Avaliação da Viabilidade de um Curso Online (eMB) para Redução da Ansiedade e Depressão em Gestantes e seus Parceiros

Ansiedade e depressão perinatal são comuns, muitas vezes co-mórbidas e ocorrem com mais frequência do que fora da gravidez. Medidas preventivas podem reduzir o risco de resultados ruins de saúde mental e física e melhorar a autoeficácia de enfrentamento e a percepção de apoio social. O período pré-natal é o momento ideal para a intervenção. Intervenções eficazes incluem envolver as grávidas em terapia cognitivo-comportamental e aumentar a percepção da grávida sobre o apoio social - particularmente o apoio do parceiro. Apesar da evidência de que os parceiros podem amortecer os estressores e, de forma mais geral, que o apoio social percebido é protetor, existem poucas intervenções para reduzir os sintomas de ansiedade ou depressão que envolvem os parceiros. As intervenções on-line podem gerenciar com eficácia a saúde mental, aumentar o conhecimento e o acesso a recursos e melhorar a conectividade social. As intervenções on-line diminuíram a ansiedade perinatal, a depressão e a percepção do estresse, aumentaram a conscientização sobre os fatores de risco para a saúde mental e as estratégias de proteção e melhoraram a autoeficácia de enfrentamento com sucesso. Embora o apoio percebido do parceiro seja protetor contra problemas de saúde mental para gestantes, os papéis potenciais dos parceiros em intervenções on-line são uma área pouco estudada de inovação em intervenções. Expandir o número de intervenções on-line eficazes e equitativamente acessíveis é essencial, dadas as barreiras estruturais e sociais ao atendimento.

Envolver a gestante e seu parceiro como uma díade em estudos perinatais complica o recrutamento, a retenção, a adesão e a medição longitudinal da mudança. Este estudo piloto envolveu casais grávidas com sintomas elevados de ansiedade ou depressão materna com uma intervenção de psicoeducação online existente, o Curso Online para Mães e Bebês (eMB). O estudo teve três objetivos principais para avaliar a viabilidade geral; 1) explorar a viabilidade de fornecer eMB a casais avaliando recrutamento, retenção e adesão, 2) examinar a eficácia preliminar do eMB para reduzir os sintomas de PMAD e 3) descrever a satisfação e as percepções dos participantes sobre a aceitabilidade do eMB.

Abordagem Analítica A abordagem segue Whitehead et al. (2016) orientação sobre o tamanho da amostra para concluir um teste piloto de viabilidade; foi necessário um tamanho amostral de 30 pessoas para cada condição. (1) O estudo usa análise univariada para calcular estatísticas descritivas que descrevem a amostra e os resultados de viabilidade.

Dados os objetivos do estudo, o estudo levantou a hipótese de que seria viável entregar o programa para casais grávidos e haveria uma redução significativa nos sintomas de ansiedade e depressão em favor do grupo de intervenção. Uma análise fatorial de variância (ANOVA) com medidas repetidas no papel diádico e tempo de pesquisa foi usada para testar as hipóteses do estudo. A análise usou uma abordagem de análise de intenção de tratar e um nível de significância de α = 0,05 ou menos. Medidas repetidas foram registradas três vezes para cada participante e cada resultado de interesse para avaliar o efeito do curso eMB. Com base no Critério de Informação Akaike mínimo (AIC), os pesquisadores usaram uma estrutura de covariância residual ideal para cada resultado. Quando as interações fatoriais foram significativas, comparações posthoc foram usadas. O estudo reteve os dados quando disponíveis e abandonou os casos perdidos em dois ou três momentos. Os dados ausentes neste estudo são considerados ausentes aleatoriamente e analisados ​​com estimativa de máxima verossimilhança. As análises foram realizadas usando o software SPSS.

Para avaliar o grau de satisfação do programa, as respostas dos itens foram somadas e o escore médio de satisfação foi calculado para o grupo de intervenção. Os dados das entrevistas foram analisados ​​por meio de uma abordagem temática indutiva. Ambos os autores são pesquisadores formados em doutorado com extensa experiência qualitativa e contribuições para vários estudos de saúde e ciências sociais. A análise ocorreu em etapas: preparação de transcrições após o download do Zoom, familiarização com os dados, criação de memorandos, codificação (ou seja, aplicação de rótulos a segmentos de texto), busca de padrões na codificação, definição e nomeação de temas a partir dos padrões e redação dos resultados . A análise foi realizada em Dedoose. O investigador do estudo completou cada estágio primeiro, e uma verificação de membro foi conduzida pelo segundo pesquisador.