Les effets de la réadaptation pulmonaire sur la densité minérale osseuse chez les patients diagnostiqués avec une maladie pulmonaire obstructive chronique

Les patients souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) auraient un taux de prévalence élevé et un risque accru d'ostéopénie et d'ostéoporose, notamment en raison de la prise de corticostéroïdes, un facteur qui augmente leurs risques de chutes et de fractures. Compte tenu de l'énorme impact de ces fractures sur les patients atteints de MPOC, des mesures prophylactiques sont justifiées pour prévenir une nouvelle perte de DMO afin de réduire leur risque de fractures et leurs conséquences néfastes associées. Il a été rapporté que l'exercice conduisait à des améliorations de la DMO. Les preuves concernant les effets d'une telle intervention sur la DMO chez les patients atteints de MPOC sont encore très limitées. Compte tenu de cela, les objectifs d'une telle étude sont de déterminer si un programme de réadaptation pulmonaire (RP) de 16 semaines entraîne des améliorations de la DMO chez les patients atteints d'ostéopénie et d'ostéoporose diagnostiqués avec une MPOC stable.

Un minimum de 80 patients sera affecté soit au groupe actif, soit au groupe témoin par l'intermédiaire. Le groupe actif recevra un programme de relations publiques délivré deux fois par semaine pendant une période de 16 semaines qui sera suivi d'un programme d'exercices de maintien à domicile pendant une période de 36 semaines. L'autre groupe qui sera composé de patients qui ne souhaitent pas participer à la Réadaptation Pulmonaire mais manifestent le souhait de faire partie de cette étude, ou de participants qui sont sur la liste d'attente pour être inscrits dans les cours de Réadaptation, servira de témoin pour l'étude et donc ne pas subir de RP et le programme d'exercices d'entretien à domicile suivant jusqu'à la fin de l'étude.

Dans le cadre de l'évaluation, au départ (semaine 0), les détails démographiques et anthropométriques et les facteurs individuels du patient connus pour affecter le métabolisme osseux, y compris ; l'âge, le sexe, le statut de fumeur et tous les médicaments et suppléments prescrits concomitants, doivent être recueillis directement auprès de tous les participants. Le poids corporel et la taille des patients ainsi que l'indice de masse corporelle doivent ensuite être calculés. La dernière mesure de balayage DEXA de chaque participant sera extraite du système d'archivage et de communication d'images (PACS) par l'intermédiaire. Tous les participants doivent également faire évaluer leur niveau de mobilité fonctionnelle et leur risque de chute à l'aide du test chronométré "Up and Go" (TUGT). La probabilité estimée sur 10 ans de fractures de la hanche et de fractures ostéoporotiques majeures doit être prédite à l'aide de l'outil d'évaluation du risque de fracture en ligne (FRAX) de l'OMS. Tous les participants verront également leur capacité d'exercice fonctionnel évaluée à l'aide du test de marche en six minutes (6MWT).

À la semaine 16 et à la semaine 52, tous les patients doivent être réévalués comme référence, à l'exception de la mesure de la densité minérale osseuse qui doit être prise à l'aide d'un scanner DEXA uniquement à la semaine 52 et doit être récupérée du PACS par l'intermédiaire pour les patients actifs et témoins. sujets de groupe et doivent être exigés par le protocole.