Effektene av lungerehabilitering på beinmineraltetthet hos pasienter diagnostisert med kronisk obstruktiv lungesykdom

Pasienter som lider av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er rapportert å ha en høy prevalensrate og økt risiko for osteopeni og osteoporose, spesielt på grunn av inntak av kortikosteroider, en faktor som øker risikoen for fall og sannsynligheten for brudd. Tatt i betraktning den enorme innvirkningen slike brudd har på KOLS-pasienter, er profylaktiske tiltak berettiget for å forhindre ytterligere tap av BMD for å redusere risikoen for brudd og deres relaterte negative konsekvenser. Trening er rapportert å føre til forbedringer i BMD. Bevis for effekten av en slik intervensjon på BMD hos KOLS-pasienter er fortsatt svært begrenset. I lys av dette er målene med en slik studie å identifisere om et 16-ukers pulmonal rehabiliteringsprogram (PR) fører til forbedringer i BMD hos pasienter med osteopeni og osteoporose diagnostisert med stabil KOLS.

Minimum 80 pasienter skal tildeles enten den aktive gruppen eller kontrollgruppen av formidleren. Den aktive gruppen skal motta et PR-program levert to ganger ukentlig i en periode på 16 uker som skal følges av et vedlikeholds hjemmetreningsprogram i en periode på 36 uker. Den andre gruppen som skal bestå av pasienter som ikke ønsker å delta i lungerehabilitering, men som viser ønske om å være en del av denne studien, eller deltakere som står på venteliste for å bli oppført i Rehabiliteringstimene, skal fungere som kontroll for studien og derfor ikke gjennomgå PR og følgende vedlikeholds hjemmetreningsprogram før studiet er fullført.

Som en del av vurderingen, ved baseline (uke 0), demografiske og antropometriske detaljer og individuelle pasientfaktorer som er kjent for å påvirke benmetabolismen, inkludert; alder, kjønn, røykestatus og eventuelle samtidige foreskrevne medisiner og kosttilskudd, skal innhentes direkte fra alle deltakere. Pasientens kroppsvekt og høyde og kroppsmasseindeksen skal deretter beregnes. Hver deltakers siste DEXA-skanningsmåling skal hentes fra Picture Archiving and Communication System (PACS) gjennom mellomleddet. Alle deltakere skal også få vurdert sitt funksjonelle mobilitetsnivå og fallrisiko ved hjelp av Timed "Up and Go"-testen (TUGT). Estimert 10-års sannsynlighet for hoftebrudd og større osteoporotiske frakturer skal forutsies ved hjelp av WHOs nettbaserte frakturrisikovurderingsverktøy (FRAX). Alle deltakere skal også få vurdert sin funksjonelle treningskapasitet ved hjelp av Six-Minute Walk Test (6MWT).

Ved uke 16 og uke 52 skal alle pasienter vurderes på nytt som baseline, bortsett fra måling av beinmineraltetthet som skal tas ved hjelp av DEXA-skanning først i uke 52 og skal hentes fra PACS gjennom mellomleddet for det aktive og kontrollen. gruppefag og skal kreves per protokoll.