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(2R,6R)-Hidroxinorcetamina para o Tratamento da Dor Neuropática (HNK)

30 de julho de 2026 atualizado por: Asokumar Buvanendran, Rush University Medical Center

(2R,6R)-Hidroxinorcetamina um Novo Analgésico Terapêutico para o Tratamento da Dor Neuropática: Um Estudo Randomizado Duplo Cego Cross-Over.

O objetivo deste ensaio clínico randomizado duplo-cego de três vias (1:1:1) cruzado é avaliar a eficácia e a duração da analgesia de uma infusão única de (2R,6R)-HNK 0,5 mg/kg em comparação com cetamina 0,5 mg /kg e solução salina com intervalo de 5 semanas entre os tratamentos na dor, qualidades da dor, função física, interferência da dor, distúrbios do sono e qualidade de vida em indivíduos com dor neuropática nas extremidades.

As questões que este estudo irá abordar são:

  1. Qual é a eficácia analgésica de (2R,6R)-HNK na intensidade e nas qualidades da dor em pacientes com dor neuropática (NP) crônica (>3 meses).
  2. Qual será a duração efetiva de uma única infusão de (2R,6R)-HNK em pacientes com PN.
  3. Irá (2R,6R)-HNK reduzir os efeitos relacionados à dor, incluindo interferência nas atividades diárias da vida, distúrbios do sono e alterar as qualidades da dor relatadas pelos pacientes.

Os participantes receberão cada um dos três medicamentos do estudo em ordem aleatória em intervalos de 5 semanas durante um período de 15 semanas. A droga será administrada como uma infusão de 45 minutos.

Os participantes completarão avaliações sensoriais e de dor quantitativas e resultados completos de dor relatados pelo paciente antes de receber o primeiro medicamento do estudo e 7, 14, 21 e 35 dias após a administração do medicamento do estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Pacientes adultos (18 a 80 anos) com diagnóstico estabelecido de dor neuropática (DN) crônica (> 3 meses) nas extremidades serão identificados e selecionados para inclusão no estudo. Após a obtenção do consentimento informado, o sujeito será randomizado em grupos de infusão de (2R,6R)-HNK (H), cetamina (K) ou solução salina (S) para cada um dos períodos de administração do medicamento do estudo. As sequências dos grupos para as infusões serão: KSH, HSK, KHS, SKH e HKS e cada grupo conterá 5 sujeitos em cada sequência. Os sujeitos do estudo serão avaliados por pelo menos 7 dias antes do primeiro tratamento e por 35 dias após cada tratamento. Os pesquisadores envolvidos no cuidado e nas avaliações do sujeito serão cegos para a alocação do grupo. A segurança será avaliada ao longo do estudo. As avaliações básicas de segurança incluirão altura, índice de massa corporal (IMC), peso, temperatura, história médica, visual e ocular, exames físicos e sinais vitais (VS). Antes do início do estudo e 28 dias após a infusão de cada medicamento, serão obtidos um painel químico do sangue, testes de função hepática (LFT), um hemograma completo (CBC) e um eletrocardiograma de 12 derivações (ECG). Uma avaliação quantitativa da dor pré-tratamento avaliará o nível geral de dor, tolerância à dor, hiperalgesia por picada de alfinete, toque, escova e alodinia ao frio. Os pacientes serão mantidos em seu atual regime analgésico programado durante o estudo e instruídos a usar analgésicos sob demanda apenas quando necessário.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

25

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes adultos (18 a 80 anos) com diagnóstico estabelecido de DN crônica (> 3 meses) das extremidades.
  • Presença de DN conforme determinado na triagem usando o Questionário de Dor Neuropática de 10 itens (DN4), com uma pontuação de ≥4 necessária para inclusão no estudo.
  • Capacidade de ler e escrever em inglês o suficiente para concluir os procedimentos relacionados ao estudo.
  • Um índice de massa corporal (IMC) (peso [kg]/altura [m]) entre 18 e 35 kg/m (inclusive) e peso entre 50 kg e 120 kg (110 - 264 libras).
  • A pressão arterial com o sujeito está em posição supina por aproximadamente 5 minutos entre 90 e 145 mmHg sistólica e não superior a 90 mmHg diastólica na linha de base.
  • Um ECG de 12 derivações sem anormalidade clinicamente significativa conforme avaliado pelo investigador e intervalo QTc ≤ 450 milissegundos na linha de base.
  • Pulsação em repouso entre 45 e 100 batimentos por minuto.
  • Achados laboratoriais clínicos e testes de função hepática dentro da faixa normal, ou se fora da faixa normal, considerados clinicamente não significativos na opinião do PI.
  • Concordar em fornecer consentimento informado por escrito e cumprir as regras relativas ao consumo de álcool, bebidas com cafeína e produtos de tabaco/nicotina durante o estudo.
  • Os pacientes podem estar tomando medicamentos programados ou conforme necessário para sua dor neuropática crônica e concordam em continuar tomando os medicamentos programados durante o período do estudo.
  • Se o sujeito sentir alívio da dor, ele pode optar por não tomar os medicamentos necessários.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com suspeita de aumento da pressão intracraniana ou intraocular.
  • Indivíduos que receberam cetamina anteriormente para o tratamento de um diagnóstico de dor crônica.
  • Participação anterior ou atual em qualquer estudo clínico com um medicamento, dispositivo ou biológico em investigação dentro de 30 dias.
  • Indivíduos com doença médica grave, incluindo (mas não limitado a) doenças hepáticas, cardiovasculares, pulmonares, renais, hematológicas, endócrinas, gastrointestinais, imunológicas, dermatológicas, neurológicas, oncológicas ou psiquiátricas que, na opinião do PI, colocariam em risco a segurança do sujeito ou a validade dos resultados do estudo.
  • Doença aguda clinicamente significativa nas 2 semanas anteriores à administração.
  • Incapacidade de se comunicar efetivamente com a equipe de pesquisa.
  • Indivíduos com doença hepática conhecida.
  • Dor generalizada ou diagnóstico de fibromialgia.
  • Diagnóstico atual de doença mental.
  • Gravidez.
  • Alergia à cetamina ou a qualquer medicamento do estudo.
  • Consumo de bebidas ou alimentos que contenham álcool, toranja, sementes de papoula, couve de Bruxelas, romã, brócolis, carne grelhada no carvão dentro de 2 dias antes da administração do medicamento.
  • Uso de tabaco ou produtos contendo nicotina nas 4 semanas anteriores à administração do medicamento.
  • Acesso venoso periférico deficiente.
  • Indivíduos na opinião do PI não devem participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Cetamina
Cetamina 0,5mg/kg infusão de 45 minutos x 1
A cetamina será administrada durante um período de 45 minutos.
Experimental: (2R,6R)-hidroxinorcetamina
(2R,6R)-hidroxinorcetamina 0,5 mg/kg infusão de 45 minutos x 1
O cloridrato de (2R,6R)-hidroxinorcetamina será administrado durante um período de 45 minutos.
Comparador de Placebo: Salina
Infusão salina de 45 minutos x 1
A solução salina será administrada durante um período de 45 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Intensidade da dor
Prazo: 35 dias
Área sob a curva de dor por tempo
35 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Qualidades de dor
Prazo: 35 dias
Alteração na AUC da pontuação T-métrica para qualidades de dor do questionário de qualidades de dor neuropática PROMIS
35 dias
Pontuações de triagem do questionário PainDETECT
Prazo: 5 semanas
Avaliando a mudança semanal nas pontuações de triagem PainDETECT. PainDETECT é uma ferramenta de avaliação das qualidades da dor relatada pelo paciente, desenvolvida para rastrear a dor neuropática. A escala de avaliação é pontuada de -1 a 38. Escores totais de 12 ou menos indicam dor nociceptiva, 13-18 representam possível dor neuropática e > 19 representam probabilidade > 90% de dor neuropática.
5 semanas
Consumo de analgésico
Prazo: 5 semanas
Consumo analgésico semanal quantificado usando o MQS III
5 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Asokumar Buvanendran, MD, Rush University Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de abril de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de abril de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

18 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados de pacientes individuais não identificados estarão disponíveis com o PI, Dr. Asokumar Buvanendran, mediante solicitação após a assinatura de um Contrato de uso de dados com a Rush University. Este acordo indicará os critérios de acesso aos dados, as condições de uso da pesquisa, os padrões de privacidade e confidencialidade para garantir a segurança dos dados no site destinatário e as proibições de manipulação de dados para fins de identificação dos sujeitos.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis aproximadamente 12 meses após o encerramento do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Contrato de uso de dados assinado com o Rush University Medical Center

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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