Machbarkeitsstudie eines Online-Kurses (eMB) zur Reduzierung von Angstzuständen und Depressionen bei schwangeren Frauen und ihren Partnern

Perinatale Angstzustände und Depressionen sind häufig, häufig komorbid und treten häufiger auf als außerhalb der Schwangerschaft. Präventive Maßnahmen können das Risiko schlechter psychischer und physischer Gesundheitsergebnisse verringern und die Selbstwirksamkeit bei der Bewältigung sowie die Wahrnehmung sozialer Unterstützung verbessern. Die vorgeburtliche Zeit ist ein optimaler Zeitpunkt für einen Eingriff. Zu den wirksamen Interventionen gehören die Einbeziehung schwangerer Menschen in eine kognitive Verhaltenstherapie und die Steigerung der Wahrnehmung sozialer Unterstützung durch die schwangere Person – insbesondere der Partnerunterstützung. Trotz der Belege dafür, dass Partner Stressfaktoren abfedern können und allgemeiner gesagt, dass wahrgenommene soziale Unterstützung schützend wirkt, gibt es nur wenige Interventionen zur Linderung von Angst- oder Depressionssymptomen, an denen Partner beteiligt sind. Online-Interventionen können die psychische Gesundheit effektiv verwalten, das Wissen und den Zugang zu Ressourcen erweitern und die soziale Konnektivität verbessern. Online-Interventionen haben perinatale Ängste, Depressionen und Stresswahrnehmung verringert, das Bewusstsein für Risikofaktoren und Schutzstrategien für die psychische Gesundheit geschärft und die Selbstwirksamkeit bei der Bewältigung erfolgreich verbessert. Obwohl die Unterstützung des Partners als Schutz vor einer schlechten psychischen Gesundheit schwangerer Menschen gilt, ist die potenzielle Rolle des Partners bei Online-Interventionen ein wenig erforschter Bereich der Interventionsinnovation. Angesichts struktureller und sozialer Hürden bei der Pflege ist die Ausweitung der Zahl wirksamer und gleichberechtigt zugänglicher Online-Interventionen von entscheidender Bedeutung.

Die Einbeziehung der schwangeren Person und ihres Partners als Dyade in perinatale Studien erschwert die Rekrutierung, Bindung, Adhärenz und die longitudinale Messung von Veränderungen. In dieser Pilotstudie wurden schwangere Paare mit erhöhten Symptomen mütterlicher Angstzustände oder Depressionen mit einer bestehenden Online-Psychoedukationsmaßnahme, dem Online Mothers and Babies Course (eMB), involviert. Die Studie verfolgte drei Hauptziele: die Beurteilung der Gesamtdurchführbarkeit; 1) die Machbarkeit der Bereitstellung von eMB für Paare untersuchen, indem Rekrutierung, Bindung und Einhaltung bewertet werden, 2) die vorläufige Wirksamkeit von eMB zur Reduzierung von PMAD-Symptomen untersuchen und 3) die Zufriedenheit und Wahrnehmung der Teilnehmer hinsichtlich der Akzeptanz von eMB beschreiben.

Analytischer Ansatz Der Ansatz folgt Whitehead et al. (2016) Leitlinien zur Stichprobengröße zur Durchführung einer Pilot-Machbarkeitsstudie; Für jede Erkrankung war eine Stichprobengröße von 30 Personen erforderlich. (1) Die Studie verwendet eine univariate Analyse, um deskriptive Statistiken zur Beschreibung der Stichprobe und der Machbarkeitsergebnisse zu berechnen.

Angesichts der Ziele der Studie wurde die Hypothese aufgestellt, dass es machbar wäre, das Programm schwangeren Paaren anzubieten, und dass es zu einer deutlichen Verringerung der Angst- und Depressionssymptome zugunsten der Interventionsgruppe kommen würde. Zur Prüfung der Studienhypothesen wurde eine faktorielle Varianzanalyse (ANOVA) mit wiederholten Messungen der dyadischen Rolle und der Erhebungszeit verwendet. Die Analyse verwendete einen Intention-to-Treat-Analyseansatz und ein Signifikanzniveau von α = 0,05 oder weniger. Wiederholte Messungen wurden dreimal für jeden Teilnehmer und jedes interessierende Ergebnis aufgezeichnet, um die Wirkung des eMB-Kurses zu bewerten. Basierend auf dem minimalen Akaike-Informationskriterium (AIC) verwendeten die Forscher für jedes Ergebnis eine optimale Restkovarianzstruktur. Bei signifikanten Faktorinteraktionen wurden Post-hoc-Vergleiche durchgeführt. Die Studie behielt die Daten bei, sofern sie verfügbar waren, und ließ zwei oder drei fehlende Fälle fallen. In dieser Studie fehlende Daten werden zufällig als fehlend betrachtet und mit der Maximum-Likelihood-Schätzung analysiert. Die Analysen wurden mit der SPSS-Software durchgeführt.

Um den Grad der Programmzufriedenheit zu beurteilen, wurden die Itemantworten summiert und der durchschnittliche Zufriedenheitswert für die Interventionsgruppe berechnet. Die Interviewdaten wurden mithilfe eines induktiven thematischen Ansatzes analysiert. Beide Autoren sind promovierte Forscher mit umfassender qualitativer Erfahrung und Beiträgen zu verschiedenen gesundheits- und sozialwissenschaftlichen Studien. Die Analyse erfolgte in Phasen: Vorbereiten der Transkripte nach dem Zoom-Download, Kennenlernen der Daten, Erstellen von Memos, Codieren (d. h. Anbringen von Beschriftungen an Textsegmenten), Suchen nach Mustern in der Codierung, Definieren und Benennen von Themen anhand von Mustern und Aufschreiben der Ergebnisse . Die Analyse wurde in Dedoose durchgeführt. Der Prüfer der Studie schloss zuerst jede Phase ab und der zweite Forscher führte eine Mitgliederüberprüfung durch.