Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

(2R,6R)-Hydroxynorketamin pro léčbu neuropatické bolesti (HNK)

5. ledna 2026 aktualizováno: Asokumar Buvanendran, Rush University Medical Center

(2R,6R)-Hydroxynorketamin nové terapeutické analgetikum pro léčbu neuropatické bolesti: Randomizovaná dvojitě slepá křížová studie.

Cílem této randomizované dvojitě zaslepené třícestné (1:1:1) křížové klinické studie je vyhodnotit účinnost a trvání analgezie jedné infuze (2R,6R)-HNK 0,5 mg/kg ve srovnání s ketaminem 0,5 mg /kg a fyziologický roztok s 5týdenním intervalem mezi ošetřeními bolesti, kvality bolesti, fyzických funkcí, interference bolesti, poruchy spánku a kvality života u subjektů s neuropatickou bolestí končetin.

Otázky, kterými se tato studie bude zabývat, jsou:

  1. Jaká je analgetická účinnost (2R,6R)-HNK na intenzitu bolesti a kvalitu bolesti u pacientů s chronickou (>3 měsíce) neuropatickou bolestí (NP).
  2. Jaká bude efektivní doba trvání jedné infuze (2R,6R)-HNK u pacientů s NP.
  3. Bude (2R,6R)-HNK snižovat účinky související s bolestí, včetně interference v každodenních činnostech života, poruch spánku a měnit kvalitu bolesti hlášené pacienty.

Účastníci obdrží každý ze tří studovaných léků v náhodném pořadí v 5týdenních intervalech po dobu 15 týdnů. Lék bude podáván jako 45minutová infuze.

Účastníci dokončí kvantitativní senzorická hodnocení a hodnocení bolesti a doplní pacientem hlášené výsledky bolesti před podáním prvního studovaného léčiva a 7, 14 a 21 a 35 dnů po podání studovaného léčiva.

Přehled studie

Detailní popis

Dospělí pacienti (18 až 80 let) se stanovenou diagnózou chronické (> 3 měsíce) neuropatické bolesti (NP) končetin budou identifikováni a vyšetřeni pro zařazení do studie. Po získání informovaného souhlasu bude subjekt randomizován do skupin (2R,6R)-HNK (H), ketaminu (K) nebo fyziologického roztoku (S) pro infuzi pro každé období podávání studovaného léku. Skupinové sekvence pro infuze budou: KSH, HSK, KHS, SKH a HKS a každá skupina bude obsahovat 5 subjektů v každé sekvenci. Subjekty studie budou hodnoceny alespoň 7 dní před prvním ošetřením a 35 dní po každém ošetření. Výzkumníci zapojení do péče a hodnocení subjektu budou zaslepeni, pokud jde o rozdělení do skupin. Bezpečnost bude hodnocena v průběhu studie. Základní bezpečnostní hodnocení bude zahrnovat výšku, index tělesné hmotnosti (BMI), hmotnost, teplotu, lékařskou, vizuální a oční anamnézu, fyzikální vyšetření a vitální funkce (VS). Před zahájením studie a 28 dní po každé infuzi léku bude získán panel pro analýzu krve, jaterní testy (LFT), kompletní krevní obraz (CBC) a 12svodový elektrokardiogram (EKG). Kvantitativní hodnocení bolesti před léčbou vyhodnotí celkovou úroveň bolesti, toleranci bolesti, hyperalgezii bodnutím špendlíkem, dotekem, kartáčkem a chladovou alodynii. Pacienti budou během studie udržováni na svém současném plánovaném analgetickém režimu a budou instruováni, aby používali analgetikum na vyžádání pouze podle potřeby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

25

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti (18 až 80 let) se stanovenou diagnózou chronické (> 3 měsíce) NP končetin.
  • Přítomnost NP stanovená při screeningu pomocí 10 položek dotazníku Neuropathic Pain Questionnaire (DN4), se skóre ≥4 požadovaným pro zařazení do studie.
  • Schopnost číst a psát anglicky dostatečně k dokončení postupů souvisejících se studiem.
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) (hmotnost [kg]/výška[m]) mezi 18 a 35 kg/m (včetně) a váží mezi 50 kg a 120 kg (110 - 264 liber).
  • Krevní tlak u subjektu je v poloze na zádech přibližně 5 minut mezi 90 a 145 mmHg systolický a ne vyšší než 90 mmHg diastolický na začátku.
  • 12svodové EKG bez klinicky významné abnormality podle posouzení zkoušejícího a interval QTc ≤ 450 milisekund na začátku.
  • Klidová tepová frekvence mezi 45 a 100 údery za minutu.
  • Klinické laboratorní nálezy a jaterní testy v normálním rozmezí, nebo pokud jsou mimo normální rozmezí, nejsou podle názoru PI považovány za klinicky významné.
  • Souhlasíte s poskytnutím písemného informovaného souhlasu a budete dodržovat pravidla týkající se konzumace alkoholu, kofeinových nápojů a tabákových/nikotinových výrobků během studie.
  • Pacienti mohou užívat plánované nebo podle potřeby léky na svou chronickou neuropatickou bolest a souhlasit s tím, že budou pokračovat v užívání naplánovaných léků po celou dobu studie.
  • Pokud subjekt pociťuje úlevu od bolesti, může se rozhodnout, že nebude užívat léky podle potřeby.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty s podezřením na zvýšený intrakraniální nebo nitrooční tlak.
  • Subjekty, které dříve dostávaly ketamin pro léčbu chronické bolesti, diagnostikují.
  • Předchozí nebo současná účast v jakékoli klinické studii s hodnoceným lékem, zařízením nebo biologickým přípravkem do 30 dnů.
  • Subjekty se závažným zdravotním onemocněním, včetně (mimo jiné) jaterního, kardiovaskulárního, plicního, renálního, hematologického, endokrinního, gastrointestinálního, imunologického, dermatologického, neurologického, onkologického nebo psychiatrického onemocnění, které by podle názoru PI ohrozilo bezpečnost předmětu nebo platnosti studijních výsledků.
  • Klinicky významné akutní onemocnění během 2 týdnů před podáním.
  • Neschopnost efektivně komunikovat s výzkumnými pracovníky.
  • Subjekty se známým onemocněním jater.
  • Rozšířená bolest nebo diagnóza fibromyalgie.
  • Současná diagnostika duševních chorob.
  • Těhotenství.
  • Alergie na ketamin nebo jakýkoli studovaný lék.
  • Konzumace nápojů nebo potravin obsahujících alkohol, grapefruity, mák, růžičkovou kapustu, granátové jablko, brokolici, grilované maso do 2 dnů před podáním léku.
  • Užívání tabáku nebo výrobků obsahujících nikotin během 4 týdnů před podáním drogy.
  • Špatný periferní žilní přístup.
  • Subjekty podle názoru PI by se studie neměly účastnit.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Ketamin
Ketamin 0,5 mg/kg 45minutová infuze x 1
Ketamin bude podáván po dobu 45 minut.
Experimentální: (2R,6R)-hydroxynorketamin
(2R,6R)-hydroxynorketamin 0,5 mg/kg 45minutová infuze x 1
(2R,6R)-Hydroxynorketamin hydrochlorid bude podáván po dobu 45 minut.
Komparátor placeba: Solný
Fyziologický roztok 45 minut infuze x 1
Fyziologický roztok bude podáván po dobu 45 minut.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intenzita bolesti
Časové okno: 35 dní
Oblast pod bolestí podle časové křivky
35 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vlastnosti bolesti
Časové okno: 35 dní
Změna v AUC T-metrického skóre pro kvalitu bolesti z dotazníku PROMIS neuropatické bolesti
35 dní
Výsledky screeningu dotazníku PainDETECT
Časové okno: 5 týdnů
Hodnocení týdenní změny ve skóre screeningu PainDETECT. PainDETECT je pacientem hlášený nástroj pro hodnocení kvality bolesti vyvinutý pro screening neuropatické bolesti. Hodnotící stupnice je bodována od -1 do 38. Celkové skóre 12 nebo méně označuje nociceptivní bolest, 13-18 představuje možnou neuropatickou bolest a >19 představuje >90% pravděpodobnost neuropatické bolesti.
5 týdnů
Spotřeba analgetik
Časové okno: 5 týdnů
Týdenní spotřeba analgetik kvantifikovaná pomocí MQS III
5 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Asokumar Buvanendran, MD, Rush University Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. září 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. dubna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. května 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Deidentifikované údaje o jednotlivých pacientech budou k dispozici od PI, Dr. Asokumara Buvanendrana, na vyžádání po uzavření smlouvy o používání dat s Rush University. Tato smlouva bude uvádět kritéria pro přístup k údajům, podmínky pro výzkumné použití, standardy ochrany soukromí a důvěrnosti pro zajištění bezpečnosti údajů na přijímající stránce a zákazy manipulace s údaji za účelem identifikace subjektů.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici přibližně 12 měsíců po uzavření studie.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Uzavřena smlouva o používání dat s Rush University Medical Center

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest, Neuropatická

Klinické studie na Ketamin

Předplatit