慢性閉塞性肺疾患と診断された患者の骨密度に及ぼす呼吸リハビリテーションの効果

慢性閉塞性肺疾患（COPD）に苦しむ患者は、特にコルチコステロイドの摂取により有病率が高く、骨減少症や骨粗鬆症のリスクが高いことが報告されており、これが転倒や骨折のリスクを高める要因となります。 このような骨折が COPD 患者に与える多大な影響を考慮すると、骨折のリスクとそれに関連する悪影響を軽減するために、BMD のさらなる損失を防ぐための予防措置が正当化されます。 運動はBMDの改善につながることが報告されています。 COPD患者のBMDに対するそのような介入の効果に関する証拠は依然として非常に限られている。 これを考慮して、このような研究の目的は、16週間の肺リハビリテーション（PR）プログラムが、安定型COPDと診断された骨減少症および骨粗鬆症の患者のBMDの改善につながるかどうかを確認することです。

少なくとも 80 人の患者が、仲介者によってアクティブ グループまたはコントロール グループのいずれかに割り当てられます。 アクティブグループは、週に 2 回、16 週間の PR プログラムを受け、その後 36 週間のメンテナンスホームエクササイズプログラムを受けます。 もう一方のグループは、呼吸リハビリテーションへの参加を望まないが、この研究に参加したいという希望を示している患者、またはリハビリテーションクラスへの登録待ちリストに載っている参加者で構成され、対照群として機能します。したがって、研究が完了するまでは、PR および次のメンテナンスホームエクササイズプログラムを受けないでください。

評価の一部として、ベースライン (0 週目) で、骨代謝に影響を与えることが知られている人口統計学的および人体測定学的詳細および個々の患者の要因が次のように評価されます。年齢、性別、喫煙状況、および同時に処方された薬やサプリメントは、参加者全員から直接収集するものとします。 その後、患者の体重、身長、および BMI が計算されます。 各参加者の最後の DEXA スキャン測定値は、仲介者を介して画像アーカイブ通信システム (PACS) から取得されます。 すべての参加者は、時間制限付き「アップ アンド ゴー」テスト (TUGT) を使用して機能的移動レベルと転倒リスクを評価することもできます。 股関節骨折および重大な骨粗鬆症性骨折の推定 10 年確率は、WHO の Web ベースの骨折リスク評価 (FRAX) ツールを使用して予測されます。 すべての参加者は、6 分間歩行テスト (6MWT) を使用して機能的運動能力を評価することもできます。

16 週目と 52 週目に、すべての患者はベースラインとして再評価されます。ただし、骨密度の測定は 52 週目にのみ DEXA スキャンを使用して行われ、有効成分と対照の仲介者を通じて PACS から取得されます。グループ被験者であり、プロトコールごとに必須となります。