Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

(2R,6R)-hidroxinorketamina para el tratamiento del dolor neuropático (HNK)

30 de julio de 2026 actualizado por: Asokumar Buvanendran, Rush University Medical Center

(2R,6R)-hidroxinorketamina, un nuevo analgésico terapéutico para el tratamiento del dolor neuropático: un ensayo aleatorio doble ciego cruzado.

El objetivo de este ensayo clínico cruzado, aleatorizado, doble ciego, de tres vías (1:1:1) es evaluar la eficacia y la duración de la analgesia de una sola infusión de (2R,6R)-HNK 0,5 mg/kg en comparación con ketamina 0,5 mg /kg y solución salina con un intervalo de 5 semanas entre tratamientos sobre el dolor, las cualidades del dolor, la función física, la interferencia del dolor, la alteración del sueño y la calidad de vida en sujetos con dolor neuropático de las extremidades.

Las preguntas que abordará este estudio son:

  1. ¿Cuál es la eficacia analgésica de (2R,6R)-HNK sobre la intensidad del dolor y las cualidades del dolor en pacientes con dolor neuropático (DN) crónico (>3 meses)?
  2. Cuál será la duración efectiva de una infusión única de (2R,6R)-HNK en pacientes con NP.
  3. Will (2R,6R)-HNK reducirá los efectos relacionados con el dolor, incluida la interferencia en las actividades diarias de la vida, los trastornos del sueño y cambiará las cualidades del dolor informado por los pacientes.

Los participantes recibirán cada uno de los tres medicamentos del estudio en orden aleatorio en intervalos de 5 semanas durante un período de 15 semanas. El medicamento se administrará como una infusión de 45 minutos.

Los participantes completarán evaluaciones sensoriales y del dolor cuantitativas y completarán los resultados del dolor informados por el paciente antes de recibir el primer fármaco del estudio y a los 7, 14 y 21 y 35 días después de la administración del fármaco del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Los pacientes adultos (de 18 a 80 años) con un diagnóstico establecido de dolor neuropático (NP) crónico (> 3 meses) de las extremidades serán identificados y evaluados para su inclusión en el estudio. Después de obtener el consentimiento informado, los sujetos se aleatorizarán en grupos de infusión de (2R,6R)-HNK (H), ketamina (K) o solución salina (S) para cada uno de los períodos de administración del fármaco del estudio. Las secuencias de grupo para las infusiones serán: KSH, HSK, KHS, SKH y HKS y cada grupo contendrá 5 sujetos en cada secuencia. Los sujetos del estudio serán evaluados durante al menos 7 días antes del primer tratamiento y durante 35 días después de cada tratamiento. Los investigadores involucrados en el cuidado y las evaluaciones del sujeto estarán cegados a la asignación de grupos. La seguridad se evaluará a lo largo del estudio. Las evaluaciones de seguridad de referencia incluirán la altura, el índice de masa corporal (IMC), el peso, la temperatura, el historial médico, visual y ocular, los exámenes físicos y los signos vitales (VS). Antes del comienzo del estudio y 28 días después de cada infusión de fármaco, se obtendrá un panel de química sanguínea, pruebas de función hepática (LFT), un hemograma completo (CBC) y un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones. Una evaluación cuantitativa del dolor previa al tratamiento evaluará el nivel general de dolor, la tolerancia al dolor, la hiperalgesia por pinchazo, la alodinia al tacto, al roce y al frío. Los pacientes se mantendrán con su régimen analgésico programado actual durante el estudio y se les indicará que usen analgésicos a pedido solo cuando sea necesario.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

25

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Reclutamiento
        • Rush University Medical Center
        • Contacto:
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos (18 a 80 años) con diagnóstico establecido de PN crónica (> 3 meses) de las extremidades.
  • Presencia de NP determinada en la selección mediante el Cuestionario de dolor neuropático (DN4) de 10 ítems, con una puntuación de ≥4 necesaria para la inclusión en el estudio.
  • Capacidad para leer y escribir en inglés lo suficiente como para completar los procedimientos relacionados con el estudio.
  • Un índice de masa corporal (IMC) (peso [kg]/altura [m]) entre 18 y 35 kg/m (inclusive) y pesa entre 50 kg y 120 kg (110 - 264 libras).
  • La presión arterial del sujeto está en posición supina durante aproximadamente 5 minutos entre 90 y 145 mmHg sistólica y no superior a 90 mmHg diastólica al inicio del estudio.
  • Un ECG de 12 derivaciones sin anomalías clínicamente significativas según lo juzgado por el investigador e intervalo QTc ≤ 450 milisegundos al inicio del estudio.
  • Pulso en reposo entre 45 y 100 latidos por minuto.
  • Hallazgos de laboratorio clínico y pruebas de función hepática dentro del rango normal, o fuera de los rangos normales, considerados clínicamente no significativos a juicio del IP.
  • Aceptar dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con las normas relativas al consumo de alcohol, bebidas con cafeína y productos de tabaco/nicotina durante el estudio.
  • Los pacientes pueden estar tomando medicamentos programados o según sea necesario para su dolor neuropático crónico y aceptar continuar tomando los medicamentos programados durante todo el período del estudio.
  • Si el sujeto experimenta alivio del dolor, puede optar por no tomar los medicamentos necesarios.

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con sospecha de aumento de la presión intracraneal o intraocular.
  • Sujetos que hayan recibido previamente ketamina para el tratamiento de un diagnóstico de dolor crónico.
  • Participación anterior o actual en cualquier estudio clínico con un fármaco, dispositivo o producto biológico en investigación dentro de los 30 días.
  • Sujetos con enfermedades médicas graves que incluyen (pero no se limitan a) enfermedades hepáticas, cardiovasculares, pulmonares, renales, hematológicas, endocrinas, gastrointestinales, inmunológicas, dermatológicas, neurológicas, oncológicas o psiquiátricas que, en opinión del PI, pondrían en peligro la seguridad del tema o la validez de los resultados del estudio.
  • Enfermedad aguda clínicamente significativa en las 2 semanas previas a la dosificación.
  • Incapacidad para comunicarse efectivamente con el personal de investigación.
  • Sujetos con enfermedad hepática conocida.
  • Dolor generalizado o un diagnóstico de fibromialgia.
  • Diagnóstico actual de enfermedad mental.
  • El embarazo.
  • Alergia a la ketamina o a cualquier fármaco del estudio.
  • Consumo de bebidas o alimentos que contengan alcohol, pomelo, semillas de amapola, coles de Bruselas, granada, brócoli, carne a la brasa en los 2 días previos a la administración del fármaco.
  • Consumo de tabaco o productos que contengan nicotina en las 4 semanas anteriores a la administración del fármaco.
  • Mal acceso venoso periférico.
  • Los sujetos, en opinión del IP, no deben participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Ketamina
Ketamina 0,5 mg/kg infusión de 45 minutos x 1
La ketamina se administrará durante un período de 45 minutos.
Experimental: (2R,6R)-hidroxinorketamina
(2R,6R)-hidroxinorketamina 0,5 mg/kg infusión de 45 minutos x 1
El clorhidrato de (2R,6R)-hidroxinorketamina se administrará durante un período de 45 minutos.
Comparador de placebos: Salina
Infusión salina de 45 minutos x 1
La solución salina se administrará durante un período de 45 minutos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: 35 días
Área bajo la curva de dolor por tiempo
35 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cualidades del dolor
Periodo de tiempo: 35 días
Cambio en las AUC de la puntuación T-metric para las cualidades del dolor del cuestionario de cualidades del dolor neuropático PROMIS
35 días
Puntuaciones de cribado del cuestionario PainDETECT
Periodo de tiempo: 5 semanas
Evaluación del cambio semanal en las puntuaciones de detección de PainDETECT. PainDETECT es una herramienta de evaluación de las cualidades del dolor informada por el paciente y desarrollada para detectar el dolor neuropático. La escala de evaluación se puntúa de -1 a 38. Las puntuaciones totales de 12 o menos indican dolor nociceptivo, 13-18 representan posible dolor neuropático y >19 representa >90% de probabilidad de dolor neuropático.
5 semanas
Consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: 5 semanas
Consumo semanal de analgésicos cuantificado mediante el MQS III
5 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Asokumar Buvanendran, MD, Rush University Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

19 de septiembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

18 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de julio de 2026

Última verificación

1 de julio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos de pacientes individuales no identificados estarán disponibles del PI, el Dr. Asokumar Buvanendran, previa solicitud después de ejecutar un Acuerdo de uso de datos con la Universidad Rush. Este acuerdo indicará los criterios para el acceso a los datos, las condiciones para el uso de la investigación, los estándares de privacidad y confidencialidad para garantizar la seguridad de los datos en el sitio del destinatario y las prohibiciones para manipular los datos con el fin de identificar a los sujetos.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles aproximadamente 12 meses después del cierre del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Acuerdo de uso de datos ejecutado con Rush University Medical Center

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir