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(2R,6R)-Hydroxynorketamin zur Behandlung neuropathischer Schmerzen (HNK)

5. Januar 2026 aktualisiert von: Asokumar Buvanendran, Rush University Medical Center

(2R,6R)-Hydroxynorketamin, ein neuartiges therapeutisches Analgetikum zur Behandlung neuropathischer Schmerzen: Eine randomisierte, doppelblinde Cross-Over-Studie.

Das Ziel dieser randomisierten, doppelblinden dreifachen (1:1:1) Cross-Over-Klinikstudie besteht darin, die Wirksamkeit und Dauer der Analgesie einer einzelnen Infusion von (2R,6R)-HNK 0,5 mg/kg im Vergleich zu Ketamin 0,5 mg zu bewerten /kg und Kochsalzlösung mit einem 5-wöchigen Intervall zwischen den Behandlungen auf Schmerzen, Schmerzqualitäten, körperliche Funktion, Schmerzstörungen, Schlafstörungen und Lebensqualität bei Patienten mit neuropathischen Schmerzen der Extremitäten.

Die Fragen, die in dieser Studie behandelt werden, sind:

  1. Wie hoch ist die analgetische Wirksamkeit von (2R,6R)-HNK auf die Schmerzintensität und die Schmerzqualität bei Patienten mit chronischen (>3 Monate) neuropathischen Schmerzen (NP)?
  2. Wie lange wird eine einzelne Infusion von (2R,6R)-HNK bei Patienten mit NP wirksam sein?
  3. Reduziert (2R,6R)-HNK schmerzbedingte Auswirkungen, einschließlich Beeinträchtigungen alltäglicher Aktivitäten und Schlafstörungen, und verändert die von Patienten berichteten Schmerzqualitäten.

Die Teilnehmer erhalten jedes der drei Studienmedikamente in zufälliger Reihenfolge in Abständen von 5 Wochen über einen Zeitraum von 15 Wochen. Das Medikament wird als 45-minütige Infusion verabreicht.

Die Teilnehmer werden vor Erhalt des ersten Studienmedikaments sowie 7, 14, 21 und 35 Tage nach der Verabreichung des Studienmedikaments quantitative sensorische und Schmerzbewertungen durchführen und die vom Patienten gemeldeten Schmerzergebnisse vervollständigen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Erwachsene Patienten (18 bis 80 Jahre) mit einer gesicherten Diagnose chronischer (> 3 Monate) neuropathischer Schmerzen (NP) der Extremitäten werden identifiziert und auf Studieneinschluss untersucht. Nachdem die Einwilligung nach Aufklärung eingeholt wurde, wird der Proband für jeden Zeitraum der Verabreichung des Studienmedikaments randomisiert einer (2R,6R)-HNK (H), Ketamin (K) oder Kochsalzlösung (S)-Infusionsgruppe zugeteilt. Die Gruppensequenzen für die Infusionen sind: KSH, HSK, KHS, SKH und HKS und jede Gruppe enthält 5 Probanden in jeder Sequenz. Die Studienteilnehmer werden mindestens 7 Tage vor der ersten Behandlung und 35 Tage nach jeder Behandlung untersucht. Forscher, die an der Betreuung und Beurteilung des Probanden beteiligt sind, sind für die Gruppenzuteilung blind. Die Sicherheit wird während der gesamten Studie bewertet. Zu den grundlegenden Sicherheitsbewertungen gehören Größe, Body-Mass-Index (BMI), Gewicht, Temperatur, medizinische, visuelle und Augenanamnese, körperliche Untersuchungen und Vitalfunktionen (VS). Vor Studienbeginn und 28 Tage nach jeder Arzneimittelinfusion werden ein Blutchemie-Panel, Leberfunktionstests (LFT), ein großes Blutbild (CBC) und ein 12-Kanal-Elektrokardiogramm (EKG) erstellt. Eine quantitative Schmerzbewertung vor der Behandlung beurteilt das allgemeine Schmerzniveau, die Schmerztoleranz, die Nadelstichhyperalgesie, Berührungs-, Berührungs- und Kälteallodynie. Die Patienten werden während der Studie auf ihrem aktuell geplanten Analgetika-Regime gehalten und angewiesen, Analgetika nach Bedarf nur bei Bedarf zu verwenden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

25

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene Patienten (18 bis 80 Jahre) mit einer gesicherten Diagnose einer chronischen (> 3 Monate) NP der Extremitäten.
  • Vorhandensein von NP, wie beim Screening anhand des 10-Punkte-Fragebogens zu neuropathischen Schmerzen (DN4) bestimmt, wobei für die Aufnahme in die Studie eine Punktzahl von ≥4 erforderlich ist.
  • Fähigkeit, ausreichend Englisch zu lesen und zu schreiben, um studienbezogene Verfahren abzuschließen.
  • Ein Body-Mass-Index (BMI) (Gewicht [kg]/Größe[m]) zwischen 18 und 35 kg/m (einschließlich) und ein Gewicht zwischen 50 kg und 120 kg (110 – 264 Pfund).
  • Der Blutdruck liegt bei der Testperson in Rückenlage etwa 5 Minuten lang zwischen 90 und 145 mmHg systolisch und nicht höher als 90 mmHg diastolisch zu Studienbeginn.
  • Ein 12-Kanal-EKG ohne klinisch signifikante Anomalie nach Beurteilung durch den Prüfer und QTc-Intervall ≤ 450 Millisekunden zu Studienbeginn.
  • Ruhepuls zwischen 45 und 100 Schlägen pro Minute.
  • Klinische Laborbefunde und Leberfunktionstests innerhalb des normalen Bereichs oder, wenn sie außerhalb des normalen Bereichs liegen, werden nach Ansicht des PI als nicht klinisch signifikant erachtet.
  • Stimmen Sie zu, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und die Regeln zum Konsum von Alkohol, koffeinhaltigen Getränken und Tabak-/Nikotinprodukten während der Studie einzuhalten.
  • Die Patienten nehmen möglicherweise geplante oder nach Bedarf Medikamente gegen ihre chronischen neuropathischen Schmerzen ein und stimmen zu, die geplanten Medikamente während des gesamten Studienzeitraums weiterhin einzunehmen.
  • Wenn der Proband eine Schmerzlinderung verspürt, kann er sich dafür entscheiden, bei Bedarf keine Medikamente mehr einzunehmen.

Ausschlusskriterien:

  • Personen mit Verdacht auf erhöhten intrakraniellen oder intraokularen Druck.
  • Es werden Probanden diagnostiziert, die zuvor Ketamin zur Behandlung chronischer Schmerzen erhalten haben.
  • Frühere oder aktuelle Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat, -gerät oder einem Biologikum innerhalb von 30 Tagen.
  • Personen mit schweren medizinischen Erkrankungen, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) Leber-, Herz-Kreislauf-, Lungen-, Nieren-, hämatologischer, endokriner, gastrointestinaler, immunologischer, dermatologischer, neurologischer, onkologischer oder psychiatrischer Erkrankung, die nach Ansicht des PI die Sicherheit des Patienten gefährden würden Thema oder die Validität der Studienergebnisse.
  • Klinisch signifikante akute Erkrankung in den 2 Wochen vor der Dosierung.
  • Unfähigkeit, effektiv mit dem Forschungspersonal zu kommunizieren.
  • Personen mit bekannter Lebererkrankung.
  • Weit verbreitete Schmerzen oder die Diagnose Fibromyalgie.
  • Aktuelle Diagnose einer psychischen Erkrankung.
  • Schwangerschaft.
  • Allergie gegen Ketamin oder ein anderes Studienmedikament.
  • Konsum von Getränken oder Nahrungsmitteln, die Alkohol, Grapefruit, Mohn, Rosenkohl, Granatapfel, Brokkoli oder gegrilltes Fleisch enthalten, innerhalb von 2 Tagen vor der Verabreichung des Arzneimittels.
  • Konsum von tabak- oder nikotinhaltigen Produkten innerhalb von 4 Wochen vor der Arzneimittelverabreichung.
  • Schlechter periphervenöser Zugang.
  • Probanden sollten nach Meinung des PI nicht an der Studie teilnehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Ketamin
Ketamin 0,5 mg/kg 45-minütige Infusion x 1
Ketamin wird über einen Zeitraum von 45 Minuten verabreicht.
Experimental: (2R,6R)-Hydroxynorketamin
(2R,6R)-Hydroxynorketamin 0,5 mg/kg 45-minütige Infusion x 1
(2R,6R)-Hydroxynorketaminhydrochlorid wird über einen Zeitraum von 45 Minuten verabreicht.
Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
Kochsalzlösung 45 Minuten Infusion x 1
Kochsalzlösung wird über einen Zeitraum von 45 Minuten verabreicht.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzintensität
Zeitfenster: 35 Tage
Fläche unter der Schmerz-Zeit-Kurve
35 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzqualitäten
Zeitfenster: 35 Tage
Änderung der AUC des T-metrischen Scores für Schmerzqualitäten aus dem PROMIS-Fragebogen zu neuropathischen Schmerzqualitäten
35 Tage
Screening-Ergebnisse des PainDETECT-Fragebogens
Zeitfenster: 5 Wochen
Beurteilung der wöchentlichen Veränderung der PainDETECT-Screening-Ergebnisse. PainDETECT ist ein von Patienten berichtetes Tool zur Beurteilung der Schmerzqualität, das zum Screening auf neuropathische Schmerzen entwickelt wurde. Die Bewertungsskala reicht von -1 bis 38. Gesamtwerte von 12 oder weniger deuten auf nozizeptiven Schmerz hin, 13–18 stellen mögliche neuropathische Schmerzen dar und >19 stellen eine Wahrscheinlichkeit von >90 % für neuropathische Schmerzen dar.
5 Wochen
Schmerzmittelkonsum
Zeitfenster: 5 Wochen
Wöchentlicher Analgetikaverbrauch, quantifiziert mit dem MQS III
5 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Asokumar Buvanendran, MD, Rush University Medical Center

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. September 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Anonymisierte individuelle Patientendaten sind auf Anfrage beim PI, Dr. Asokumar Buvanendran, nach Abschluss einer Datennutzungsvereinbarung mit der Rush University erhältlich. In dieser Vereinbarung werden die Kriterien für den Datenzugriff, die Bedingungen für die Forschungsnutzung, Datenschutz- und Vertraulichkeitsstandards zur Gewährleistung der Datensicherheit am Empfängerstandort sowie Verbote für die Manipulation von Daten zum Zweck der Identifizierung von Subjekten festgelegt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die Daten werden etwa 12 Monate nach Abschluss der Studie verfügbar sein.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Unterzeichnete Datennutzungsvereinbarung mit dem Rush University Medical Center

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Schmerz, Neuropath

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