Prova di fattibilità di un corso online (eMB) per ridurre l'ansia e la depressione per le donne incinte e i loro partner

L'ansia e la depressione perinatali sono comuni, spesso in comorbilità e si verificano più frequentemente che al di fuori della gravidanza. Le misure preventive possono ridurre il rischio di scarsi risultati di salute mentale e fisica e migliorare l'autoefficacia di coping e la percezione del sostegno sociale. Il periodo prenatale è un momento ottimale per l'intervento. Interventi efficaci includono il coinvolgimento delle donne incinte nella terapia cognitivo-comportamentale e l'aumento della percezione del supporto sociale da parte della persona incinta, in particolare il supporto del partner. Nonostante l'evidenza che i partner possono tamponare i fattori di stress e, più in generale, che il supporto sociale percepito è protettivo, ci sono pochi interventi per ridurre i sintomi di ansia o depressione che coinvolgono i partner. Gli interventi online possono gestire efficacemente la salute mentale, aumentare la conoscenza e l'accesso alle risorse e migliorare la connettività sociale. Gli interventi online hanno ridotto l'ansia perinatale, la depressione e la percezione dello stress, aumentato la consapevolezza sui fattori di rischio per la salute mentale e sulle strategie protettive e migliorato l'autoefficacia di coping con successo. Sebbene il supporto del partner percepito sia protettivo contro la cattiva salute mentale per le persone incinte, i ruoli potenziali dei partner negli interventi online sono un'area poco studiata dell'innovazione dell'intervento. Ampliare il numero di interventi online efficaci ed equamente accessibili è essenziale, date le barriere strutturali e sociali all'assistenza.

Coinvolgere la donna incinta e il suo partner come diade negli studi perinatali complica il reclutamento, la ritenzione, l'aderenza e la misurazione longitudinale del cambiamento. Questo studio pilota ha coinvolto coppie incinte che manifestavano sintomi elevati di ansia o depressione materna con un intervento di psicoeducazione online esistente, il corso online per madri e bambini (eMB). Lo studio aveva tre obiettivi primari per valutare la fattibilità complessiva; 1) esplorare la fattibilità di fornire eMB alle coppie valutando il reclutamento, il mantenimento e l'adesione, 2) esaminare l'efficacia preliminare di eMB ​​per ridurre i sintomi PMAD e 3) descrivere la soddisfazione e le percezioni dei partecipanti sull'accettabilità di eMB.

Approccio analitico L'approccio segue Whitehead et al. (2016) guida sulla dimensione del campione per completare una prova di fattibilità pilota; era necessario un campione di 30 persone per ogni condizione. (1) Lo studio utilizza l'analisi univariata per calcolare statistiche descrittive che descrivono il campione e i risultati di fattibilità.

Dati gli obiettivi dello studio, lo studio ha ipotizzato che sarebbe possibile fornire il programma a coppie in gravidanza e ci sarebbe una significativa riduzione dei sintomi di ansia e depressione a favore del gruppo di intervento. Per testare le ipotesi dello studio è stata utilizzata un'analisi fattoriale della varianza (ANOVA) con misure ripetute sul ruolo diadico e sul tempo di indagine. L'analisi ha utilizzato un approccio di analisi intent-to-treat e un livello di significatività di α = 0,05 o inferiore. Le misure ripetute sono state registrate tre volte per ciascun partecipante e ciascun risultato di interesse per valutare l'effetto del corso eMB. Sulla base del minimo Akaike Information Criterion (AIC), i ricercatori hanno utilizzato una struttura di covarianza residua ottimale per ciascun risultato. Quando le interazioni tra fattori erano significative, sono stati utilizzati i confronti posthoc. Lo studio ha mantenuto i dati quando disponibili e ha eliminato i casi mancanti a volte due o tre. I dati mancanti in questo studio sono considerati mancanti a caso e analizzati con la stima della massima verosimiglianza. Le analisi sono state condotte utilizzando il software SPSS.

Per valutare il grado di soddisfazione del programma, sono state sommate le risposte agli item ed è stato calcolato il punteggio medio di soddisfazione per il gruppo di intervento. I dati delle interviste sono stati analizzati utilizzando un approccio tematico induttivo. Entrambi gli autori sono ricercatori con dottorato di ricerca con una vasta esperienza qualitativa e contributi a vari studi sulla salute e sulle scienze sociali. L'analisi è avvenuta in più fasi: preparazione delle trascrizioni dopo il download di Zoom, acquisizione di familiarità con i dati, creazione di promemoria, codifica (ovvero applicazione di etichette ai segmenti di testo), ricerca di schemi nella codifica, definizione e denominazione di temi da schemi e scrittura dei risultati . L'analisi è stata condotta in Dedoose. L'investigatore dello studio ha completato per primo ogni fase e il secondo ricercatore ha condotto un controllo dei membri.