妊婦とそのパートナーの不安とうつ病を軽減するオンラインコース（eMB）の実現可能性試験

周産期の不安やうつ病は一般的であり、合併することが多く、妊娠中以外の場合よりも頻繁に発生します。 予防策は、精神的および身体的健康状態を悪化させるリスクを軽減し、対処する自己効力感と社会的サポートの認識を向上させることができます。 出生前期間は介入に最適な時期です。 効果的な介入には、妊娠中の人を認知行動療法に参加させ、社会的サポート、特にパートナーのサポートに対する妊娠中の人の認識を高めることが含まれます。 パートナーがストレス要因を和らげることができ、より一般的には社会的サポートが保護的であると認識されているという証拠にもかかわらず、パートナーが関与する不安やうつ病の症状を軽減するための介入はほとんどありません。 オンライン介入はメンタルヘルスを効果的に管理し、知識とリソースへのアクセスを増やし、社会的なつながりを改善します。 オンライン介入により、周産期の不安、うつ病、ストレスの認識が軽減され、メンタルヘルスの危険因子と保護戦略についての認識が高まり、うまく対処する自己効力感が向上しました。 パートナーのサポートは妊娠中の人の精神的健康状態の悪化を防ぐ効果があると認識されていますが、オンライン介入におけるパートナーの潜在的な役割は、介入イノベーションの分野で十分に研究されていません。 ケアに対する構造的および社会的障壁を考​​慮すると、効果的かつ公平にアクセスできるオンライン介入の数を拡大することが不可欠です。

周産期研究に妊婦とそのパートナーを 2 人組として参加させると、採用、維持、遵守、および長期的な変化の測定が複雑になります。 このパイロット研究では、母親の不安やうつ病の症状が高まっている妊婦夫婦を対象に、既存のオンライン心理教育介入であるオンライン母子コース (eMB) を実施しました。 この研究には、全体的な実現可能性を評価するという 3 つの主な目的がありました。 1) 募集、維持、遵守を評価することにより、カップルに eMB を提供する実現可能性を探る、2) PMAD 症状を軽減するための eMB の予備的な有効性を調べる、3) eMB の受容性に関する参加者の満足度と認識を説明する。

分析的アプローチ このアプローチは、Whitehead et al. に準拠しています。 (2016) パイロット実現可能性試験を完了するためのサンプルサイズに関するガイダンス。条件ごとに 30 人のサンプル サイズが必要でした。 (1) この研究では、一変量解析を使用して、サンプルと実現可能性の結果を説明する記述統計を計算します。

研究の目的を考慮すると、この研究では、妊娠中のカップルにプログラムを提供することが可能であり、介入グループに有利に不安やうつ病の症状が大幅に軽減されるだろうという仮説が立てられました。 研究仮説を検証するために、二者関係の役割と調査時間を繰り返し測定した要因分散分析 (ANOVA) が使用されました。 分析では、治療意図分析アプローチと、α = 0.05 以下の有意水準を使用しました。 eMB コースの効果を評価するために、各参加者および関心のある結果ごとに反復測定が 3 回記録されました。 研究者らは、最小赤池情報量基準 (AIC) に基づいて、各結果に対して最適な残差共分散構造を使用しました。 因子の相互作用が重要な場合は、事後比較が使用されました。 この研究では、利用可能な場合はデータを保持し、2、3 回の時点で欠落している症例を除外しました。 この研究で欠落しているデータはランダムに欠落しているとみなされ、最尤推定で分析されます。 分析はSPSSソフトウェアを使用して実施されました。

プログラムの満足度を評価するために、項目の回答を合計し、介入グループの平均満足度スコアを計算しました。 インタビューデータは、帰納的テーマアプローチを使用して分析されました。 著者はどちらも博士号を取得した研究者であり、さまざまな健康科学および社会科学の研究に広範な質的経験と貢献を持っています。 分析は段階的に行われました。Zoom のダウンロード後のトランスクリプトの作成、データの理解、メモの作成、コーディング (テキストセグメントへのラベルの適用など)、コーディングのパターンの検索、パターンからのテーマの定義と名前付け、結果の作成です。 。 分析は Dedoose で行われました。 研究調査者が最初に各段階を完了し、2 番目の研究者によってメンバーのチェックが行われました。