Gennemførlighedsprøve af et onlinekursus (eMB) for at reducere angst og depression for gravide kvinder og deres partnere

Perinatal angst og depression er almindelige, ofte komorbide og forekommer hyppigere end uden for graviditeten. Forebyggende foranstaltninger kan reducere risikoen for dårlige mentale og fysiske helbredsresultater og forbedre håndtering af selveffektivitet og opfattelsen af ​​social støtte. Fødselsperioden er et optimalt tidspunkt for intervention. Effektive interventioner omfatter inddragelse af gravide i kognitiv adfærdsterapi og at øge den gravides opfattelse af social støtte - især partnerstøtte. På trods af beviserne for, at partnere kan støde på stressfaktorer, og mere generelt, at opfattet social støtte er beskyttende, er der få interventioner til at reducere symptomer på angst eller depression, der involverer partnere. Online-interventioner kan effektivt styre mental sundhed, øge viden og adgang til ressourcer og forbedre sociale forbindelser. Online-interventioner har reduceret perinatal angst, depression og opfattelse af stress, øget bevidsthed om mentale sundhedsrisikofaktorer og beskyttende strategier og forbedret succes med at klare sig selv. Selvom opfattet partnerstøtte er beskyttende mod dårlig mental sundhed for gravide, er partneres potentielle roller i online-interventioner et understuderet område for interventionsinnovation. Det er vigtigt at udvide antallet af effektive og retfærdigt tilgængelige online-interventioner i betragtning af strukturelle og sociale barrierer for pleje.

At engagere den gravide og hendes partner som en dyade i perinatale studier komplicerer rekruttering, fastholdelse, overholdelse og longitudinelt måling af forandring. Denne pilotundersøgelse involverede gravide par, der oplever forhøjede symptomer på mødres angst eller depression, med en eksisterende online psykoedukationsintervention, Online Mothers and Babies Course (eMB). Undersøgelsen havde tre primære mål for at vurdere den overordnede gennemførlighed; 1) undersøge muligheden for at levere eMB til par ved at vurdere rekruttering, fastholdelse og overholdelse, 2) undersøge eMB's foreløbige effektivitet til at reducere PMAD-symptomer og 3) beskrive deltagernes tilfredshed og opfattelse af eMB-acceptabilitet.

Analytisk tilgang Tilgangen følger Whitehead et al. (2016) vejledning om stikprøvestørrelse for at gennemføre et pilotgennemførlighedsforsøg; en stikprøvestørrelse på 30 personer for hver tilstand var nødvendig. (1) Undersøgelsen bruger univariat analyse til at beregne beskrivende statistik, der beskriver stikprøven og gennemførlighedsresultater.

I betragtning af undersøgelsens mål, antog undersøgelsen, at det ville være muligt at levere programmet til gravide par, og at der ville være en betydelig reduktion af angst- og depressionssymptomer til fordel for interventionsgruppen. En faktoriel variansanalyse (ANOVA) med gentagne målinger af den dyadiske rolle og undersøgelsestid blev brugt til at teste undersøgelsens hypoteser. Analysen brugte en intention-to-treat-analysetilgang og et signifikansniveau på α = 0,05 eller mindre. Gentagne målinger blev registreret tre gange for hver deltager og hvert resultat af interesse for at evaluere effekten af ​​eMB-kurset. Baseret på det mindste Akaike Information Criterion (AIC) brugte forskere en optimal resterende kovariansstruktur for hvert resultat. Når faktorinteraktioner var signifikante, blev posthoc sammenligninger brugt. Undersøgelsen bevarede data, når de var tilgængelige, og droppede sager, der manglede på tidspunkter to eller tre. Data, der mangler i denne undersøgelse, anses for at mangle tilfældigt og analyseres med maksimal sandsynlighedsestimation. Analyser blev udført ved hjælp af SPSS-software.

For at vurdere graden af ​​programtilfredshed blev varesvar summeret, og den gennemsnitlige tilfredshedsscore blev beregnet for interventionsgruppen. Interviewdata blev analyseret ved hjælp af en induktiv tematisk tilgang. Begge forfattere er ph.d.-uddannede forskere med stor kvalitativ erfaring og bidrag til forskellige sundheds- og samfundsvidenskabelige studier. Analysen foregik i etaper: udarbejdelse af transskriptioner efter Zoom-download, bliv fortrolig med dataene, oprettelse af notater, kodning (dvs. påføring af etiketter på tekstsegmenter), søgning efter mønstre i kodningen, definering og navngivning af temaer fra mønstre og opskrivning af resultater . Analyse blev udført i Dedoose. Undersøgelsesforskeren gennemførte hver fase først, og en medlemskontrol blev udført af den anden forsker.