Efectos de la rehabilitación pulmonar sobre la densidad mineral ósea en pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Se informa que los pacientes que padecen Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) tienen una alta tasa de prevalencia y un mayor riesgo de osteopenia y osteoporosis, especialmente debido a la ingesta de corticosteroides, factor que aumenta sus riesgos de caídas y probabilidad de fracturas. Teniendo en cuenta el enorme impacto de tales fracturas en pacientes con EPOC, se justifican medidas profilácticas para evitar una mayor pérdida de DMO para reducir el riesgo de fracturas y sus consecuencias adversas relacionadas. Se ha informado que el ejercicio conduce a mejoras en la DMO. La evidencia sobre los efectos de dicha intervención sobre la DMO en pacientes con EPOC es aún muy limitada. En vista de esto, los objetivos de dicho estudio son identificar si un programa de Rehabilitación Pulmonar (PR) de 16 semanas conduce a mejoras en la DMO en pacientes con osteopenia y osteoporosis diagnosticados con EPOC estable.

El intermediario asignará un mínimo de 80 pacientes al grupo activo o al grupo de control. El grupo activo recibirá un programa de relaciones públicas entregado dos veces por semana durante un período de 16 semanas, al que seguirá un programa de ejercicios de mantenimiento en el hogar durante un período de 36 semanas. El otro grupo que estará formado por pacientes que no deseen participar en Rehabilitación Pulmonar pero manifiesten su deseo de formar parte de este estudio, o participantes que se encuentren en lista de espera para ser inscritos en las clases de Rehabilitación, actuará como control de el estudio y, por lo tanto, no se someterá a PR ni al siguiente programa de mantenimiento de ejercicios en el hogar hasta la finalización del estudio.

Como parte de la evaluación, al inicio del estudio (semana 0), detalles demográficos y antropométricos y factores individuales del paciente que se sabe que afectan el metabolismo óseo, incluidos; la edad, el sexo, el tabaquismo y los medicamentos y suplementos prescritos concurrentes se obtendrán directamente de todos los participantes. A continuación, se calcularán el peso y la altura corporales de los pacientes y el Índice de Masa Corporal. La última medición de escaneo DEXA de cada participante se recuperará del Sistema de archivo y comunicación de imágenes (PACS) a través del intermediario. A todos los participantes también se les evaluará el nivel de movilidad funcional y el riesgo de caídas mediante la prueba cronometrada "Up and Go" (TUGT). La probabilidad estimada de 10 años de fracturas de cadera y fracturas osteoporóticas importantes se predecirá utilizando la herramienta de evaluación del riesgo de fractura basada en la web (FRAX) de la OMS. También se evaluará la capacidad de ejercicio funcional de todos los participantes mediante la prueba de caminata de seis minutos (6MWT).

En la semana 16 y en la semana 52 todos los pacientes serán reevaluados como línea de base, a excepción de la medición de la densidad mineral ósea que se tomará mediante exploración DEXA solo en la semana 52 y se recuperará del PACS a través del intermediario para el activo y el control. sujetos del grupo y serán requeridos por protocolo.