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(2R,6R)-hydroxynorkétamine pour le traitement de la douleur neuropathique (HNK)

30 juillet 2026 mis à jour par: Asokumar Buvanendran, Rush University Medical Center

(2R,6R)-hydroxynorkétamine, un nouvel analgésique thérapeutique pour le traitement de la douleur neuropathique : un essai croisé randomisé en double aveugle.

Le but de cet essai clinique croisé randomisé en double aveugle (1:1:1) est d'évaluer l'efficacité et la durée de l'analgésie d'une seule perfusion de (2R,6R)-HNK 0,5 mg/kg par rapport à la kétamine 0,5 mg /kg et une solution saline avec un intervalle de 5 semaines entre les traitements sur la douleur, les qualités de la douleur, la fonction physique, l'interférence de la douleur, les troubles du sommeil et la qualité de vie chez les sujets souffrant de douleurs neuropathiques des extrémités.

Les questions auxquelles cette étude va répondre sont :

  1. Quelle est l'efficacité analgésique de (2R,6R)-HNK sur l'intensité de la douleur et les qualités de la douleur chez les patients souffrant de douleur neuropathique (NP) chronique (> 3 mois).
  2. Quelle sera la durée effective d'une seule perfusion de (2R,6R)-HNK chez les patients atteints de NP.
  3. Will (2R,6R)-HNK réduira les effets liés à la douleur, y compris l'interférence dans les activités quotidiennes de la vie, les troubles du sommeil et modifiera les qualités de la douleur signalées par les patients.

Les participants recevront chacun des trois médicaments à l'étude dans un ordre aléatoire à des intervalles de 5 semaines sur une période de 15 semaines. Le médicament sera administré en perfusion de 45 minutes.

Les participants effectueront des évaluations quantitatives sensorielles et de la douleur et compléteront les résultats de la douleur signalés par les patients avant de recevoir le premier médicament à l'étude et à 7, 14 et 21 et 35 jours après l'administration du médicament à l'étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients adultes (18 à 80 ans) avec un diagnostic établi de douleur neuropathique chronique (> 3 mois) des extrémités seront identifiés et dépistés pour l'inclusion dans l'étude. Une fois le consentement éclairé obtenu, le sujet sera randomisé dans un groupe de perfusion de (2R, 6R)-HNK (H), de kétamine (K) ou de solution saline (S) pour chacune des périodes d'administration du médicament à l'étude. Les séquences de groupe pour les perfusions seront : KSH, HSK, KHS, SKH et HKS et chaque groupe contiendra 5 sujets à chaque séquence. Les sujets de l'étude seront évalués pendant au moins 7 jours avant le premier traitement et pendant 35 jours après chaque traitement. Les chercheurs impliqués dans les soins et les évaluations du sujet ne seront pas informés de l'attribution des groupes. La sécurité sera évaluée tout au long de l'étude. Les évaluations de sécurité de base comprendront la taille, l'indice de masse corporelle (IMC), le poids, la température, les antécédents médicaux, visuels et oculaires, les examens physiques et les signes vitaux (VS). Avant le début de l'étude et 28 jours après chaque perfusion de médicament, un panel de chimie sanguine, des tests de la fonction hépatique (LFT), une numération globulaire complète (CBC) et un électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations seront obtenus. Une évaluation quantitative de la douleur avant le traitement évaluera le niveau global de douleur, la tolérance à la douleur, l'hyperalgésie par piqûre d'épingle, l'allodynie au toucher, à la brosse et au froid. Les patients seront maintenus sur leur régime analgésique programmé actuel pendant l'étude et seront invités à utiliser un analgésique à la demande uniquement en cas de besoin.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

25

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Recrutement
        • Rush University Medical Center
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes (18 à 80 ans) avec un diagnostic établi de NP chronique (> 3 mois) des extrémités.
  • Présence de NP telle que déterminée lors de la sélection à l'aide du questionnaire sur la douleur neuropathique à 10 éléments (DN4), avec un score ≥ 4 requis pour l'inclusion dans l'étude.
  • Capacité à lire et à écrire suffisamment en anglais pour mener à bien les procédures liées aux études.
  • Un indice de masse corporelle (IMC) (poids [kg]/taille [m ]) compris entre 18 et 35 kg/m (inclus) et un poids compris entre 50 kg et 120 kg (110 - 264 livres).
  • La pression artérielle avec le sujet est en position couchée pendant environ 5 minutes entre 90 et 145 mmHg systolique et pas plus de 90 mmHg diastolique au départ.
  • Un ECG à 12 dérivations sans anomalie cliniquement significative à en juger par l'investigateur et un intervalle QTc ≤ 450 millisecondes au départ.
  • Pouls au repos entre 45 et 100 battements par minute.
  • Résultats de laboratoire clinique et tests de la fonction hépatique dans la plage normale, ou s'ils sont en dehors des plages normales, jugés non cliniquement significatifs de l'avis du PI.
  • Accepter de fournir un consentement éclairé écrit et de se conformer aux règles concernant la consommation d'alcool, de boissons caféinées et de produits du tabac/nicotine pendant l'étude.
  • Les patients peuvent prendre des médicaments programmés ou au besoin pour leur douleur neuropathique chronique et accepter de continuer à prendre les médicaments programmés tout au long de la période d'étude.
  • Si le sujet éprouve un soulagement de la douleur, il peut choisir de ne pas prendre les médicaments nécessaires.

Critère d'exclusion:

  • Sujets chez lesquels on soupçonne une augmentation de la pression intracrânienne ou intraoculaire.
  • Sujets ayant déjà reçu de la kétamine pour le traitement d'un diagnostic de douleur chronique.
  • Participation antérieure ou actuelle à une étude clinique avec un médicament expérimental, un dispositif ou un produit biologique dans les 30 jours.
  • Sujets atteints d'une maladie médicale grave, y compris (mais sans s'y limiter) une maladie hépatique, cardiovasculaire, pulmonaire, rénale, hématologique, endocrinienne, gastro-intestinale, immunologique, dermatologique, neurologique, oncologique ou psychiatrique qui, de l'avis du PI, mettrait en danger la sécurité du sujet ou la validité des résultats de l'étude.
  • Maladie aiguë cliniquement significative dans les 2 semaines précédant l'administration.
  • Incapacité à communiquer efficacement avec le personnel de recherche.
  • Sujets atteints d'une maladie hépatique connue.
  • Douleur généralisée ou diagnostic de fibromyalgie.
  • Diagnostic actuel de maladie mentale.
  • Grossesse.
  • Allergie à la kétamine ou à tout médicament à l'étude.
  • Consommation de boissons ou d'aliments contenant de l'alcool, du pamplemousse, des graines de pavot, des choux de Bruxelles, de la grenade, du brocoli, de la viande grillée dans les 2 jours précédant l'administration du médicament.
  • Utilisation de tabac ou de produits contenant de la nicotine dans les 4 semaines précédant l'administration du médicament.
  • Mauvais accès veineux périphérique.
  • Les sujets de l'avis du PI ne devraient pas participer à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Kétamine
Kétamine 0,5 mg/kg en perfusion de 45 minutes x 1
La kétamine sera administrée sur une période de 45 minutes.
Expérimental: (2R,6R)-hydroxynorkétamine
(2R,6R)-hydroxynorkétamine 0,5 mg/kg perfusion de 45 minutes x 1
Le chlorhydrate de (2R,6R)-hydroxynorkétamine sera administré sur une période de 45 minutes.
Comparateur placebo: Saline
Infusion saline de 45 minutes x 1
Une solution saline sera administrée sur une période de 45 minutes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur
Délai: 35 jours
Aire sous la courbe de la douleur en fonction du temps
35 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualités de la douleur
Délai: 35 jours
Modification de l'ASC du score T-métrique pour les qualités de la douleur à partir du questionnaire PROMIS sur les qualités de la douleur neuropathique
35 jours
Scores de dépistage du questionnaire PainDETECT
Délai: 5 semaines
Évaluer les changements hebdomadaires des scores de dépistage PainDETECT. PainDETECT est un outil d'évaluation des qualités de la douleur rapportées par les patients développé pour dépister la douleur neuropathique. L'échelle d'évaluation est notée de -1 à 38. Des scores totaux de 12 ou moins indiquent une douleur nociceptive, 13-18 représentent une douleur neuropathique possible et > 19 représente > 90 % de probabilité de douleur neuropathique.
5 semaines
Consommation d'analgésiques
Délai: 5 semaines
Consommation hebdomadaire d'antalgiques quantifiée à l'aide du MQS III
5 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Asokumar Buvanendran, MD, Rush University Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 septembre 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 mai 2023

Première publication (Réel)

18 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 août 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2026

Dernière vérification

1 juillet 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données individuelles anonymisées des patients seront disponibles auprès du PI, le Dr Asokumar Buvanendran, sur demande après avoir signé un accord d'utilisation des données avec l'Université Rush. Cet accord indiquera les critères d'accès aux données, les conditions d'utilisation de la recherche, les normes de confidentialité et de confidentialité pour assurer la sécurité des données sur le site destinataire et les interdictions de manipulation des données à des fins d'identification des sujets.

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles environ 12 mois après la clôture de l'étude.

Critères d'accès au partage IPD

Accord d'utilisation des données signé avec le Rush University Medical Center

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • CIF
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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