Технико-экономическое обоснование онлайн-курса (eMB) по снижению беспокойства и депрессии у беременных женщин и их партнеров

Перинатальная тревога и депрессия распространены, часто сочетаются друг с другом и возникают чаще, чем вне беременности. Профилактические меры могут снизить риск неблагоприятных последствий для психического и физического здоровья и повысить способность справляться с трудностями и восприятие социальной поддержки. Антенатальный период является оптимальным временем для вмешательства. Эффективные вмешательства включают вовлечение беременных женщин в когнитивно-поведенческую терапию и повышение восприятия беременной социальной поддержки, особенно поддержки партнера. Несмотря на доказательства того, что партнеры могут нейтрализовать стрессоры и, в более общем плане, что воспринимаемая социальная поддержка является защитной, существует мало вмешательств для уменьшения симптомов тревоги или депрессии, в которых участвуют партнеры. Онлайн-вмешательства могут эффективно управлять психическим здоровьем, расширять знания и доступ к ресурсам, а также улучшать социальные связи. Онлайн-вмешательства снизили перинатальную тревогу, депрессию и восприятие стресса, повысили осведомленность о факторах риска для психического здоровья и стратегиях защиты, а также улучшили способность успешно справляться с самоэффективностью. Несмотря на то, что предполагаемая поддержка партнеров защищает от плохого психического здоровья беременных, потенциальные роли партнеров в интерактивных интервенциях являются недостаточно изученной областью инноваций в интервенциях. Расширение числа эффективных и равнодоступных онлайн-вмешательств имеет важное значение, учитывая структурные и социальные барьеры на пути к лечению.

Вовлечение беременной женщины и ее партнера как пары в перинатальные исследования усложняет набор, удержание, приверженность и лонгитюдное измерение изменений. В этом пилотном исследовании участвовали беременные пары, испытывающие повышенные симптомы материнской тревожности или депрессии, с помощью существующего онлайн-психологического вмешательства, онлайн-курса для матерей и младенцев (eMB). Исследование преследовало три основные цели: оценить общую осуществимость; 1) изучить возможность применения ЭМ для пар путем оценки набора, удержания и приверженности, 2) изучить предварительную эффективность ЭМ для уменьшения симптомов ПМАД и 3) описать удовлетворенность участников и их восприятие приемлемости ЭМ.

Аналитический подход Подход следует подходу Whitehead et al. (2016) руководство по размеру выборки для завершения пилотного технико-экономического обоснования; размер выборки 30 человек для каждого условия был необходим. (1) В исследовании используется одномерный анализ для расчета описательной статистики, описывающей результаты выборки и осуществимости.

Учитывая цели исследования, в исследовании была выдвинута гипотеза о том, что было бы осуществимо провести программу среди беременных пар, и было бы значительное снижение симптомов тревоги и депрессии в пользу группы вмешательства. Для проверки гипотез исследования использовался факторный дисперсионный анализ (ANOVA) с повторными измерениями диадной роли и времени опроса. В анализе использовался подход анализа намерения лечить и уровень значимости α = 0,05 или меньше. Повторные измерения были записаны три раза для каждого участника и каждого интересующего результата, чтобы оценить эффект курса eMB. На основе минимального информационного критерия Акаике (AIC) исследователи использовали оптимальную структуру остаточной ковариации для каждого результата. Когда взаимодействие факторов было значительным, использовались апостериорные сравнения. В исследовании сохранялись данные, когда они были доступны, и отбрасывались случаи отсутствия в два или три раза. Данные, отсутствующие в этом исследовании, считаются отсутствующими случайным образом и анализируются с оценкой максимального правдоподобия. Анализы проводились с использованием программного обеспечения SPSS.

Для оценки степени удовлетворенности программой ответы на вопросы суммировались, и для группы вмешательства рассчитывался средний балл удовлетворенности. Данные интервью были проанализированы с использованием индуктивного тематического подхода. Оба автора являются исследователями с докторской степенью, обладающими обширным качественным опытом и вкладом в различные исследования в области здравоохранения и социальных наук. Анализ происходил поэтапно: подготовка расшифровок после загрузки Zoom, ознакомление с данными, создание заметок, кодирование (т. е. применение меток к текстовым сегментам), поиск шаблонов в кодировании, определение и наименование тем из шаблонов и запись результатов. . Анализ проводился в Dedoose. Исследователь исследования завершал каждый этап первым, а проверку членов проводил второй исследователь.