Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

(2R,6R)-hydroksynorketamin for behandling av nevropatisk smerte (HNK)

30. juli 2026 oppdatert av: Asokumar Buvanendran, Rush University Medical Center

(2R,6R)-hydroksynorketamin et nytt terapeutisk analgetikum for behandling av nevropatisk smerte: en randomisert dobbeltblind cross-over-forsøk.

Målet med denne randomiserte dobbeltblinde treveis (1:1:1) cross-over kliniske studien er å evaluere effektiviteten og varigheten av analgesi av en enkelt infusjon av (2R,6R)-HNK 0,5 mg/kg sammenlignet med ketamin 0,5 mg /kg og saltvann med 5 ukers intervall mellom behandlinger på smerte, smertekvaliteter, fysisk funksjon, smerteforstyrrelser, søvnforstyrrelser og livskvalitet hos personer med nevropatiske smerter i ekstremitetene.

Spørsmålene som denne studien vil ta opp er:

  1. Hva er den analgetiske effekten av (2R,6R)-HNK på smerteintensitet og smertekvaliteter hos pasienter med kronisk (>3 måneder) nevropatisk smerte (NP).
  2. Hva vil være den effektive varigheten av en enkelt infusjon av (2R,6R)-HNK hos pasienter med NP.
  3. Vil (2R,6R)-HNK redusere smerterelaterte effekter, inkludert forstyrrelser i daglige aktiviteter i livet, søvnforstyrrelser og endre kvalitetene til smerte rapportert av pasienter.

Deltakerne vil motta hvert av de tre studiemedikamentene i tilfeldig rekkefølge med 5 ukers intervaller over en 15 ukers periode. Legemidlet vil bli administrert som en 45-minutters infusjon.

Deltakerne vil fullføre kvantitative sensoriske og smerteevalueringer og fullføre pasientrapporterte smerteutfall før de mottar det første studiemedikamentet og 7, 14 og 21 og 35 dager etter administrering av studiemedikamentet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Voksne pasienter (18 til 80 år) med en etablert diagnose av kronisk (> 3 måneder) nevropatisk smerte (NP) i ekstremitetene vil bli identifisert og screenet for studieinkludering. Etter at informert samtykke er innhentet, vil forsøkspersonen bli randomisert til en (2R,6R)-HNK (H), ketamin (K) eller saltvann (S) infusjonsgrupper for hver av studiemedikamentadministrasjonsperiodene. Gruppesekvensene for infusjonene vil være: KSH, HSK, KHS, SKH og HKS og hver gruppe vil inneholde 5 forsøkspersoner ved hver sekvens. Studiepersoner vil bli evaluert i minst 7 dager før første behandling og i 35 dager etter hver behandling. Forskere som er involvert i fagets pleie og vurderinger vil bli blindet for gruppetildeling. Sikkerhet vil bli vurdert gjennom hele studiet. Baseline sikkerhetsvurderinger vil inkludere høyde, kroppsmasseindeks (BMI), vekt, temperatur, medisinsk, visuell og okulær historie, fysiske undersøkelser og vitale tegn (VS). Før studiestart og 28 dager etter hver medikamentinfusjon vil et blodkjemipanel, leverfunksjonstester (LFT), en fullstendig blodtelling (CBC) og et 12-avlednings elektrokardiogram (EKG) bli innhentet. En kvantitativ smerteevaluering før behandling vil vurdere det generelle smertenivået, smertetoleranse, nålestikkhyperalgesi, berøring, børste og kald allodyni. Pasientene vil bli opprettholdt på sitt nåværende planlagte smertestillende regime under studien og instruert om å bruke smertestillende etter behov kun etter behov.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

25

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne pasienter (18 til 80 år) med etablert diagnose av kronisk (> 3 måneder) NP i ekstremitetene.
  • Tilstedeværelse av NP som bestemt ved screening ved bruk av 10-punkts Neuropathic Pain Questionnaire (DN4), med en score på ≥4 som kreves for studieinkludering.
  • Evne til å lese og skrive engelsk tilstrekkelig til å fullføre studierelaterte prosedyrer.
  • En kroppsmasseindeks (BMI) (vekt [kg]/høyde[m]) mellom 18 og 35 kg/m (inkludert) og veier mellom 50 kg og 120 kg (110 - 264 pounds).
  • Blodtrykket med pasienten er i ryggleie i ca. 5 minutter mellom 90 og 145 mmHg systolisk og ikke høyere enn 90 mmHg diastolisk ved baseline.
  • Et 12-avlednings-EKG uten klinisk signifikant abnormitet som bedømt av etterforskeren og QTc-intervall ≤ 450 millisekunder ved baseline.
  • Hvilepuls mellom 45 og 100 slag per minutt.
  • Kliniske laboratoriefunn og leverfunksjonstester innenfor normalområdet, eller dersom det er utenfor normalområdet, anses som ikke klinisk signifikant etter PI.
  • Godta å gi skriftlig informert samtykke og overholde reglene for inntak av alkohol, koffeinholdige drikker og tobakk/nikotinprodukter under studien.
  • Pasienter kan ta planlagte eller etter behov medisiner for sine kroniske nevropatiske smerter og samtykker i å fortsette å ta de planlagte medisinene gjennom hele studieperioden.
  • Hvis forsøkspersonen opplever smertelindring, kan de velge å ikke ta nødvendige medisiner.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med mistanke om økt intrakranielt eller intraokulært trykk.
  • Personer som tidligere har fått ketamin for behandling av kroniske smertediagnoser.
  • Tidligere eller nåværende deltakelse i en klinisk studie med et undersøkelseslegemiddel, enhet eller biologisk legemiddel innen 30 dager.
  • Personer med alvorlig medisinsk sykdom inkludert (men ikke begrenset til) lever-, kardiovaskulær-, lunge-, nyre-, hematologisk, endokrin, gastrointestinal, immunologisk, dermatologisk, nevrologisk, onkologisk eller psykiatrisk sykdom som etter PI's mening vil sette sikkerheten til emne eller gyldigheten av studieresultatene.
  • Klinisk signifikant akutt sykdom i 2 uker før dosering.
  • Manglende evne til å kommunisere effektivt med forskningspersonell.
  • Personer med kjent leversykdom.
  • Utbredt smerte eller en diagnose av fibromyalgi.
  • Gjeldende diagnose av psykiske lidelser.
  • Svangerskap.
  • Allergi mot ketamin eller andre studiemedisiner.
  • Inntak av drikkevarer eller mat som inneholder alkohol, grapefrukt, valmuefrø, rosenkål, granateple, brokkoli, kulegrillet kjøtt innen 2 dager før legemiddeladministrering.
  • Bruk av tobakk eller nikotinholdige produkter innen 4 uker før legemiddeladministrering.
  • Dårlig perifer venøs tilgang.
  • Forsøkspersoner etter PIs mening bør ikke delta i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Ketamin
Ketamin 0,5 mg/kg 45 minutters infusjon x 1
Ketamin vil bli administrert over en 45-minutters periode.
Eksperimentell: (2R,6R)-hydroksynorketamin
(2R,6R)-hydroksynorketamin 0,5 mg/kg 45 minutters infusjon x 1
(2R,6R)-hydroksynorketaminhydroklorid vil bli administrert over en 45-minutters periode.
Placebo komparator: Saltvann
Saltvann 45 minutters infusjon x 1
Saltvann vil bli administrert over en 45-minutters periode.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smerteintensitet
Tidsramme: 35 dager
Området under smerten etter tidskurve
35 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smertekvaliteter
Tidsramme: 35 dager
Endring i AUC-ene for T-metrisk poengsum for smertekvaliteter fra PROMIS spørreskjema for nevropatiske smertekvaliteter
35 dager
PainDETECT spørreskjema screening score
Tidsramme: 5 uker
Vurderer ukentlig endring i PainDETECT-screeningsresultater. PainDETECT er et pasientrapportert smertekvalitetsvurderingsverktøy utviklet for å screene for nevropatisk smerte. Vurderingsskalaen er scoret fra -1 til 38. Totalskår på 12 eller mindre indikerer nociseptiv smerte, 13-18 representerer mulig nevropatisk smerte, og >19 representerer >90 % sannsynlighet for nevropatisk smerte.
5 uker
Analgetisk forbruk
Tidsramme: 5 uker
Ukentlig smertestillende forbruk kvantifisert ved hjelp av MQS III
5 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Asokumar Buvanendran, MD, Rush University Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. september 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. april 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. april 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2023

Først lagt ut (Faktiske)

18. mai 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. august 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Avidentifiserte individuelle pasientdata vil være tilgjengelige fra PI, Dr. Asokumar Buvanendran, på forespørsel etter å ha utført en databruksavtale med Rush University. Denne avtalen vil angi kriteriene for datatilgang, betingelsene for bruk av forskning, personvern og konfidensialitetsstandarder for å sikre datasikkerhet på mottakersiden, og forbud mot å manipulere data for å identifisere subjekter.

IPD-delingstidsramme

Data vil være tilgjengelig ca. 12 måneder etter avslutningen av studien.

Tilgangskriterier for IPD-deling

Utført databruksavtale med Rush University Medical Center

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF
  • CSR

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere