラッシュ大学医療センターとデータ使用契約を締結

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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