青少年和年轻人癌症后的健康生活方式：减少心血管危险因素的计划 (HEALTHY-AYA)

在美国，有近 700,000 名青少年和年轻成人 (AYA) 癌症幸存者（确诊时年龄在 15 至 39 岁之间）。 治疗的进步已使五年生存率超过 80%，这表明大多数 AYA 将成为长期癌症幸存者。 虽然生存趋势令人鼓舞，但 AYA 的生存轨迹因长期和后期效应而变得复杂。 尤其是心血管疾病 (CVD) 是癌症幸存者死亡的主要原因，并且对于被诊断为 AYA 的幸存者来说，这是一个日益严重的公共卫生问题。 与年龄匹配的同龄人相比，AYA 癌症幸存者患心血管疾病的风险高出两倍以上，并且心脏病死亡的风险明显更高。 心血管疾病的风险可能与治疗暴露有关，并且可能因体重增加和不良健康行为而加剧。 健康的饮食和身体活动是减肥和维持体重的关键行为，并且可以预防 CVD 风险。 青春期和青年期是建立终生健康行为的重要发展时期，但很少有 AYA 癌症幸存者遵守推荐的健康饮食或活动指南。 此外，他们报告说很难确定和维持管理饮食、改善营养和增加活动的策略。 AYA 幸存者为控制体重所必需的积极健康行为（即坚持锻炼和营养建议）所做的努力也可能受到持续的癌症相关症状（即疼痛、疲劳、心理困扰）的挑战。 因此，体重增加很常见，>50% 的 AYA 幸存者被归类为超重或肥胖。 然而，旨在通过体重管理降低 CVD 风险的肥胖 AYA 干预措施很少见，并且没有解决挑战健康饮食和活动的症状，尽管人们认识到改善健康行为和症状管理对 AYA 过渡到生存的重要性。 PI 最近为患有肥胖症的乳腺癌幸存者及其亲密伴侣开发并评估了一项为期 12 次的面对面行为体重和症状管理干预措施。 根据 AYA 癌症幸存者的意见，该干预措施适用于肥胖的 AYA 癌症幸存者，以产生响应 AYA 独特需求的干预措施。 将进行试点 RCT 以检查干预的可行性和可接受性以及结果的变化模式。 N=36 AYA 将随机分配到干预或教育控制组。 该协议将通过 8 场视频会议进行。 评估将在基线和治疗后完成。 AYA 将被称重、测量血压、完成抽血并对自我报告的措施（例如，症状、症状干扰、饮食、活动）做出反应。 将评估体重和体重指数 (BMI)。 其他需要评估的 CVD 风险因素包括血压、胆固醇（总胆固醇、HDL、LDL）、HbA1c 和动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 风险评分。