Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

(2R,6R)-Hydroxynorketamin til behandling af neuropatisk smerte (HNK)

24. april 2024 opdateret af: Asokumar Buvanendran, Rush University Medical Center

(2R,6R)-Hydroxynorketamin et nyt terapeutisk analgetikum til behandling af neuropatisk smerte: et randomiseret dobbeltblindt krydsningsforsøg.

Målet med dette randomiserede dobbeltblindede trevejs (1:1:1) krydsende kliniske forsøg er at evaluere effektiviteten og varigheden af ​​analgesi af en enkelt infusion af (2R,6R)-HNK 0,5 mg/kg sammenlignet med ketamin 0,5 mg /kg og saltvand med 5 ugers interval mellem behandlinger på smerter, smertekvaliteter, fysisk funktion, smerteinterferens, søvnforstyrrelser og livskvalitet hos forsøgspersoner med neuropatiske smerter i ekstremiteterne.

Spørgsmålene, som denne undersøgelse vil behandle er:

  1. Hvad er den analgetiske effekt af (2R,6R)-HNK på smerteintensitet og smertekvaliteter hos patienter med kronisk (>3 måneder) neuropatisk smerte (NP).
  2. Hvad vil være den effektive varighed af en enkelt infusion af (2R,6R)-HNK hos patienter med NP.
  3. Vil (2R,6R)-HNK reducere smerterelaterede effekter, herunder indblanding i daglige aktiviteter i livet, søvnforstyrrelser og ændre smertekvaliteten rapporteret af patienter.

Deltagerne vil modtage hvert af de tre undersøgelseslægemidler i en tilfældig rækkefølge med 5 ugers intervaller over en 15 ugers periode. Lægemidlet vil blive administreret som en 45-minutters infusion.

Deltagerne vil gennemføre kvantitative sensoriske og smerteevalueringer og fuldføre patientrapporterede smerteudfald før modtagelse af det første studielægemiddel og 7, 14 og 21 og 35 dage efter administration af studielægemidlet.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Voksne patienter (18 til 80 år) med en etableret diagnose af kronisk (> 3 måneder) neuropatisk smerte (NP) i ekstremiteterne vil blive identificeret og screenet for undersøgelsesinddragelse. Efter informeret samtykke er opnået, vil forsøgspersonen blive randomiseret i en (2R,6R)-HNK (H), ketamin (K) eller saltvand (S) infusionsgrupper for hver af forsøgslægemiddeladministrationsperioderne. Gruppesekvenserne for infusionerne vil være: KSH, HSK, KHS, SKH og HKS, og hver gruppe vil indeholde 5 forsøgspersoner ved hver sekvens. Forsøgspersoner vil blive evalueret i mindst 7 dage før den første behandling og i 35 dage efter hver behandling. Forskere, der er involveret i fagets pleje og vurderinger, vil blive blindet for gruppetildeling. Sikkerheden vil blive vurderet gennem hele undersøgelsen. Baseline sikkerhedsvurderinger vil omfatte højde, kropsmasseindeks (BMI), vægt, temperatur, medicinsk, visuel og okulær historie, fysiske undersøgelser og vitale tegn (VS). Før studiestart og 28 dage efter hver lægemiddelinfusion vil et blodkemipanel, leverfunktionsprøver (LFT), en komplet blodtælling (CBC) og et 12-aflednings elektrokardiogram (EKG) blive opnået. En kvantitativ smertevurdering forud for behandling vil vurdere det overordnede smerteniveau, smertetolerance, nålestikshyperalgesi, berøring, børste og kold allodyni. Patienterne vil blive fastholdt på deres nuværende planlagte analgetiske regime under undersøgelsen og instrueret i kun at bruge on-demand analgetika efter behov.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

25

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne patienter (18 til 80 år) med en etableret diagnose af kronisk (> 3 måneder) NP af ekstremiteterne.
  • Tilstedeværelse af NP som bestemt ved screening ved hjælp af 10 punkters Neuropathic Pain Questionnaire (DN4), med en score på ≥4 påkrævet for undersøgelsesinklusionen.
  • Evne til at læse og skrive engelsk tilstrækkeligt til at gennemføre studierelaterede procedurer.
  • Et kropsmasseindeks (BMI) (vægt [kg]/højde[m]) mellem 18 og 35 kg/m (inklusive) og vejer mellem 50 kg og 120 kg (110 - 264 pund).
  • Blodtrykket med forsøgspersonen er i liggende stilling i ca. 5 minutter mellem 90 og 145 mmHg systolisk og ikke højere end 90 mmHg diastolisk ved baseline.
  • Et 12-aflednings-EKG uden klinisk signifikant abnormitet som bedømt af investigator og QTc-interval ≤ 450 millisekunder ved baseline.
  • Hvilepuls mellem 45 og 100 slag i minuttet.
  • Kliniske laboratoriefund og leverfunktionsprøver inden for det normale område, eller hvis det er uden for det normale område, anses for ikke at være klinisk signifikant efter PI's opfattelse.
  • Accepter at give skriftligt informeret samtykke og overholde reglerne vedrørende indtagelse af alkohol, koffeinholdige drikkevarer og tobaks-/nikotinprodukter under undersøgelsen.
  • Patienter kan tage planlagt eller efter behov medicin mod deres kroniske neuropatiske smerte og accepterer at fortsætte med at tage den planlagte medicin i hele undersøgelsesperioden.
  • Hvis forsøgspersonen oplever smertelindring, kan de vælge ikke at tage den nødvendige medicin.

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med mistanke om øget intrakranielt eller intraokulært tryk.
  • Forsøgspersoner, der tidligere har fået ketamin til behandling af en kronisk smertediagnose.
  • Tidligere eller nuværende deltagelse i ethvert klinisk studie med et forsøgslægemiddel, udstyr eller biologisk lægemiddel inden for 30 dage.
  • Personer med alvorlig medicinsk sygdom, herunder (men ikke begrænset til) lever-, kardiovaskulær, pulmonal, nyre-, hæmatologisk, endokrine, gastrointestinale, immunologiske, dermatologiske, neurologiske, onkologiske eller psykiatriske sygdomme, som efter PI's opfattelse ville bringe sikkerheden af emne eller validiteten af ​​undersøgelsesresultaterne.
  • Klinisk signifikant akut sygdom i de 2 uger før dosering.
  • Manglende evne til effektivt at kommunikere med forskningspersonale.
  • Personer med kendt leversygdom.
  • Udbredt smerte eller en diagnose af fibromyalgi.
  • Nuværende diagnose af psykisk sygdom.
  • Graviditet.
  • Allergi over for ketamin eller ethvert studiemedicin.
  • Indtagelse af drikkevarer eller fødevarer, der indeholder alkohol, grapefrugt, valmuefrø, rosenkål, granatæble, broccoli, kulgrillet kød inden for 2 dage før lægemiddeladministration.
  • Brug af tobak eller nikotinholdige produkter inden for 4 uger før lægemiddeladministration.
  • Dårlig perifer venøs adgang.
  • Forsøgspersoner efter PI's mening bør ikke deltage i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Ketamin
Ketamin 0,5 mg/kg 45 minutters infusion x 1
Ketamin vil blive administreret over en 45-minutters periode.
Eksperimentel: (2R,6R)-hydroxynorketamin
(2R,6R)-hydroxynorketamin 0,5 mg/kg 45 minutters infusion x 1
(2R,6R)-Hydroxynorketaminhydrochlorid vil blive administreret over en 45-minutters periode.
Placebo komparator: Saltvand
Saltvand 45 minutters infusion x 1
Saltvand vil blive administreret over en 45-minutters periode.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerteintensitet
Tidsramme: 35 dage
Området under smerten efter tidskurve
35 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smerte kvaliteter
Tidsramme: 35 dage
Ændring i AUC'erne for T-metrisk score for smertekvaliteter fra PROMIS spørgeskemaet om neuropatiske smertekvaliteter
35 dage
PainDETECT spørgeskemascreeningsresultater
Tidsramme: 5 uger
Vurdering af ugentlige ændringer i PainDETECT-screeningsresultater. PainDETECT er et patientrapporteret værktøj til vurdering af smertekvaliteter udviklet til at screene for neuropatisk smerte. Vurderingsskalaen er scoret fra -1 til 38. Totalscore på 12 eller mindre indikerer nociceptiv smerte, 13-18 repræsenterer mulig neuropatisk smerte, og >19 repræsenterer >90 % sandsynlighed for neuropatisk smerte.
5 uger
Analgetisk forbrug
Tidsramme: 5 uger
Ugentlig smertestillende forbrug kvantificeret ved hjælp af MQS III
5 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Asokumar Buvanendran, MD, Rush University Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. april 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. maj 2023

Først opslået (Faktiske)

18. maj 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Afidentificerede individuelle patientdata vil være tilgængelige fra PI, Dr. Asokumar Buvanendran, efter anmodning efter at have gennemført en databrugsaftale med Rush University. Denne aftale vil angive kriterierne for dataadgang, betingelserne for forskningsbrug, privatlivs- og fortrolighedsstandarder for at sikre datasikkerhed på modtagerstedet og forbud mod at manipulere data med det formål at identificere emner.

IPD-delingstidsramme

Data vil være tilgængelige cirka 12 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

IPD-delingsadgangskriterier

Udført databrugsaftale med Rush University Medical Center

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Smerter, Neuropatisk

Kliniske forsøg med Ketamin

3
Abonner