Die Auswirkungen der Lungenrehabilitation auf die Knochenmineraldichte bei Patienten, bei denen eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung diagnostiziert wurde

Es wird berichtet, dass Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) eine hohe Prävalenzrate und ein erhöhtes Risiko für Osteopenie und Osteoporose haben, insbesondere aufgrund der Einnahme von Kortikosteroiden, ein Faktor, der ihr Sturzrisiko und die Wahrscheinlichkeit von Frakturen erhöht. Angesichts der enormen Auswirkungen solcher Frakturen auf COPD-Patienten sind prophylaktische Maßnahmen erforderlich, um einen weiteren Verlust der BMD zu verhindern und das Risiko von Frakturen und die damit verbundenen nachteiligen Folgen zu verringern. Es wurde berichtet, dass körperliche Betätigung zu einer Verbesserung der BMD führt. Die Evidenz bezüglich der Auswirkungen eines solchen Eingriffs auf die BMD bei COPD-Patienten ist noch sehr begrenzt. Vor diesem Hintergrund besteht das Ziel einer solchen Studie darin, herauszufinden, ob ein 16-wöchiges Lungenrehabilitationsprogramm (PR) zu Verbesserungen der BMD bei Patienten mit Osteopenie und Osteoporose führt, bei denen eine stabile COPD diagnostiziert wurde.

Mindestens 80 Patienten werden vom Vermittler entweder der aktiven Gruppe oder der Kontrollgruppe zugeordnet. Die aktive Gruppe erhält über einen Zeitraum von 16 Wochen zweimal wöchentlich ein PR-Programm, dem ein Wartungsprogramm für Heimübungen über einen Zeitraum von 36 Wochen folgt. Die andere Gruppe, die aus Patienten bestehen soll, die nicht an der Lungenrehabilitation teilnehmen möchten, aber den Wunsch zeigen, an dieser Studie teilzunehmen, oder Teilnehmern, die auf der Warteliste für die Aufnahme in die Rehabilitationskurse stehen, dient als Kontrolle für Nehmen Sie an der Studie teil und unterziehen Sie sich daher bis zum Abschluss der Studie keiner PR und dem folgenden Wartungsprogramm für Heimübungen.

Im Rahmen der Beurteilung werden zu Studienbeginn (Woche 0) demografische und anthropometrische Details sowie individuelle Faktoren des Patienten berücksichtigt, von denen bekannt ist, dass sie den Knochenstoffwechsel beeinflussen, einschließlich; Alter, Geschlecht, Raucherstatus und alle gleichzeitig verschriebenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel werden direkt von allen Teilnehmern erhoben. Anschließend werden das Körpergewicht und die Körpergröße des Patienten sowie der Body-Mass-Index berechnet. Die letzte DEXA-Scanmessung jedes Teilnehmers wird über den Vermittler vom Picture Archiving and Communication System (PACS) abgerufen. Bei allen Teilnehmern müssen außerdem der Grad ihrer funktionellen Mobilität und ihr Sturzrisiko mithilfe des Timed „Up and Go“-Tests (TUGT) beurteilt werden. Die geschätzte 10-Jahres-Wahrscheinlichkeit von Hüftfrakturen und schweren osteoporotischen Frakturen soll mithilfe des webbasierten Tools zur Frakturrisikobewertung (FRAX) der WHO vorhergesagt werden. Bei allen Teilnehmern wird außerdem die funktionelle Belastbarkeit anhand des Sechs-Minuten-Gehtests (6MWT) beurteilt.

In Woche 16 und in Woche 52 werden alle Patienten erneut auf den Ausgangswert untersucht, mit Ausnahme der Messung der Knochenmineraldichte, die mittels DEXA-Scan erst in Woche 52 durchgeführt und über den Vermittler für die aktive und die Kontrollgruppe aus dem PACS abgerufen werden soll Gruppenfächer und sind gemäß Protokoll erforderlich.