Virkningerne af lungerehabilitering på knoglemineraltæthed hos patienter diagnosticeret med kronisk obstruktiv lungesygdom

Patienter, der lider af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), rapporteres at have en høj prævalensrate og øget risiko for osteopeni og osteoporose, især på grund af indtagelse af kortikosteroider, en faktor som øger deres risiko for fald og sandsynlighed for brud. I betragtning af den enorme indvirkning af sådanne frakturer på KOL-patienter er profylaktiske foranstaltninger berettiget for at forhindre yderligere tab af BMD for at reducere deres risiko for frakturer og deres relaterede negative konsekvenser. Motion er blevet rapporteret at føre til forbedringer i BMD. Evidensen for virkningerne af en sådan intervention på BMD hos KOL-patienter er stadig meget begrænset. I lyset af dette er formålet med en sådan undersøgelse at identificere, om et 16-ugers pulmonal rehabiliteringsprogram (PR) fører til forbedringer i BMD hos patienter med osteopeni og osteoporose diagnosticeret med stabil KOL.

Mindst 80 patienter skal tildeles enten den aktive gruppe eller kontrolgruppen af ​​formidleren. Den aktive gruppe skal modtage et PR-program leveret to gange ugentligt i en periode på 16 uger, som skal efterfølges af et vedligeholdelses-hjemmetræningsprogram i en periode på 36 uger. Den anden gruppe, som skal bestå af patienter, der ikke ønsker at deltage i lungerehabilitering, men viser ønske om at indgå i denne undersøgelse, eller deltagere, der står på venteliste for at blive optaget på genoptræningstimerne, skal fungere som kontrol for undersøgelsen og derfor ikke gennemgå PR og følgende vedligeholdelses hjemmetræningsprogram, før studiet er afsluttet.

Som en del af vurderingen, ved baseline (uge 0), demografiske og antropometriske detaljer og individuelle patientfaktorer, der vides at påvirke knoglemetabolismen, herunder; alder, køn, rygestatus og eventuel samtidig ordineret medicin og kosttilskud, skal indsamles direkte fra alle deltagere. Patienternes kropsvægt og højde og Body Mass Index skal derefter beregnes. Hver deltagers sidste DEXA-scanningsmåling skal hentes fra billedarkiverings- og kommunikationssystemet (PACS) gennem mellemleddet. Alle deltagere skal også have deres funktionelle mobilitetsniveau og faldrisiko vurderet ved hjælp af Timed "Up and Go"-testen (TUGT). Estimeret 10-års sandsynlighed for hoftebrud og større osteoporotiske frakturer skal forudsiges ved hjælp af WHO's webbaserede frakturrisikovurderingsværktøj (FRAX). Alle deltagere skal også få vurderet deres funktionelle træningskapacitet ved hjælp af Six-Minute Walk Test (6MWT).

I uge 16 og i uge 52 skal alle patienter revurderes som baseline, bortset fra måling af knoglemineraltætheden, som kun skal tages ved hjælp af DEXA-scanning i uge 52 og skal hentes fra PACS gennem mellemleddet for det aktive og kontrolelementet. gruppefag og skal kræves pr. protokol.