青少年および若年成人のがん後の健康的なライフスタイル: 心血管の危険因子を軽減するプログラム (HEALTHY-AYA)

米国には、思春期および若年成人（AYA）がん（診断時年齢 15 ～ 39 歳）の生存者が 70 万人近くいます。 治療の進歩により、80%を超える5年生存率が得られ、AYAの大部分が長期がん生存者となることが示唆されています。 生存率の傾向は明るい傾向にありますが、AYA の生存率の軌跡は長期障害と晩期合併症によって複雑になっています。 特に心血管疾患（CVD）は、がん生存者の主な死因であり、AYAと診断されたがん生存者にとって公衆衛生上の懸念が高まっています。 AYAがん生存者は、同年齢のがん生存者と比べてCVDのリスクが2倍以上高く、心臓死亡のリスクが著しく高い。 CVD のリスクは治療曝露に関連している可能性があり、体重増加や不健康な行動によって増強される可能性があります。 健康的な食事と身体活動は減量と維持のための重要な行動であり、CVD リスクを防ぐ可能性があります。 青年期と若年成人期は、生涯にわたる健康的な行動を確立するための重要な発達期ですが、健康的な食事や活動に関する推奨ガイドラインを遵守している AYA がん生存者はほとんどいません。 さらに、彼らは、食事を管理し、栄養を改善し、活動を増やすための戦略を特定し、維持するのに苦労していると報告しています。 AYA生存者が体重管理に必要な前向きな健康行動（運動や栄養に関する推奨事項の順守）に取り組む努力も、持続するがん関連症状（痛み、疲労、心理的苦痛など）によって困難に直面する可能性がある。 したがって、体重増加は一般的であり、AYA 生存者の >50% が過体重または肥満に分類されます。 しかし、AYAの生存者への移行における健康行動の改善と症状管理の重要性は認識されているにもかかわらず、体重管理を通じてCVDリスクを低下させることを目的とした肥満のあるAYAに対する介入は稀であり、健康的な食事や活動を妨げる症状には対処していない。 最近、PI は、肥満のある乳がん生存者とその親密なパートナーを対象とした、12 セッションの対面での行動体重と症状管理介入を開発し、評価しました。 AYA がん生存者からの意見に基づいて、この介入は肥満のある AYA がん生存者向けに適応され、AYA 特有のニーズに対応した介入が実現されました。 パイロット RCT は、介入の実現可能性と受容性、および結果の変化のパターンを調べるために実施されます。 N=36 の AYA が介入または教育の対照群にランダムに割り当てられます。 このプロトコルは、8 つのセッションにわたるビデオ会議を通じて配信されます。 評価はベースライン時と治療後に完了します。 AYA は体重を測定され、血圧が測定され、採血が完了し、自己申告の測定値 (症状、症状の干渉、食事、活動など) に応答します。 体重とBMIが評価されます。 評価される他の CVD 危険因子には、血圧、コレステロール (総、HDL、LDL)、HbA1c、およびアテローム性動脈硬化性心血管疾患 (ASCVD) リスク スコアが含まれます。