Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

(2R,6R)-Hydroxynorketamin för behandling av neuropatisk smärta (HNK)

30 juli 2026 uppdaterad av: Asokumar Buvanendran, Rush University Medical Center

(2R,6R)-Hydroxynorketamin ett nytt terapeutiskt analgetikum för behandling av neuropatisk smärta: en randomiserad dubbelblind övergångsförsök.

Målet med denna randomiserade dubbelblinda trevägs (1:1:1) cross-over kliniska prövning är att utvärdera effektiviteten och varaktigheten av analgesin av en enda infusion av (2R,6R)-HNK 0,5 mg/kg jämfört med ketamin 0,5 mg /kg och saltlösning med 5 veckors intervall mellan behandlingar på smärta, smärtegenskaper, fysisk funktion, smärtstörningar, sömnstörningar och livskvalitet hos patienter med neuropatisk smärta i extremiteterna.

Frågorna som denna studie kommer att ta upp är:

  1. Vilken är den analgetiska effekten av (2R,6R)-HNK på smärtintensitet och smärtkvaliteter hos patienter med kronisk (>3 månader) neuropatisk smärta (NP).
  2. Vad kommer att vara den effektiva varaktigheten av en enda infusion av (2R,6R)-HNK hos patienter med NP.
  3. Kommer (2R,6R)-HNK att minska smärtrelaterade effekter inklusive störningar i dagliga aktiviteter i livet, sömnstörningar och förändra smärtkvaliteten som rapporteras av patienter.

Deltagarna kommer att få vart och ett av de tre studieläkemedlen i slumpmässig ordning med 5 veckors intervall under en 15-veckorsperiod. Läkemedlet kommer att administreras som en 45-minuters infusion.

Deltagarna kommer att slutföra kvantitativa sensoriska och smärtutvärderingar och slutföra patientrapporterade smärtresultat innan de får det första studieläkemedlet och 7, 14 och 21 och 35 dagar efter administrering av studieläkemedlet.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Vuxna patienter (18 till 80 år) med en etablerad diagnos av kronisk (> 3 månader) neuropatisk smärta (NP) i extremiteterna kommer att identifieras och screenas för studieinkludering. Efter att informerat samtycke har erhållits kommer patienten att randomiseras till en (2R,6R)-HNK (H), ketamin (K) eller saltlösning (S) infusionsgrupper för var och en av studieläkemedlets administreringsperioder. Gruppsekvenserna för infusionerna kommer att vara: KSH, HSK, KHS, SKH och HKS och varje grupp kommer att innehålla 5 försökspersoner vid varje sekvens. Försökspersoner kommer att utvärderas i minst 7 dagar före den första behandlingen och i 35 dagar efter varje behandling. Forskare som är involverade i ämnets vård och bedömningar kommer att bli blinda för grupptilldelning. Säkerheten kommer att bedömas under hela studien. Baslinjesäkerhetsbedömningar kommer att inkludera längd, body mass index (BMI), vikt, temperatur, medicinsk, visuell och okulär historia, fysiska undersökningar och vitala tecken (VS). Innan studiestart och 28 dagar efter varje läkemedelsinfusion kommer en blodkemipanel, leverfunktionstester (LFT), ett fullständigt blodvärde (CBC) och ett 12-avledningselektrokardiogram (EKG) att tas. En kvantitativ smärtutvärdering för förbehandling kommer att bedöma den totala smärtnivån, smärttolerans, nålstickshyperalgesi, beröring, borste och kall allodyni. Patienterna kommer att bibehållas på sin nuvarande schemalagda analgetiska regim under studien och instrueras att endast använda on-demand analgetikum vid behov.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

25

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna patienter (18 till 80 år) med en etablerad diagnos av kronisk (> 3 månader) NP i extremiteterna.
  • Förekomst av NP som bestämts vid screening med hjälp av 10 punkter Neuropatisk smärtfrågeformulär (DN4), med en poäng på ≥4 som krävs för studieinkludering.
  • Förmåga att läsa och skriva engelska tillräckligt för att slutföra studierelaterade procedurer.
  • Ett body mass index (BMI) (vikt [kg]/höjd[m]) mellan 18 och 35 kg/m (inklusive) och väger mellan 50 kg och 120 kg (110 - 264 pund).
  • Blodtrycket med patienten är i ryggläge i cirka 5 minuter mellan 90 och 145 mmHg systoliskt och inte högre än 90 mmHg diastoliskt vid baslinjen.
  • Ett 12-avlednings-EKG utan någon kliniskt signifikant abnormitet enligt bedömningen av utredaren och QTc-intervall ≤ 450 millisekunder vid baslinjen.
  • Vilopuls mellan 45 och 100 slag per minut.
  • Kliniska laboratoriefynd och leverfunktionstester inom det normala intervallet, eller om de ligger utanför de normala intervallen, bedöms inte vara kliniskt signifikanta enligt PI.
  • Gå med på att ge skriftligt informerat samtycke och följa reglerna för konsumtion av alkohol, koffeinhaltiga drycker och tobak/nikotinprodukter under studien.
  • Patienter kan ta schemalagda eller vid behov mediciner för sin kroniska neuropatiska smärta och samtycker till att fortsätta ta de schemalagda medicinerna under hela studieperioden.
  • Om patienten upplever smärtlindring kan de välja att inte ta de mediciner som behövs.

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner med misstänkt ökat intrakraniellt eller intraokulärt tryck.
  • Försökspersoner som tidigare fått ketamin för behandling av en kronisk smärtdiagnos.
  • Tidigare eller aktuellt deltagande i någon klinisk studie med ett prövningsläkemedel, enhet eller biologiskt läkemedel inom 30 dagar.
  • Försökspersoner med allvarlig medicinsk sjukdom inklusive (men inte begränsat till) lever, kardiovaskulär, pulmonell, njursjukdom, hematologisk, endokrina, gastrointestinala, immunologiska, dermatologiska, neurologiska, onkologiska eller psykiatriska sjukdomar som enligt PI skulle äventyra säkerheten för ämne eller studieresultatens giltighet.
  • Kliniskt signifikant akut sjukdom under 2 veckor före dosering.
  • Oförmåga att effektivt kommunicera med forskarpersonal.
  • Personer med känd leversjukdom.
  • Utbredd smärta eller en diagnos av fibromyalgi.
  • Nuvarande diagnos av psykisk ohälsa.
  • Graviditet.
  • Allergi mot ketamin eller något studieläkemedel.
  • Konsumtion av drycker eller mat som innehåller alkohol, grapefrukt, vallmofrön, brysselkål, granatäpple, broccoli, kolgrillat kött inom 2 dagar före läkemedelsadministrering.
  • Användning av tobak eller nikotinhaltiga produkter inom 4 veckor före läkemedelsadministrering.
  • Dålig perifer venös åtkomst.
  • Försökspersoner enligt PI:s åsikt bör inte delta i studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Ketamin
Ketamin 0,5 mg/kg 45 minuters infusion x 1
Ketamin kommer att administreras under en 45-minutersperiod.
Experimentell: (2R,6R)-hydroxinorketamin
(2R,6R)-hydroxinorketamin 0,5 mg/kg 45 minuters infusion x 1
(2R,6R)-Hydroxynorketaminhydroklorid kommer att administreras under en 45-minutersperiod.
Placebo-jämförare: Salin
Saltlösning 45 minuters infusion x 1
Saltlösning kommer att administreras under en 45-minutersperiod.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Smärtans intensitet
Tidsram: 35 dagar
Området under smärtan efter tidskurva
35 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Smärtegenskaper
Tidsram: 35 dagar
Förändring i AUC för T-metrisk poäng för smärtkvaliteter från PROMIS frågeformulär för neuropatiska smärtkvaliteter
35 dagar
PainDETECT frågeformulär screening poäng
Tidsram: 5 veckor
Bedömning av veckoförändringar i PainDETECT-screeningpoäng. PainDETECT är ett patientrapporterat verktyg för bedömning av smärtkvaliteter utvecklat för att screena för neuropatisk smärta. Bedömningsskalan poängsätts från -1 till 38. Totalpoäng på 12 eller mindre indikerar nociceptiv smärta, 13-18 representerar möjlig neuropatisk smärta och >19 representerar >90 % sannolikhet för neuropatisk smärta.
5 veckor
Smärtstillande konsumtion
Tidsram: 5 veckor
Veckovis analgetikakonsumtion kvantifierad med MQS III
5 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Asokumar Buvanendran, MD, Rush University Medical Center

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 september 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 april 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 augusti 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 april 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 maj 2023

Första postat (Faktisk)

18 maj 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

3 augusti 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 juli 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Avidentifierade individuella patientdata kommer att finnas tillgängliga från PI, Dr. Asokumar Buvanendran, på begäran efter att ett dataanvändningsavtal har tecknats med Rush University. Detta avtal kommer att ange kriterierna för dataåtkomst, villkoren för forskningsanvändning, integritets- och konfidentialitetsstandarder för att säkerställa datasäkerhet på mottagarens webbplats och förbud mot att manipulera data i syfte att identifiera försökspersoner.

Tidsram för IPD-delning

Data kommer att finnas tillgängliga cirka 12 månader efter det att studien avslutats.

Kriterier för IPD Sharing Access

Utfört dataanvändningsavtal med Rush University Medical Center

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera