Essai de faisabilité d'un cours en ligne (eMB) pour réduire l'anxiété et la dépression chez les femmes enceintes et leurs partenaires

L'anxiété et la dépression périnatales sont courantes, souvent comorbides, et surviennent plus fréquemment qu'en dehors de la grossesse. Les mesures préventives peuvent réduire le risque de mauvais résultats en matière de santé mentale et physique et améliorer l'auto-efficacité d'adaptation et la perception du soutien social. La période prénatale est un moment optimal pour l'intervention. Les interventions efficaces comprennent l'engagement des femmes enceintes dans la thérapie cognitivo-comportementale et l'augmentation de la perception de la personne enceinte du soutien social - en particulier le soutien du partenaire. Malgré les preuves que les partenaires peuvent amortir les facteurs de stress et, plus généralement, que le soutien social perçu est protecteur, il existe peu d'interventions pour réduire les symptômes d'anxiété ou de dépression qui impliquent les partenaires. Les interventions en ligne peuvent gérer efficacement la santé mentale, accroître les connaissances et l'accès aux ressources, et améliorer la connectivité sociale. Les interventions en ligne ont diminué l'anxiété périnatale, la dépression et la perception du stress, accru la sensibilisation aux facteurs de risque de santé mentale et aux stratégies de protection, et amélioré l'auto-efficacité à faire face avec succès. Bien que le soutien perçu des partenaires protège contre la mauvaise santé mentale des femmes enceintes, le rôle potentiel des partenaires dans les interventions en ligne est un domaine d'innovation d'intervention peu étudié. L'augmentation du nombre d'interventions en ligne efficaces et équitablement accessibles est essentielle, compte tenu des obstacles structurels et sociaux aux soins.

Engager la personne enceinte et son partenaire en tant que dyade dans les études périnatales complique le recrutement, la rétention, l'adhésion et la mesure longitudinale du changement. Cette étude pilote a engagé des couples enceintes présentant des symptômes élevés d'anxiété ou de dépression maternelle avec une intervention de psychoéducation en ligne existante, le cours en ligne sur les mères et les bébés (eMB). L'étude avait trois objectifs principaux pour évaluer la faisabilité globale ; 1) explorer la faisabilité de fournir l'eMB aux couples en évaluant le recrutement, la rétention et l'adhésion, 2) examiner l'efficacité préliminaire de l'eMB pour réduire les symptômes du PMAD, et 3) décrire la satisfaction et les perceptions des participants concernant l'acceptabilité de l'eMB.

Approche analytique L'approche suit celle de Whitehead et al. (2016) des conseils sur la taille de l'échantillon pour réaliser un essai pilote de faisabilité ; une taille d'échantillon de 30 personnes pour chaque condition était nécessaire. (1) L'étude utilise une analyse univariée pour calculer des statistiques descriptives décrivant l'échantillon et les résultats de faisabilité.

Compte tenu des objectifs de l'étude, l'étude a émis l'hypothèse qu'il serait possible d'offrir le programme aux couples enceintes et qu'il y aurait une réduction significative des symptômes d'anxiété et de dépression en faveur du groupe d'intervention. Une analyse factorielle de la variance (ANOVA) avec des mesures répétées sur le rôle dyadique et la durée de l'enquête a été utilisée pour tester les hypothèses de l'étude. L'analyse a utilisé une approche d'analyse en intention de traiter et un niveau de signification de α = 0,05 ou moins. Des mesures répétées ont été enregistrées trois fois pour chaque participant et chaque résultat d'intérêt afin d'évaluer l'effet du cours eMB. Sur la base du critère d'information d'Akaike (AIC) minimum, les chercheurs ont utilisé une structure de covariance résiduelle optimale pour chaque résultat. Lorsque les interactions factorielles étaient significatives, des comparaisons post hoc ont été utilisées. L'étude a conservé les données lorsqu'elles étaient disponibles et a abandonné les cas manquants parfois deux ou trois. Les données manquantes dans cette étude sont considérées comme manquantes au hasard et analysées avec une estimation du maximum de vraisemblance. Les analyses ont été réalisées à l'aide du logiciel SPSS.

Pour évaluer le degré de satisfaction du programme, les réponses aux items ont été additionnées et le score de satisfaction moyen a été calculé pour le groupe d'intervention. Les données des entretiens ont été analysées à l'aide d'une approche thématique inductive. Les deux auteurs sont des chercheurs titulaires d'un doctorat possédant une vaste expérience qualitative et des contributions à diverses études sur la santé et les sciences sociales. L'analyse s'est déroulée par étapes : préparation des transcriptions après le téléchargement de Zoom, familiarisation avec les données, création de mémos, codage (c'est-à-dire application d'étiquettes aux segments de texte), recherche de modèles dans le codage, définition et dénomination des thèmes à partir de modèles et rédaction des résultats . L'analyse a été menée à Dedoose. L'enquêteur de l'étude a terminé chaque étape en premier, et une vérification des membres a été effectuée par le deuxième chercheur.