Prueba de viabilidad de un curso en línea (eMB) para reducir la ansiedad y la depresión para mujeres embarazadas y sus parejas

La ansiedad y la depresión perinatales son comunes, a menudo comórbidas, y ocurren con más frecuencia que fuera del embarazo. Las medidas preventivas pueden reducir el riesgo de malos resultados de salud mental y física y mejorar la autoeficacia para hacer frente a la situación y la percepción de apoyo social. El período prenatal es un momento óptimo para la intervención. Las intervenciones eficaces incluyen involucrar a las embarazadas en la terapia cognitivo-conductual y aumentar la percepción de la embarazada sobre el apoyo social, en particular el apoyo de la pareja. A pesar de la evidencia de que las parejas pueden amortiguar los factores estresantes y, de manera más general, que el apoyo social percibido es protector, existen pocas intervenciones para reducir los síntomas de ansiedad o depresión que involucran a las parejas. Las intervenciones en línea pueden gestionar eficazmente la salud mental, aumentar el conocimiento y el acceso a los recursos y mejorar la conectividad social. Las intervenciones en línea han disminuido la ansiedad perinatal, la depresión y la percepción del estrés, han aumentado la conciencia sobre los factores de riesgo para la salud mental y las estrategias de protección, y han mejorado la autoeficacia para afrontar con éxito. Aunque el apoyo percibido de la pareja protege contra la mala salud mental de las personas embarazadas, el papel potencial de las parejas en las intervenciones en línea es un área poco estudiada de la innovación de las intervenciones. Es esencial ampliar el número de intervenciones en línea efectivas y equitativamente accesibles, dadas las barreras estructurales y sociales para la atención.

Involucrar a la persona embarazada y su pareja como díada en los estudios perinatales complica el reclutamiento, la retención, la adherencia y la medición longitudinal del cambio. Este estudio piloto involucró a parejas embarazadas que experimentaron síntomas elevados de ansiedad o depresión materna con una intervención de psicoeducación en línea existente, el Curso en línea para madres y bebés (eMB). El estudio tenía tres objetivos principales para evaluar la viabilidad general; 1) explorar la viabilidad de brindar eMB a las parejas evaluando el reclutamiento, la retención y la adherencia, 2) examinar la eficacia preliminar de eMB para reducir los síntomas de PMAD y 3) describir la satisfacción y las percepciones de los participantes sobre la aceptabilidad de eMB.

Enfoque analítico El enfoque sigue a Whitehead et al. (2016) orientación sobre el tamaño de la muestra para completar una prueba piloto de factibilidad; Fue necesario un tamaño de muestra de 30 personas para cada condición. (1) El estudio utiliza análisis univariado para calcular estadísticas descriptivas que describen la muestra y los resultados de factibilidad.

Dados los objetivos del estudio, el estudio planteó la hipótesis de que sería factible ofrecer el programa a parejas embarazadas y que habría una reducción significativa de los síntomas de ansiedad y depresión a favor del grupo de intervención. Se utilizó un análisis de varianza factorial (ANOVA) con medidas repetidas sobre el rol diádico y el tiempo de la encuesta para probar las hipótesis del estudio. El análisis utilizó un enfoque de análisis por intención de tratar y un nivel de significación de α = 0,05 o menos. Se registraron medidas repetidas tres veces para cada participante y cada resultado de interés para evaluar el efecto del curso eMB. Basándose en el Criterio de información de Akaike (AIC) mínimo, los investigadores utilizaron una estructura de covarianza residual óptima para cada resultado. Cuando las interacciones de los factores fueron significativas, se utilizaron comparaciones post hoc. El estudio retuvo los datos cuando estaban disponibles y descartó los casos que faltaban en dos o tres ocasiones. Los datos que faltan en este estudio se consideran perdidos al azar y se analizan con estimación de máxima verosimilitud. Los análisis se realizaron utilizando el software SPSS.

Para evaluar el grado de satisfacción con el programa, se sumaron las respuestas a los ítems y se calculó la puntuación media de satisfacción para el grupo de intervención. Los datos de las entrevistas se analizaron utilizando un enfoque temático inductivo. Ambos autores son investigadores con formación de doctorado con amplia experiencia cualitativa y contribuciones a diversos estudios de ciencias sociales y de la salud. El análisis se realizó en etapas: preparación de transcripciones después de la descarga de Zoom, familiarización con los datos, creación de memorandos, codificación (es decir, aplicación de etiquetas a segmentos de texto), búsqueda de patrones en la codificación, definición y denominación de temas a partir de patrones y redacción de resultados. . El análisis se realizó en Dedoose. El investigador del estudio completó cada etapa primero, y el segundo investigador realizó una verificación de miembros.