청소년 및 청년을 위한 암 이후의 건강한 라이프스타일: 심혈관 위험 요인을 줄이기 위한 프로그램 (HEALTHY-AYA)

미국에는 700,000명에 가까운 청소년 및 청년(AYA) 암(진단 시 15~39세)의 생존자가 있습니다. 치료의 발전으로 5년 생존율이 80%를 초과하여 대다수의 AYA가 장기 암 생존자가 될 것임을 시사합니다. 생존 추세는 고무적이지만 AYA의 생존 궤적은 장기 및 후기 효과로 인해 복잡합니다. 특히 심혈관 질환(CVD)은 암 생존자의 주요 사망 원인이며 AYA로 진단된 생존자의 공중 보건 문제가 증가하고 있습니다. AYA 암 생존자는 동년배에 비해 CVD 위험이 2배 이상 높고 심장 사망 위험이 훨씬 더 큽니다. CVD의 위험은 치료 노출과 관련이 있을 수 있으며 체중 증가 및 불량한 건강 행동에 의해 강화될 수 있습니다. 건강한 식습관과 신체 활동은 체중 감소 및 유지를 위한 핵심 행동이며 CVD 위험을 예방할 수 있습니다. 청소년기와 청년기는 평생 건강한 행동을 확립하는 데 중요한 발달 기간이지만 AYA 암 생존자는 건강한 식습관이나 활동에 대한 권장 지침을 준수하지 않습니다. 더욱이 그들은 식단을 관리하고, 영양을 개선하고, 활동을 늘리기 위한 전략을 확인하고 유지하는 데 어려움을 겪고 있다고 보고합니다. 체중 관리에 필요한 긍정적인 건강 행동(즉, 운동 및 영양 권장 사항 준수)에 참여하려는 AYA 생존자의 노력은 지속적인 암 관련 증상(즉, 통증, 피로, 심리적 고통)으로 인해 어려움을 겪을 수도 있습니다. 따라서 과체중 또는 비만으로 분류된 AYA 생존자의 >50%와 함께 체중 증가가 일반적입니다. 그러나 체중 관리를 통해 CVD 위험을 낮추는 것을 목표로 비만이 있는 AYA에 대한 개입은 드물고 AYA의 생존 전환에서 건강 행동 및 증상 관리 개선의 중요성을 인식함에도 불구하고 건강한 식습관과 활동에 도전하는 증상을 다루지 않습니다. PI는 최근 비만이 있는 유방암 생존자와 그들의 친밀한 파트너를 위한 12회 세션의 직접 행동 체중 및 증상 관리 개입을 개발하고 평가했습니다. AYA 암 생존자의 의견을 바탕으로 이 개입은 비만이 있는 AYA 암 생존자를 위해 조정되어 AYA의 고유한 요구에 반응하는 개입을 생성합니다. 파일럿 RCT는 개입 타당성 및 수용 가능성과 결과의 변화 패턴을 조사하기 위해 수행됩니다. N=36 AYA는 개입 또는 교육 제어 부문에 무작위 배정됩니다. 프로토콜은 8 세션에 걸쳐 화상 회의를 통해 전달됩니다. 평가는 기준선 및 치료 후 완료됩니다. AYA는 체중을 재고, 혈압을 측정하고, 채혈을 완료하고, 자가 보고 조치(예: 증상, 증상 간섭, 식이요법, 활동)에 응답합니다. 체중과 체질량 지수(BMI)를 평가하게 됩니다. 평가할 다른 CVD 위험 요소에는 혈압, 콜레스테롤(총, HDL, LDL), HbA1c 및 죽상경화성 심혈관 질환(ASCVD) 위험 점수가 포함됩니다.