Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

(2R,6R)-hydroksynorketamina w leczeniu bólu neuropatycznego (HNK)

5 stycznia 2026 zaktualizowane przez: Asokumar Buvanendran, Rush University Medical Center

(2R,6R)-hydroksynorketamina to nowy terapeutyczny środek przeciwbólowy do leczenia bólu neuropatycznego: randomizowana podwójnie ślepa próba krzyżowa.

Celem tego randomizowanego, podwójnie ślepego, trójstronnego (1:1:1) krzyżowego badania klinicznego jest ocena skuteczności i czasu trwania analgezji pojedynczej infuzji (2R,6R)-HNK 0,5 mg/kg w porównaniu z ketaminą 0,5 mg /kg i soli fizjologicznej z 5-tygodniową przerwą między zabiegami na ból, cechy bólu, sprawność fizyczną, zakłócenia bólu, zaburzenia snu i jakość życia u pacjentów z neuropatycznym bólem kończyn.

Pytania, które zostaną poruszone w tym badaniu, to:

  1. Jaka jest skuteczność przeciwbólowa (2R,6R)-HNK na intensywność i jakość bólu u pacjentów z przewlekłym (>3 miesięcy) bólem neuropatycznym (NP).
  2. Jaki będzie efektywny czas trwania pojedynczego wlewu (2R,6R)-HNK u pacjentów z NP.
  3. Czy (2R,6R)-HNK zmniejszy skutki bólu, w tym ingerencję w codzienne czynności życiowe, zaburzenia snu oraz zmieni jakość bólu zgłaszanego przez pacjentów.

Uczestnicy otrzymają każdy z trzech badanych leków w losowej kolejności w odstępach 5-tygodniowych w okresie 15 tygodni. Lek będzie podawany w 45-minutowej infuzji.

Uczestnicy dokonają ilościowej oceny sensorycznej i bólu oraz uzupełnią raportowane przez pacjentów wyniki bólu przed otrzymaniem pierwszego badanego leku oraz po 7, 14, 21 i 35 dniach po podaniu badanego leku.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Dorośli pacjenci (w wieku od 18 do 80 lat) z ustaloną diagnozą przewlekłego (> 3 miesięcy) bólu neuropatycznego (NP) kończyn zostaną zidentyfikowani i poddani badaniu przesiewowemu pod kątem włączenia do badania. Po uzyskaniu świadomej zgody, osobnik zostanie losowo przydzielony do grup otrzymujących infuzję (2R,6R)-HNK (H), ketaminę (K) lub sól fizjologiczną (S) dla każdego z okresów podawania badanego leku. Sekwencje grupowe dla infuzji będą następujące: KSH, HSK, KHS, SKH i HKS, a każda grupa będzie zawierać 5 pacjentów w każdej sekwencji. Osoby badane będą oceniane przez co najmniej 7 dni przed pierwszym traktowaniem i przez 35 dni po każdym leczeniu. Badacze zaangażowani w opiekę nad pacjentem i jego oceny będą ślepi na przydział do grup. Bezpieczeństwo będzie oceniane podczas całego badania. Wyjściowe oceny bezpieczeństwa będą obejmować wzrost, wskaźnik masy ciała (BMI), wagę, temperaturę, historię medyczną, wzrokową i oczną, badania fizykalne i parametry życiowe (VS). Przed rozpoczęciem badania i 28 dni po każdym wlewie leku zostanie wykonany panel biochemiczny krwi, testy czynnościowe wątroby (LFT), pełna morfologia krwi (CBC) i 12-odprowadzeniowy elektrokardiogram (EKG). Ilościowa ocena bólu przed leczeniem pozwoli ocenić ogólny poziom bólu, tolerancję na ból, przeczulicę bólową po nakłuciu, dotyk, szczotkowanie i alodynię zimna. Podczas badania pacjenci będą utrzymywani na dotychczasowym schemacie leków przeciwbólowych i zostaną poinstruowani, aby stosowali środki przeciwbólowe na żądanie tylko w razie potrzeby.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

25

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli pacjenci (od 18 do 80 lat) z ustalonym rozpoznaniem przewlekłej (> 3 miesięcy) NP kończyn.
  • Obecność NP stwierdzona podczas badania przesiewowego przy użyciu 10-punktowego kwestionariusza bólu neuropatycznego (DN4), z wynikiem ≥ 4 wymaganym do włączenia do badania.
  • Umiejętność czytania i pisania w języku angielskim w stopniu wystarczającym do ukończenia procedur związanych ze studiami.
  • Wskaźnik masy ciała (BMI) (waga [kg]/wzrost [m]) od 18 do 35 kg/m (włącznie) i waga od 50 kg do 120 kg (110 - 264 funtów).
  • Ciśnienie krwi u pacjenta w pozycji leżącej na wznak przez około 5 minut między 90 a 145 mmHg skurczowe i nie wyższe niż 90 mmHg rozkurczowe na linii podstawowej.
  • 12-odprowadzeniowe EKG bez klinicznie istotnych nieprawidłowości w ocenie badacza i odstęp QTc ≤ 450 milisekund na początku badania.
  • Tętno spoczynkowe między 45 a 100 uderzeń na minutę.
  • Kliniczne wyniki badań laboratoryjnych i testów czynnościowych wątroby w normalnym zakresie lub poza normalnymi zakresami, uznane za nieistotne klinicznie w opinii PI.
  • Wyraź zgodę na pisemną świadomą zgodę i przestrzegaj zasad dotyczących spożywania alkoholu, napojów zawierających kofeinę oraz wyrobów tytoniowych/nikotynowych podczas badania.
  • Pacjenci mogą przyjmować zaplanowane lub potrzebne leki na przewlekły ból neuropatyczny i zgadzają się kontynuować przyjmowanie zaplanowanych leków przez cały okres badania.
  • Jeśli podmiot odczuwa ulgę w bólu, może zdecydować się nie przyjmować niezbędnych leków.

Kryteria wyłączenia:

  • Osoby z podejrzeniem podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego lub śródgałkowego.
  • Osoby, które wcześniej otrzymywały ketaminę w celu leczenia przewlekłego bólu diagnozują.
  • Wcześniejszy lub obecny udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym badanego leku, urządzenia lub leku biologicznego w ciągu 30 dni.
  • Osoby z poważnymi chorobami, w tym (między innymi) chorobami wątroby, układu krążenia, płuc, nerek, hematologicznymi, endokrynologicznymi, żołądkowo-jelitowymi, immunologicznymi, dermatologicznymi, neurologicznymi, onkologicznymi lub psychiatrycznymi, które w opinii PI mogłyby zagrozić bezpieczeństwu temat lub ważność wyników badań.
  • Klinicznie istotna ostra choroba w ciągu 2 tygodni przed podaniem dawki.
  • Brak umiejętności skutecznego komunikowania się z pracownikami naukowymi.
  • Osoby ze stwierdzoną chorobą wątroby.
  • Rozpowszechniony ból lub rozpoznanie fibromialgii.
  • Aktualna diagnoza choroby psychicznej.
  • Ciąża.
  • Alergia na ketaminę lub jakikolwiek badany lek.
  • Spożycie napojów lub pokarmów zawierających alkohol, grejpfruta, maku, brukselki, granatu, brokułów, grillowanego mięsa w ciągu 2 dni przed podaniem leku.
  • Używanie tytoniu lub produktów zawierających nikotynę w ciągu 4 tygodni przed podaniem leku.
  • Słaby dostęp do żył obwodowych.
  • Osoby w opinii PI nie powinny brać udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Ketamina
Ketamina 0,5mg/kg 45 minutowy wlew x 1
Ketamina będzie podawana przez 45 minut.
Eksperymentalny: (2R,6R)-hydroksynorketamina
(2R,6R)-hydroksynorketamina 0,5 mg/kg 45-minutowy wlew x 1
Chlorowodorek (2R,6R)-hydroksynorketaminy będzie podawany przez 45 minut.
Komparator placebo: Solankowy
Napar z soli fizjologicznej 45 minut x 1
Sól fizjologiczna będzie podawana przez okres 45 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Intensywność bólu
Ramy czasowe: 35 dni
Obszar pod bólem według krzywej czasu
35 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Właściwości bólu
Ramy czasowe: 35 dni
Zmiana wartości AUC wyniku T-metrycznego dla jakości bólu z kwestionariusza jakości bólu neuropatycznego PROMIS
35 dni
Wyniki przesiewowe kwestionariusza PainDETECT
Ramy czasowe: 5 tygodni
Ocena tygodniowych zmian w wynikach badań przesiewowych PainDETECT. PainDETECT to narzędzie do oceny jakości bólu zgłaszane przez pacjentów, opracowane w celu badania przesiewowego bólu neuropatycznego. Skala ocen jest punktowana od -1 do 38. Suma punktów 12 lub mniej wskazuje na ból nocyceptywny, 13-18 oznacza możliwy ból neuropatyczny, a >19 oznacza >90% prawdopodobieństwa wystąpienia bólu neuropatycznego.
5 tygodni
Zużycie środków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 5 tygodni
Tygodniowe zużycie środków przeciwbólowych określone ilościowo za pomocą MQS III
5 tygodni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Asokumar Buvanendran, MD, Rush University Medical Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

19 września 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 kwietnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 maja 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 maja 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

7 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 stycznia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Pozbawione elementów umożliwiających identyfikację indywidualne dane pacjentów będą dostępne od PI, dr Asokumara Buvanendrana, na żądanie po zawarciu umowy o wykorzystywaniu danych z Rush University. Umowa ta wskaże kryteria dostępu do danych, warunki wykorzystania do badań, standardy prywatności i poufności zapewniające bezpieczeństwo danych na stronie odbiorcy oraz zakazy manipulowania danymi w celu identyfikacji podmiotów.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne po około 12 miesiącach od zakończenia badania.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Zawarta umowa o wykorzystywaniu danych z Rush University Medical Center

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból, neuropatyczny

Subskrybuj