Gjennomførbarhetsprøve av et nettkurs (eMB) for å redusere angst og depresjon for gravide kvinner og deres partnere

Perinatal angst og depresjon er vanlig, ofte komorbid, og forekommer hyppigere enn utenfor svangerskapet. Forebyggende tiltak kan redusere risikoen for dårlige psykiske og fysiske helseutfall og forbedre mestringsevnen og oppfatningen av sosial støtte. Prenatalperioden er et optimalt tidspunkt for intervensjon. Effektive intervensjoner inkluderer å engasjere gravide i kognitiv atferdsterapi og øke den gravides oppfatning av sosial støtte - spesielt partnerstøtte. Til tross for bevis på at partnere kan buffere stressfaktorer og mer generelt at opplevd sosial støtte er beskyttende, er det få intervensjoner for å redusere symptomer på angst eller depresjon som involverer partnere. Online intervensjoner kan effektivt håndtere mental helse, øke kunnskap og tilgang til ressurser og forbedre sosial tilkobling. Nettbaserte intervensjoner har redusert perinatal angst, depresjon og oppfatning av stress, økt bevissthet om risikofaktorer for psykisk helse og beskyttende strategier, og forbedret mestring av selveffektivitet. Selv om oppfattet partnerstøtte beskytter mot dårlig mental helse for gravide, er partnernes potensielle roller i intervensjoner på nett et understudert område for intervensjonsinnovasjon. Å utvide antallet effektive og rettferdig tilgjengelige intervensjoner på nett er avgjørende, gitt strukturelle og sosiale barrierer for omsorg.

Å engasjere den gravide og hennes partner som en dyade i perinatale studier kompliserer rekruttering, retensjon, overholdelse og longitudinell måling av endring. Denne pilotstudien engasjerte gravide par som opplever forhøyede symptomer på mors angst eller depresjon med en eksisterende online psykoedukasjonsintervensjon, Online Mothers and Babies Course (eMB). Studien hadde tre primære mål for å vurdere generell gjennomførbarhet; 1) undersøke muligheten for å levere eMB til par ved å vurdere rekruttering, beholde og etterlevelse, 2) undersøke eMBs foreløpige effekt for å redusere PMAD-symptomer, og 3) beskrive deltakernes tilfredshet og oppfatninger om eMB-akseptabilitet.

Analytisk tilnærming Tilnærmingen følger Whitehead et al. (2016) veiledning om utvalgsstørrelse for å fullføre et pilotforsøk; en prøvestørrelse på 30 personer for hver tilstand var nødvendig. (1) Studien bruker univariat analyse for å beregne beskrivende statistikk som beskriver utvalget og gjennomførbarhetsresultater.

Gitt studiens mål, antok studien at det ville være mulig å levere programmet til gravide par, og at det ville være en betydelig reduksjon i angst- og depresjonssymptomer til fordel for intervensjonsgruppen. En faktoriell variansanalyse (ANOVA) med gjentatte mål på den dyadiske rollen og undersøkelsestid ble brukt for å teste studiehypotesene. Analysen brukte en intention-to-treat-analysetilnærming og et signifikansnivå på α = 0,05 eller mindre. Gjentatte tiltak ble registrert tre ganger for hver deltaker og hvert resultat av interesse for å evaluere effekten av eMB-kurset. Basert på minimum Akaike Information Criterion (AIC), brukte forskere en optimal gjenværende kovariansstruktur for hvert utfall. Når faktorinteraksjoner var signifikante, ble posthoc sammenligninger brukt. Studien beholdt data når de var tilgjengelige og droppet saker som manglet ved tider to eller tre. Data som mangler i denne studien anses som manglende tilfeldig og analysert med maksimal sannsynlighetsestimering. Analyser ble utført ved bruk av SPSS-programvare.

For å vurdere graden av programtilfredshet ble varesvar summert, og gjennomsnittlig tilfredshetsscore ble beregnet for intervensjonsgruppen. Intervjudata ble analysert ved hjelp av en induktiv tematisk tilnærming. Begge forfatterne er PhD-utdannede forskere med lang kvalitativ erfaring og bidrag til ulike helse- og sosialvitenskapelige studier. Analysen foregikk i etapper: utarbeidelse av transkripsjoner etter nedlasting av Zoom, bli kjent med dataene, lage notater, koding (dvs. bruke etiketter på tekstsegmenter), søk etter mønstre i kodingen, definere og navngi temaer fra mønstre og skrive opp resultater . Analyse ble utført i Dedoose. Studieetterforskeren fullførte hvert trinn først, og en medlemssjekk ble utført av den andre forskeren.