Verkkokurssin (eMB) toteutettavuuskokeilu raskaana olevien naisten ja heidän kumppaneidensa ahdistuksen ja masennuksen vähentämiseksi

Perinataalinen ahdistus ja masennus ovat yleisiä, usein samanaikaisia ​​​​ja niitä esiintyy useammin kuin raskauden ulkopuolella. Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä voidaan vähentää riskiä henkisen ja fyysisen terveyden huonoihin tuloksiin sekä parantaa selviytymiskykyä ja sosiaalisen tuen käsitystä. Synnytysaika on optimaalinen aika interventiolle. Tehokkaita toimenpiteitä ovat raskaana olevien ihmisten saaminen kognitiivis-käyttäytymisterapiaan ja raskaana olevan henkilön sosiaalisen tuen – erityisesti kumppanin – käsityksen lisääminen. Huolimatta todisteista siitä, että kumppanit voivat puskuroida stressitekijöitä ja yleisemmin siitä, että koettu sosiaalinen tuki on suojaava, on olemassa vain vähän interventioita ahdistuksen tai masennuksen oireiden vähentämiseksi, joihin kumppanit osallistuvat. Verkkointerventioilla voidaan tehokkaasti hallita mielenterveyttä, lisätä tietoa ja resurssien saatavuutta sekä parantaa sosiaalista yhteyttä. Verkkointerventiot ovat vähentäneet perinataalista ahdistusta, masennusta ja stressin havaitsemista, lisänneet tietoisuutta mielenterveyden riskitekijöistä ja suojastrategioista sekä parantaneet selviytymiskykyä onnistuneesti. Vaikka koettu kumppanin tuki suojaa raskaana olevien ihmisten huonolta mielenterveydeltä, kumppanien mahdolliset roolit verkkointerventioissa on alitutkittu interventioinnovaatioiden alue. Tehokkaiden ja tasapuolisesti saatavilla olevien online-interventioiden määrän lisääminen on välttämätöntä, kun otetaan huomioon hoidon rakenteelliset ja sosiaaliset esteet.

Raskaana olevan henkilön ja hänen kumppaninsa ottaminen dyadiksi perinataalisiin tutkimuksiin vaikeuttaa rekrytointia, säilyttämistä, sitoutumista ja muutoksen pituussuuntaista mittaamista. Tämä pilottitutkimus koski raskaana olevia pareja, jotka kokivat kohonneita äidin ahdistuneisuuden tai masennuksen oireita olemassa olevalla online-psykoedukaatiointerventiolla, Online Mothers and Babies Course (eMB) -kurssilla. Tutkimuksella oli kolme ensisijaista tavoitetta arvioida yleistä toteutettavuutta; 1) tutkia eMB:n toimittamisen toteutettavuutta pariskunnille arvioimalla rekrytointia, säilyttämistä ja sitoutumista, 2) tutkia eMB:n alustavaa tehoa PMAD-oireiden vähentämisessä ja 3) kuvata osallistujien tyytyväisyyttä ja käsityksiä eMB:n hyväksyttävyydestä.

Analyyttinen lähestymistapa Lähestymistapa noudattaa Whitehead et ai. (2016) opastus otoskokoon pilotin toteutettavuuskokeilun suorittamiseksi; 30 henkilön otoskoko kutakin sairautta varten oli tarpeen. (1) Tutkimuksessa käytetään yksimuuttujaanalyysiä otoksen ja toteutettavuustuloksia kuvaavien kuvaavien tilastojen laskemiseen.

Tutkimuksen tavoitteet huomioiden tutkimuksessa oletettiin, että ohjelman toimittaminen raskaana oleville pariskunnille olisi mahdollista ja ahdistuneisuus- ja masennuksen oireet vähenivät merkittävästi interventioryhmän hyväksi. Tutkimushypoteesien testaamiseen käytettiin faktoriaalista varianssianalyysiä (ANOVA), jossa mitattiin toistuvasti dyadista roolia ja tutkimusaikaa. Analyysissä käytettiin hoitotarkoituksen mukaista analyysiä ja merkitsevyystasoa α = 0,05 tai vähemmän. Toistetut mittaukset kirjattiin kolme kertaa jokaiselle osallistujalle ja jokaiselle kiinnostavalle tulokselle eMB-kurssin vaikutuksen arvioimiseksi. Akaike-tietokriteerin (AIC) vähimmäismäärän perusteella tutkijat käyttivät kullekin tulokselle optimaalista jäännöskovarianssirakennetta. Kun tekijävuorovaikutukset olivat merkittäviä, käytettiin posthoc-vertailuja. Tutkimuksessa säilytettiin tiedot, kun niitä oli saatavilla, ja hylättiin kaksi tai kolme tapausta. Tästä tutkimuksesta puuttuvat tiedot katsotaan puuttuviksi satunnaisesti ja analysoidaan suurimman todennäköisyyden estimoinnilla. Analyysit tehtiin SPSS-ohjelmistolla.

Ohjelman tyytyväisyyden arvioimiseksi aihevastaukset laskettiin yhteen ja interventioryhmän keskimääräinen tyytyväisyyspistemäärä laskettiin. Haastatteluaineisto analysoitiin induktiivisen temaattisen lähestymistavan avulla. Molemmat kirjoittajat ovat PhD-koulutettuja tutkijoita, joilla on laaja laadullinen kokemus ja panokset erilaisiin terveys- ja yhteiskuntatieteellisiin tutkimuksiin. Analyysi tapahtui vaiheittain: transkriptien valmistelu Zoomin latauksen jälkeen, dataan tutustuminen, muistioiden luominen, koodaus (eli tekstin osien etikettien lisääminen), kuvioiden etsiminen koodauksesta, teemojen määrittely ja nimeäminen kuvioista sekä tulosten kirjoittaminen. . Analyysi suoritettiin Dedoosessa. Tutkimustutkija suoritti jokaisen vaiheen ensin, ja toinen tutkija suoritti jäsentarkistuksen.